空气细菌培养的采样方法

1、1 空气细菌培养的采样方法 检测空气细菌总数的细菌培养法平板暴露法。此法简便，目 前大部分医疗单位采 用。 在消毒处理后，操作前进行，室 内面积w 30m2对角线内、中、外处设 3点，内 外点布位 距墙壁1m处，室内面积30m2设4角及中央5点，4角 的布点部位距 墙壁 1m 处。基本原理是：空气中细菌等微 生物可随尘粒一起下降，在室内各采 样点处放好营养琼脂 平板，采样高度距地面 ，采样时， 将平板盖打开，暴露5min或10min，盖好平板。将平板置于37 C恒温箱培养 48h 计算菌落数。2细菌数的计算方法 细菌总数（cfu/m3=4500N/A X T） 式 中A=平板面积（cm2） T

2、平板暴露时间（ min） N平均菌落数（ cfu ） 这个计算公式是根据在面积 100cm3 的 培养基表面， 5min 内能落下的细菌相 当于 10L 空气中含 的细菌数而推算出来的。 3 空气消毒效果和污染状况的评 价 空气消毒效果的比较应在消毒前后取样进行培养，如消 毒后空气中细菌数明显下降，说明消毒效果好，下面规定适 用GB15982 1995规定：1类区域细菌总数w 10cfu/m3 , 并且未检出致病菌为消毒合格；类区域细菌总数w 200cfu/m3并 且未检出致病菌为消毒合格；川类区域细菌 总数w 500cfu/m3并且未检出致病菌为消毒合格。I类环境包括层流洁净手术室和层流洁净

3、病房只能采用层流通风 才能空气 中的微生物减到此标准以下。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通 保护性隔离室、供应 室洁净区、烧伤病房、重症监护病房、 采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器，这 类均为有人房间，必须采用对人无毒无害且可连续消毒才能 使 空气中的微生物减到此标准以下。川类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、 治疗室、供应室清洁 区、急诊室、化验室、各类普通病房 室和房间，采用紫外线消毒，化学消毒剂熏 蒸或喷雾消毒。 据统计，目前世界上有 41 种主要传染病，其中经空气传播 的就有 14 种，占首位。 1空气是疾病的主要传播媒介， 而儿科门诊输

4、液室是患儿及家长聚集的地方，空气质量的好 坏， 不仅对患儿的疾病康复影响很大， 也同时给家长的健 康带来威胁这已成为重要的社会问题 ，也对医院管理提出 严峻的考验。美国疾病控制中心调查表明，空气中浮离菌数 在 700 cfu/m31 800 cfu/m3 时，就有发生感染的危险性， 而如果细菌总数不足 180 cfu/m3 时，则 这种危险性似乎 很小 2 。本次研究发现使用 2 h 后的输液室空气细菌 总数平均为 748 cfu/m3 ， 并随着时间的推移， 细菌总数逐 步上升， 在使用 4 h 后的细菌总数平均值达到 1 785 cfu/m3 。这样的环境都有可能导致疾病通过空气传播。儿科

5、门诊患者大多是急性或慢性呼吸系统疾病，在患者咳出的飞沫、痰液及分泌物中含有多种致病菌，同时每个患儿通常 都有家 长陪护，导致空气细菌含量较高。因为患儿本身呼吸系统抵 抗力较低，所以儿科输液室空气质量的好坏更能影响患儿疾 病的转归，这一点应该引起高度重视。本次研究发现，儿科 门诊输液室空气消毒后效果监测， 符合标准， 而且指数较低， 接纳输液患者后细菌数逐渐上升， 2 h、 4 h 均超标，因此， 儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进 行紫外 线消毒， 仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空 气质量。 自然通风降低菌落数的效果较持久。自然通风通 过对流换气持续 30 min ，可以

6、显著减少空气中微生物的含 量，降低室内 CO 及废气的浓度。每天累计通风 2 h3 h ， 能持久降低室内空气中的菌落数。有报道通风流出 和进入 的空气达到本房间容积时为换气 1 次，可清除原细菌数 的 %，所以通风是最简单 的消毒方法 3 。另外，也应注 意及时关闭门窗 , 保持已清洁消毒后的室内净化效果。通过 对空气中菌落的初步鉴定发现主要以革兰阳性菌为主，其中 葡萄球菌、微球菌、奈瑟氏菌和 棒状杆菌是本院儿科输液 室中最主要的细菌， 与其他文献报道葡萄球菌是医院病房 空气中最 主要细菌相一致 4。本次结果中葡萄球菌、肠 杆菌等条件致病菌占有一定的比例，由于这 些菌常引发院 内感染，因此应引起大家的重视。针对本院儿科门诊输液室的自身特点，应采取的一些相应消毒措施：经常打开门窗通 风，保持室内空气新鲜。自然通风能在短时间内置换室内空 气，降低空气中的微生物含量，对人体无害