护理工作规范管理

1、护理工作之规范管理护理工作之规范管理河南省中医药研究院附属医院河南省中医药研究院附属医院王王 红红面临问题面临问题内涵建设与规范管理内涵建设与规范管理管理理念建立管理理念建立 认知到位认知到位护理部主任、护士长在推进规范化管理中起着护理部主任、护士长在推进规范化管理中起着至关重要的作用至关重要的作用护理管理者护理管理者护理部主任护理部主任贯彻（执行）贯彻（执行）护士长护士长（贯彻）执行（贯彻）执行第一PPT WWW.1PPT.COM第一PPT HTTP:/WWW.1PPT.COM01贯彻贯彻要点要点了解国家政策、了解国家政策、行业规范（标准）行业规范（标准）02贯彻贯彻要点要点正确理解、解析正

2、确理解、解析03贯彻贯彻要点要点制定符合医院制定符合医院自身情况的制自身情况的制度、措施度、措施了解国家政策、行业规范了解国家政策、行业规范保持对行业政策的敏感性保持对行业政策的敏感性关注行业热点问题关注行业热点问题了解规范、标准了解规范、标准多参加各种学术会议多参加各种学术会议各级行政主管部门各级行政主管部门国家卫计委国家卫计委国家中医药管理局国家中医药管理局省卫计委省卫计委省中医管理局省中医管理局省中医管理局网站省中医管理局网站保持对行业政策的敏感性保持对行业政策的敏感性国家中医药管理局网站国家中医药管理局网站省卫计委网站省卫计委网站国家卫计委网站国家卫计委网站中华护理学会网站中华护理学会

3、网站行政主管部行政主管部门的官方网站门的官方网站多参加各级学术会议多参加各级学术会议有影响力的专业杂志有影响力的专业杂志关注行业热点问题关注行业热点问题护士岗位管理护士岗位管理静脉治疗规范静脉治疗规范分级护理标准分级护理标准中医护理方案中医护理方案临床护理实践指南临床护理实践指南住院患者基础护理服务项目（试行）住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理基础护理服务工作规范服务工作规范和和常用临床护理技术服务规范常用临床护理技术服务规范 标准的主要亮点标准的主要亮点1.明确了静脉治疗的专业性，强调了资质和培训的重要性明确了静脉治疗的专业性，强调了资质和培训的重要性2.突出静脉治疗的整体评估：突出

4、静脉治疗的整体评估：穿刺前，应首先评估患者因素、静脉治疗穿刺前，应首先评估患者因素、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。转变了既往方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具。转变了既往单纯考虑遵医嘱按规定时间、剂量等输入药物的治疗理念，关注了药物单纯考虑遵医嘱按规定时间、剂量等输入药物的治疗理念，关注了药物对血管的损伤性，置管的安全性和患者的痛苦对血管的损伤性，置管的安全性和患者的痛苦 3.强调医务人员和患者的安全性强调医务人员和患者的安全性：本标准针对穿刺人员资质进行了界定，：本标准针对穿刺人员资质进行了界定，保障患者安全。提出了职业防护的具体要求，也降低了护

5、士的治疗风险保障患者安全。提出了职业防护的具体要求，也降低了护士的治疗风险4.引入先进理念引入先进理念：主动评估，合理选择：主动评估，合理选择5.明确了常用静脉穿刺工具的适应症明确了常用静脉穿刺工具的适应症观念改变观念改变被动治疗被动治疗仅仅简单执行医嘱，按规定时间、剂量输注药物。仅仅简单执行医嘱，按规定时间、剂量输注药物。较少考虑血管损伤、患者痛苦及安全性较少考虑血管损伤、患者痛苦及安全性主动选择主动选择治疗方案评估治疗方案评估患者因素评估患者因素评估 治疗方式治疗方式穿刺部位评估穿刺部位评估 治疗工具治疗工具评估的重要性评估的重要性增强科学性，避免主观评判增强科学性，避免主观评判例：入院评

