中医耳鼻喉科学(二)(医学必看 试题带详细解析答案)

1、中医耳鼻喉科学(二)一、a3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 （12题共用题干）患者，男，4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂，反复发作。伴有腹胀便溏，啼哭易怒。舌苔厚黄腻，脉滑数。 1患者的辨证分型为：a肺经蕴热，邪毒外袭b正气虚衰，邪毒雍盛c肺胃热盛，火毒结聚d邪毒久留，气滞血瘀e脾胃失调，湿热郁蒸2治疗此病的首选方为：a萆薢渗湿汤b黄芩汤c五味消毒饮d黄连解毒汤e犀角地黄汤正确答案:1e；2a （34题共用题干）咽喉与脏腑经络的关系比较密切。 3与咽喉较为密切的脏腑

2、有：a心、肝、肺、脾、胃b心、肝、肺、脾、肾c肺、胃、脾、肾、肝d胃、脾、肾、肝、心e胃、脾、肾、肺、心4咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除哪两条经脉间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达：a手厥阴心包经和足太阳膀胱经b手厥阴心包经和足阳明胃经c手太阴肺经和足太阳膀胱经d手少阴心经和足少阳胆经e手少阴心经和足太阳膀胱经正确答案:3c；4a （56题共用题干）患者，男。左鼻塞5年，逐渐加重。近1年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。 5此患者最可能的诊断是：a鼻腔内翻性乳头状瘤b鼻咽纤维血管瘤c过敏性鼻炎d鼻息肉e鼻

3、腔恶性肿瘤6此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的应做：a鼻窦x线片b鼻窦ctc鼻腔分泌物涂片d上颌窦穿刺e病理检查正确答案:5d；6e （711题共用题干）患者，女，咽喉干燥多年，微痒微痛，午后症状明显，喉核肥大，潮红较为明显，压之有黄白色脓样物溢出，伴腰膝酸软，头晕眼花，舌质红嫩，脉细。 7本患者西医诊断为：a慢性扁桃体炎b慢性咽炎c慢性喉炎d咽结核e咽白喉8中医诊断为：a风热乳蛾b虚火乳蛾c风热喉痹d虚火喉痹e慢喉瘖9中医辨证为：a肺阴虚b肾阴虚c肾阳虚d阴血亏损e气津两伤10中医治则为：a养阴清肺，生津润燥b滋阴降火，清利咽喉c扶阳温肾，引火归原d补血润燥e补气生津11首选方剂为：a知柏八

4、味丸b甘露饮c附桂八味丸d四物汤e四君子汤加味正确答案:7a；8b；9b；10b；11a （1213题共用题干）患者，男。近日工作劳累。2天前出现鼻塞、流涕黄稠，伴发热，恶风，咽痛，口渴，无头痛。检查见鼻肌膜红肿，舌质红，苔白，脉浮数。 12此病的病因病机为：a外感风寒b外感风热c肺脾气虚d气滞血瘀e脾胃失调13治疗此病的首选方为：a苍耳子散b清燥救肺汤c通窍汤d黄芩汤e桑菊饮正确答案:12b；13e （1416题共用题干）14中医治则为：a养肺阴降火b补肾阴降火c补气养阴d补气养血e滋阴降火，养血润燥15首选方剂为：a养阴清肺汤b知柏地黄汤合四物汤c六味地黄汤d生脉散e十全大补汤16西医治疗

5、宜：a抗麻风治疗b抗结核治疗c抗炎治疗d抗过敏治疗e手术治疗正确答案:14e；15b；16b （1718题共用题干）患者，女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀，反复发作2年。伴头重头沉，嗅觉减退，神疲气短，恶寒，肢重腹胀，纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏，鼻肌膜水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡弱。 17患者的病因病机为：a肺气虚弱，感受风寒b邪毒久留，气滞血瘀c肺脾气虚，水湿泛鼻d脾胃失调，湿热郁蒸e肾元亏虚，肺失温煦18患者可选择除哪一项外的手术疗法：a切断鼻腔交感神经供给b鼻中隔粘膜下矫正术c下鼻甲部分切除术d中鼻甲部分切除术e筛前神经切除术正确答案:17c；18a （1920题共用题干）患者，男

