规培资料大全 诊断学考试题库58

1、 诊断学知识 姓名：张晓娜 得分：1.00 60 总分：100 考试时间：2016-及格分： 分）单选题（共 80 题，每题 1 一 . ? 肺下界移动范围下列哪处移动度最大 1 腋中线及腋后线 A . B . 腋前线及腋中线 C . 锁骨中线及腋中线 D . 肩胛线及腋后线 E . 胸骨旁线及肩胛线 引起 S 固定分裂的常见原因是：2 2 A . 完全性右束支传导阻滞 B . 室间隔缺损 C . 主动脉瓣狭窄 D . 右心衰竭房间隔缺损 E . ? 除下列哪种疾病外血清乳酸脱氢酶可增高 3 A . 急性心肌梗塞 骨骼肌损伤 B . 恶性肿瘤 C . 肝硬变 D . 慢性支气管炎 E . ?

2、关于毛细血管搏动征的特点，下列哪项是正确的 4 A . 常见于主动脉瓣狭窄 B . 检查部位为手指末端或舌尖轻压检查部位引起局部变白，心脏收缩期又变红 C . D . 心脏收缩力增强此征更明显 E . 部分正常人亦可有此征出现? 关于心浊音界各部的组成，下列哪项是错误的 5 3 肋间为左心房耳部 A . 心左界第 肋间为左心室 B . 心左界第 4，5 C . 心右界第 3 肋间以下为右心房 D . 主动脉与左心室交界处向内凹陷，称为心腰肋间为右心室心右界第， 45E . 6 INR 的主要临床应用为： A . 判断肝脏损伤程度 B . 反映外源凝血途径的功能 反映内源凝血途径的功能 C .

3、监测口服抗凝药的用量 D . E . 监测肝素用量 7 心前区触到心包摩擦感提示： A . 心脏增大 心包炎 B . C . 瓣膜狭窄 D . 瓣膜关闭不全 E . 大量心包积液 8 下列哪项不是周围血管征? A . 毛细血管搏动征 B . 水冲脉 C . 点头运动 脉搏短绌脉搏短绌 D . E . 射枪音 9 a 型高脂蛋白血症的血清检查特点是： 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 A . B . 血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加 C . 血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D . 血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高 E . 血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高 10 随

4、呼吸而出现的脉律不整见于： 正常儿童、青少年 A . B . 心房颤动 C . 左心室衰竭 D . 度房室传导阻滞 E . 过早搏动 11 促血小板聚集团素中作用最强的是： A . ADP 血栓素A(TXA(TXA) B . 22C . 肾上腺素 D . 胶原 E . 凝血酶 12 下列哪项提示早期肾功能不全? A . 血清尿素氮 605mmol/L B . 血清肌酐 980mmol/L C . 夜尿量750ml D . 酚红排泌试验 2 小时总排泌量 70% 内生肌酐清除率60ml/minE . 13 下面哪种情况易致高血钾： A . 因长期不能进食而由静脉补充营养时 严重呕吐 B . 静脉

5、输入过多钾盐 C . D . 糖和蛋白代谢旺盛 E . 进食含钾较多食物 14 寒冷季节，粪便标本进行下列哪项检查时需注意保温： A . 蛔虫卵 B . 蛲虫卵 C . 隐血试验 D . 粪胆原定量试验 溶组织阿米巴滋养体 E . 15 尿常规中最能反映肾功能的指标是： 尿比重 A . B . 白细胞 C . 红细胞 D . 蛋白尿 E . 管型 16 检查膝关节，下列叙述哪项正确? A . 屈曲时小腿腓肠肌不可与股后部相贴 B . 伸直可达 120 度 C . 膝关节在半屈位时，小腿不可作小幅度旋转动作 浮髌试验阳性说明关节腔积液 D . E . 结核性膝关节腔积液时，不会破坏关节软骨 17

