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1、江苏省作家协会入会申请表（2017年度）申报类别（根据主要创作门类填写）：姓名笔名性别民族籍贯出生年月年月日党派(照片)户籍所在地省(区、市 )县( 市)文化程度所属团体会员单位身份证号码工作单位及职务行政级别职称通讯地址邮编固定电话移动电话电子信箱起止年月在何处工作及职务起止年月在何处工作及职务主要工作经历本人所在单位意见（签名盖章）填表人：填表日期：文学创作、评论、翻译填报页自年开始发表作品，创作共计万字，独立创作并结集出版文学专著本。出出版字印体裁作品名称数出版社、刊物或文学网站备注版时间数或发表的主要作品情况作 品获 奖情况所或介属地绍人级推市荐作意协（签名盖章）见批准年月日经江苏省作

2、家协会书记处审议批准。会员证号：意见江苏省作家协会（盖章）说明 ： 1、“所属团体会员单位”栏，请注明所属地级市作协或行业作协，省直单位、解放军、驻宁高校也请注明。2、发表作品情况中的“备注”需填写：发表纸质个人文学作品集请注明CIP 数据核字号；网络作品请注明点击量和可查询点击量的有效网络地址；影视作品请注明首播单位；翻译作品请注明原作者姓名、国籍及语种；合著作品请注明合著者姓名；自费出版作品请注明“自费出版”。3、发表作品和获奖情况不够填写可另附纸。文学编辑、组织工作填报页何时在何地开始从事文学编辑、教学、组织工作编辑?组织工作成绩文学创作及获奖情况所属地级或市介作绍协人? 推团荐体意会见员（签名或盖章）单位年月日经江苏省作家协会书记处审议批准。会员证号：批准意见江苏省作家协会 （盖章）说明： 1、“所属团体会员单位”栏，请注明所属地级市作协或行业作协，省直单位、解放军、驻宁高

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