6、估、操作评估、危险评估（坠床、例：入院评估、操作评估、危险评估（坠床、压疮、）、自理能力评估压疮、）、自理能力评估行业标准行业标准根据中华人民共和国标准化法的规定：由我国各主根据中华人民共和国标准化法的规定：由我国各主管部、委（局）批准发布，在该部门范围内统一使用的管部、委（局）批准发布，在该部门范围内统一使用的标准，称为行业标准。标准，称为行业标准。行业标准由国务院有关行政主管部门制定，行业标准由国务院有关行政主管部门制定，并报国务院并报国务院标准化行政主管部门备案标准化行政主管部门备案。当同一内容的国家标准公布。当同一内容的国家标准公布后，则该内容的行业标准即行废止。后，则该内容的行业标准

7、即行废止。行业标准分为行业标准分为强制性标准强制性标准和和推荐性标准推荐性标准。行业标准行业标准一、一、 强制性强制性卫生行业标准（卫生行业标准（ WS ）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心医院消毒供应中心 ：清洗：清洗消毒及灭菌效果监测标准。消毒及灭菌效果监测标准。二、二、 推荐性卫生行业标准（推荐性卫生行业标准（ WS/T）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；医院隔离技术规范； 属性不同属性不同强制性标准具有法属性的特点，属于技术法规，而这种强制性标准具有法属性的特点，属于技术法规，而这种法的属性并非强制性标准的自然属性，是人们根据标准法的属性并非强制性标准的自然属性，

8、是人们根据标准的重要性、经济发展等情况和需要，通过立法形式所赋的重要性、经济发展等情况和需要，通过立法形式所赋予的，同时，也赋予了强制性标准的法制功能，即：制予的，同时，也赋予了强制性标准的法制功能，即：制定法律、执行法律、遵守法律这三个方面的功能；而推定法律、执行法律、遵守法律这三个方面的功能；而推荐性标准不具有法属性的特点，属于技术文件，不具有荐性标准不具有法属性的特点，属于技术文件，不具有强制执行的功能。强制执行的功能。规定不同规定不同强制性标准在技术内容方面，一般都规定得比较具体，强制性标准在技术内容方面，一般都规定得比较具体，比较明确，比较详细，比较死，其特点是：缺乏市场的比较明确，

9、比较详细，比较死，其特点是：缺乏市场的适应性；推荐性标准的技术内容，一般规定得不够具体，适应性；推荐性标准的技术内容，一般规定得不够具体，而比较简单扼要，比较笼统、灵活。推荐性标准其特点而比较简单扼要，比较笼统、灵活。推荐性标准其特点是：强调用户普遍关心的产品使用性能，对一些细节要是：强调用户普遍关心的产品使用性能，对一些细节要求一般不予规定，有较强的市场适应性。求一般不予规定，有较强的市场适应性。规规 范范意指明文规定或约定俗成的意指明文规定或约定俗成的标准标准。或是指按照既定标准的要求进行操作，使或是指按照既定标准的要求进行操作，使某一行为或活动达到或超越规定的标准。某一行为或活动达到或超

10、越规定的标准。规范规范管理规范管理规范技术规范：操作规范、文书规范技术规范：操作规范、文书规范行为规范行为规范语言规范语言规范正确理解、解析正确理解、解析6.1.4制定护理人员中医药知识与技能的培训制定护理人员中医药知识与技能的培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。要求，定期考核，措施到位。查阅培训计划及中级、初级护士查阅培训计划及中级、初级护士技术档案技术档案各各3份。无计划或计划中未体现中医药内容，不份。无计划或计划中未体现中医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全面，得分；计划未落实或原始资料记录不全面，每份技术档

11、案扣每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣合要求，每份技术档案扣0.5分。分。正确理解、解析正确理解、解析5.4.3根据根据“以病人为中心以病人为中心”的整体护理工作模式，的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理。查阅相关资料，并现场考核护理。查阅相关资料，并现场考核3名护士。无实名护士。无实施方案，不得分；护理人员未掌握相关的知识，未施方案，不得分；护理人员未掌握相关的知识，未结合患者实际情况实施护理，每人扣结合患者实际情况实施护理，每人扣1分。分。第一PPT WWW.1PPT.COM第一PPT HTTP:/WWW.1PPT.COM1234统一体例统一体例同一排版同一排版统一装订统一装订统一规格统一规格院内护理文本资院内护理文本资料料规范、标准学习理解制订措施积极推进123下下载载自自管理管理资资源源吧吧执行思路执行思路临床实例：操作从物品准备、告知、人文临床实例：操作从物品准备、告知、人文关怀的体现、核对的依据关怀的体现