6、 胸腔积液患者坐位叩诊时，Damoiseau 曲线形态为： 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于对侧脊柱旁，最高点位于腋后线上 A . B . 积液上界呈一弓形线，该线最低点位于腋后线上，最高点位于对侧脊柱旁 C . 积液上界呈一斜线，最高点位于肩胛线，最低点位于脊柱旁 D . 积液上界呈一弓背向下线 E . 积液下界呈一斜线，最高点位于脊柱旁，最低点位于腋后线 18 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于： A . 贫血 B . 代谢性酸中毒 C . 肋软骨骨化 阻塞性肺气肿 D . E . 胸膜炎 19 前壁心肌梗塞出现特征性 ECG 改变的导联是： A . V、V、V 321、 、VVB . V

7、534C . 、aVF D . V、V 87E . 、aVL、V 520 关于震颤与杂音的关系，下列哪项是正确的? 震颤与杂音产生机制不同 A . B . 听到杂音一定能触到震颤 C . 低频振动容易听到 D . 高频振动容易触及 一定条件下，杂音越响，震颤越强 E . 21 下列哪种脉搏没有脉搏波形异常? A . 水冲脉 B . 迟脉 交替脉 C . D . 奇脉 E . 短绌脉 22 骨髓活检对下列哪种疾病的诊断最有帮助： 骨髓纤维化 A . B . 缺铁性贫血 C . 慢性粒细胞性白血病 D . 溶血性贫血 E . 溶血性贫血 23 泪滴形红细胞增多见于： A . 巨幼细胞性贫血 B .

8、 再生障碍性贫血 骨髓纤维化 C . D . 缺铁性贫血 E . 化疗所致贫血 24 仅在心电图检查时才能发现的心律失常为： A . 室性早搏 B . 度型窦房传导阻滞 C . 度型房室传导阻滞 D . 心房颤动 度房室传导阻滞 E . 25 S 分裂可见于下列哪种情况? 1A . 室间隔缺损 B . 主动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 完全性右束支传导阻滞 D . E . 正常老年人 26 脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾患是： 化脓性脑膜炎 A . B . 结核性脑膜炎 C . 病毒性脑膜炎 D . 脑肿瘤 E . 蛛网膜下腔出血 ? 关于口测法测体温，下列哪项是正确的 27 A . 测量

9、方法方便、可靠，凡发热患者均可使用 正常值为 36.3B . 37.2C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便 D . 体温计置舌下 10 分钟后读数才准确 E . 口测法测体温，正常人在 24 小时内常波动 1以上 28 可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病? A . 化脓性扁桃体炎 B . 牙龈炎 C . 转移癌 D . 急性乳房炎 传染性单核细胞增多症 E . 29 下列哪种情况不属于医院感染? A . 新生儿病房因牛乳污染而发生的新生儿腹泻 B . 患者在住院期间出现感染，但已确证住院时已处于该感染的潜伏期 C . 患者由于中心静脉插管污染引起的菌血症 D . 外科手术后由于大量使

10、用广谱抗生素导致患者出现艰难梭菌引起的腹泻 E . 医务人员在医院工作期间获得的感染 30 某患者有呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，有奇脉。下列哪种疾病可能性较大? A . 心肌炎 B . 心肌病 心包积液 C . D . 高血压性心脏病 E . 肺源性心脏病 31 细胞抗凝系统的作用原理是： 通过单核巨噬细胞系统的吞噬作用 -A . B . 通过粘附作用，以减少游离活性物质 C . 通过中和某些因子的活性 D . 通过释放灭活物质 E . 通过抑制血小板聚集 32 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高： A . 支气管镜采痰法 B . 气管穿刺法 C . 自

11、然咳痰法 胃内采痰法 D . E . 小儿取痰法 33 魏氏法测定红细胞沉降率的参考范围(男性)是： A . 010mm/h 3B . 015mm/h 15mm/h C . 020mm/h D . 0 3/h 20mmE . 0? 下列哪项与血细胞发育形态变化的一般规律相符 34 胞浆由浅至深 A . 胞浆颗粒从有至无 B . 核染色质由粗糙至细致 C . D . 核染色质由密集至疏松核膜由不明显至明显 E . OGTT 实验：35 下列哪种情况不需要做 A . 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者 B . 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿随机血糖浓度11.1mmol/L C . D . 妊娠

12、期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者 E . 不明原因的肾病或视网膜病? 关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的 36 个 A . 心脏瓣膜听诊区有 5三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位 C . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊 D . ) 如颈部、肩胛间区对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(E . ? 伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病 37 霍乱 A . 肠结核 B . C . 血吸虫病 D . 吸收不良综合征 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃岁，

13、左颈部有 3 某患者 1538 ? 形成瘘管。谚者下列哪种疾病可能性较大 慢性淋巴结炎 A . 恶性肿瘤淋巴结转移 B . 急性淋巴结炎 C . 淋巴瘤 D . 淋巴结结核 E . 口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见 39 于：肾上腺皮质功能减退症 A . 克汀病 B . 粘液性水肿 C . D . 肢端肥大症 病 E . Cushing 正常人各部分十二指肠引流液中的细胞成分主要是： 40 十二指肠上皮细胞 A . B . 胆道上皮细胞 中性粒细胞 C . D . 淋巴细胞 E . 红细胞 41 十二指肠引流液中的酶类不包括： A . 胰蛋白酶 B . 糜蛋白酶

14、 乳酸脱氢酶 C . D . 淀粉酶 E . 脂肪酶 42 墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法： A . 肺炎链球菌 B . 结核分枝杆菌 C . 棒状杆菌 D . 弧菌 隐球菌 E . 43 区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是： A . 尿比重 B . 尿胆红素 C . 尿蛋白电泳 尿镜检 D . E . 尿蛋白定性试验 44 下列哪项触诊最为重要? A . 腔壁紧张度 B . 压痛、反跳痛 脏器触诊 C . D . 腹部包块 E . 液波震颤 45 收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况? A . 肺动脉瓣狭窄 B . 主动脉瓣狭窄 C . 房间隔缺损 D . 动脉导管未闭 二尖瓣脱垂 E . 46

15、前侧壁心肌梗塞出现特征性 ECG 改变的导联是： A . V、V、V 543B . 、aVL C . 、aVF 、 、 、VaVL D . V54E . V、V、V 312? 关于嗅神经检查，下列叙述哪项不正确 47 A . 嗅觉的灵敏度可通过问诊了解 检查时双侧鼻孔同时进行 B . C . 用醋、酒、香皂等分别放于一侧鼻孔前，要求辨认气味 D . 嗅觉正常时可明确分辨测试物品气味 E . 如一侧嗅觉减退或丧失，则为同侧嗅神经的损害 48 下列哪项属于生育史? A . 受教育程度 计划生育状况 B . C . 工业毒物接触情况 D . 饮食的规律 E . 业余爱好 49 下列肿瘤标志物属于肿瘤

16、胚胎抗原的是： A . NSE B . SCC C . AFP D . CA15-3 E . CA15-3 50 DIC 消耗性低凝期的血液学特点为： A . PLT 正常、PT 延长、FIB 减低 B . PLT 减低、PT 正常、FIB 减低 C . PLT 减低、PT 正常、FIB 正常 减低、延长、减低 PTPTD . PLTFIBE . PLT 正常、PT 正常、FIB 正常 51 采集好的血培养瓶如不能及时送检应放在： A . 孵育箱内 B . 冰箱 室温 C . D . 厌养箱 E . CO 孵育箱 252 MRSA 主要耐药机制中，染色体上何种基因介导产生PBP2a： A .

17、VanA B . VanB C . VanC D . mecA E . PSE 53 常表现为慢性腹痛的疾病为： A . 胆囊结石 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 结核性腹膜炎 D . E . 异位妊娠破裂 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是： 54 A . 神经兴奋 B . 血管收缩 C . 骨髓刺激 体内白细胞重新分布 D . E . 个体差异 55 女，35 岁，心前区闷痛半个月，气促 1 周。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是： 心包积液 A . B . 全心衰竭 C . 重症心肌炎 D . 高血压性心脏病 E . 心肌病 56 血清

18、无机磷降低见于： A . 甲状旁腺功能减退 B . 多发性骨髓瘤 C . 骨折愈合期 D . 肾功能衰竭并发酸中毒 佝偻病活动期 E . 57 关于杂音的临床意义，下列叙述哪项正确? A . 听到杂音便可诊断为心脏病 B . 舒张期杂音可分为功能性与器质性 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害 C . D . 功能性杂音均无重要临床意义 E . 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义 58 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形? A . 尖颅 小颅 B . C . 方颅 D . 长颅 E . 巨颅 59 2 岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，

19、巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病? A . 变形性骨炎 B . 佝偻病 C . 先天性梅毒 脑积水 D . E . 肢端肥大症 60 关于听诊法的叙述，下列哪项是正确的? A . 直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，此法方便，且对器官运动的声音B . 还能起到放大作用 C . 听诊器钟型体件适用于检查高调声音 D . 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音 E . 听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段 61 下列哪项提示滑车神经受损? A . 眼上睑下垂 眼球向下及向外运动减弱 B . C . 眼球向内活动受限 D

20、 . 眼球向上活动受限 E . 视野变小 62 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是： A . 再生障碍性贫血 B . 多发性骨髓瘤 C . 白血病 D . 骨髓纤维化贫血 缺铁性贫血 E . 63 某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促 3 个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位? A . 自主体位 B . 被动体位 强迫患侧卧位 C . D . 端坐呼吸 E . 仰卧双腿屈曲位 64 右心室显著增大，心浊音界可出现哪种改变? 相对浊音界向左右扩大，向左增大明显 A . B . 相对浊音界向右扩大 C . 绝对浊音界扩大 D . 相对浊音界向左右扩大，且左界向左下扩大 E . 胸骨右缘第

21、3 肋间相对浊音界向外扩大 65 关于舒张晚期奔马律的叙述下列哪项是正确的? A . 反映左心室收缩期容量负荷过重 B . 由 S，S 及病理性 S 构成的节律 312C . 也称室性奔马律 此奔马律的额外心音距较远，距近 SD . S12E . 听诊最清晰部位在胸骨右缘第3，4 肋间 66 下列哪种疾病可出现干性咳嗽? A . 肺炎 胸膜炎 B . C . 支气管扩张 D . 空洞性肺结核 慢性支气管炎 E . 67 男性痛风患者，55 岁，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因为： A . 皮肤感染 B . 耳廓软骨炎 尿酸钠沉着 C C . .

22、 D . 碳酸钠沉着 E . 风湿性肉芽肿 68 下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血? A . 左心室面电压增高 B . P 波电压0.3mV C . V 导联 ST 段近似水平下移 0.3mV 5D . 电轴显著左偏 、 、的段水平下移伴波倒置 STSTE . VVTV0.2mV65469 关于 LD，下列哪项陈述不对? A . LD 催化丙酮酸与乳酸之间还原与氧化反应 B . 血清中 LD 含量的顺序是 LD2LD1LD3LDLD5 C . LD 几乎存在于所有体细胞中 D . LD 测定时监测 340nmNADH 变为 NAD 吸光度的变化 用于和亚急性的诊断 AMIE . AMI70

23、男，35 岁，上腹部反复发作性疼痛 10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是： A . 胃溃疡活动期 B . 胃粘膜脱垂 C . 十二指肠溃疡活动期 D . 胃癌 穿透性溃疡 E . 71 反映外源凝血途径因子有无异常的试验是： A . TT B . PT C . APTT D . FIB E . FDP 72 右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病： A . 肾结石 B . 肠道感染 C . 溃疡病发作 肝、胆系统感染 D . E . 肠系膜淋巴结感染 73 肺部听诊湿啰音特点为： A . 多在呼气末明显 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可

24、无 B . C . 有些湿啰音听上去似哨笛音 D . 瞬间数目可明显增减 E . 持续时间长 74 下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 均见瘤状突起 D . E . 核染色质细致疏松 75 下列哪种细胞对肾移植后有无排斥反应的观察有意义： A . 扁平上皮细胞 B . 移形上皮细胞 C . 大圆上皮细胞 D . 尾形上皮细胞 小圆上皮细胞 E . 76 12 岁女孩，体检发现脉率 86 次/min，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。该女孩下列哪种情况可能性较大? A . 心房颤动 B . 过早搏动 窦性心律不齐 C . D . 重

25、搏脉 E . 交替脉 77 区别癌性胸水与结核性胸水下列项目最有价值的是： A . 外观 B . 比重测定 C . 细胞计数 D . 蛋白定量 胸水乳酸脱氢酶测定 E . 78 肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于： A . 肝淤 B . 慢性肝炎 肝癌 C . D . 脂肪肝 E . 急性肝炎 79 血清 CK 浓度不升高的是： 甲状腺机能亢进 A . B . AMI 时 C . 心肌炎 D . 重症肌无力 E . 心脏手术 ? 下列哪一项支持肺动脉高压的存在 80 A . 心房颤动 B . 第一心音减弱 肺动脉瓣区第二音增强 C . D . 肺动脉瓣区第二音分裂 E . 舒张早期奔马

26、律 二 . 多选题（共 20 题，每题 1 分） 1 胸腔积液患者坐位叩诊时，积液的上界呈一弓形线，该线的最低点位于对侧脊柱旁，最高点在腋后线上，此曲线的形成机制与下列哪些因素有关? A 胸腔外侧的腔隙较大 B 胸腔下部腔隙较上部大 C 胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最小 D 胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最大 E 胸腔外侧肌肉组织较内侧发达 正确答案：A,C 考生答案： 2 体温低于正常称体温过低，见于下列哪些情况? A 休克 B 慢性消耗性疾病 C 严重营养不良 D 甲状腺功能低下 E 在低温环境中暴露过久 正确答案：A,C,D,EA,C,D,E 考生答案： 3 男，1

27、5 岁，确诊为先心病室缺，胸片示左心室增大。该患者查体可有哪些体征? A 心前区隆起 B 胸骨左缘第 3，4 肋间异常搏动 C 胸骨左缘第 3 肋间收缩期震颤 D 心界向左扩大 E 心尖区收缩期吹风样杂音 正确答案：C,D,E 考生答案： 4 心包积液的病理生理改变有： A 心包腔内压力增高 B 心脏舒张受限 C 体循环静脉回流受阻 D 右心室扩大 E 心排出量减少 正确答案：A,B,C,E 考生答案： 5 肺下界移动度减弱见于： A 肺不张 B 肺气肿 广泛胸膜粘连 C D 气胸 E 下叶肺炎症 正确答案：A,B,E 考生答案： 6 异常肺泡呼吸音包括： A 肺泡呼吸音减弱 B 肺泡呼吸音增

28、强 C 呼气期延长 D 断续性呼吸音 E 粗糙性呼吸音 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 7 下列哪些属于额外心音? A 奔马律 B 心音分裂 C 人工起搏音 D 喀喇音 E 心脏杂音 正确答案：A,C,D 考生答案： 8 管样呼吸音强弱主要与肺实变哪些因素有关? A 肺组织实变的范围 B 肺组织实变部位的深浅 C 肺组织实变的病因 D 肺组织实变的部位是否在正常的支气管呼吸音部位 E 肺组织实变的部位是否在正常的支气管肺泡呼吸音部位 正确答案：A,BA,B 考生答案： 9 肺泡呼吸音强弱与下列哪些因素相关? A 性别 B 年龄 C 呼吸幅度 D 肺组织弹性 E 胸壁厚薄 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 10 湿啰音有下列哪些特点? A 湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂 B 吸气时或吸气末明显 C 部位恒定 D 性质不易变 E 咳嗽后可减轻或消失 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 11 左心室肥大的心电图诊断包括： A 电压 R+S4.0mV(男)或 3.5mV(女) v1v5B VR/S1，VR/S1 13 C QRS 时间一般0.11s D 电轴左偏 E V 室壁