6、。鼻流白粘涕2年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 19治疗此病的首选方为：a补中益气汤b参苓白术散c通窍汤d黄芩汤e温肺止流丹20若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是不恰当的：a环丙沙星口服b治疗牙疾c上颌窦穿刺冲洗d1%麻黄素滴鼻e仙特敏口服正确答案:19e；20a （2122题共用题干）21首选方剂为：a疏风清热汤b六味汤c龙胆泻肝汤d黄芩滑石汤e清咽利膈汤22若患者出现咽痛加剧，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，张口困难，查咽部右侧明显红肿高突，喉核被推向后下方，悬雍垂亦红肿被推向对侧。该病例中医诊断为：a风热乳蛾b风热喉痹c

7、喉痈d急喉瘖e急喉风正确答案:21e；22c （2326题共用题干）患者，女，咽痛3天，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，高热，体温39，渴饮，小便黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉数。 23本病西医诊断为：a急性咽炎b急性扁桃体炎c急性喉炎d急性扁桃体周围脓肿e咽白喉24本病中医诊断为：a风热乳蛾b风热喉痹c喉痈d急喉瘖e急喉风25中医辨证为：a风热外侵b风寒外袭c肺胃热盛d肝火上逆e脾胃湿热26中医治则为：a疏风清热，消肿利咽b泄热解毒，利咽消肿c疏风散寒，消肿利咽d清肝泻火，消肿利咽e清热利湿，利咽消肿正确答案:23b；24a；25c；26b （2728题共用题干）患者，男。鼻流浊

8、涕2天。右侧头痛，晨起渐重，午后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌质红，苔黄，脉弦数 27此患者最可能的诊断是：a急性额窦炎b急性筛窦炎c急性蝶窦炎d急性上颌窦炎e急性鼻炎28此病的病因为：a肺经风热b胆腑郁热c脾经湿热d肺气虚寒e脾气虚弱正确答案:27a；28b （2930题共用题干）29首选方剂为：a疏风清热汤b六味汤c龙胆泻肝汤d黄芩滑石汤e清咽利膈汤30若患者为6岁，发热、咽痛5天，咽部可见弥漫性充血，颈淋巴结肿大，白细胞计数1210 9/l，单核细胞50%，异常淋巴细胞占14%，血清嗜异性凝集反应阳性。该病诊断为：a猩红热性咽炎b麻疹c急性粒细胞减少性咽峡炎d急性传染性单核

9、细胞增多症e淋巴细胞白血病咽峡炎正确答案:29a；30d （3132题共用题干）患者，女。2天前感冒，鼻堵，鼻流脓涕。今日起出现右耳堵闷，耳胀，听力轻度下降，自听过响。舌质稍红，苔薄白，脉浮数。 31此病的中医治则为：a清肝泄热，开郁通窍b清火化痰，和胃降逆c补益肾精，滋阴潜阳d疏风清热，散邪通窍e健脾益气，升阳通窍32下列哪项不是本病的治疗方法：a鼓膜切开引流b滴鼻灵滴鼻c鲜菖蒲汁滴耳d咽鼓管自行吹张法e鸣天鼓疗法正确答案:31d；32a （3334题共用题干）患者，女。近3年鼻内干燥较甚，鼻涕黄稠，有时带有少许血丝，嗅觉下降。常感咽干、咽痒、咳嗽，在干燥季节症状更加明显。检查见鼻肌膜萎缩，

10、有黄绿色浊涕，鼻痂多，舌红，少苔，脉细数。 33此病的病因病机为：a肺气亏虚b肺阴亏虚c肺脾气虚d肺肾气虚e脾气虚弱34治疗此病的首选方为：a养阴清肺汤b补中益气汤c清燥救肺汤d温肺止流丹e百合固金汤正确答案:33b；34c （3536题共用题干）患者，男。上午与人打架时，被拳击中鼻部。现见鼻部青紫，鼻梁上段塌陷，触痛明显。 35此患者很可能为：a瘀肿疼痛b皮肉破损c鼻中隔脱位d鼻中隔血肿e鼻梁骨折36若为鼻骨骨折，复位最迟应于什么时间进行：a1天b10天c5天d3天e15天正确答案:35e；36b （3738题共用题干）患者，女。昨日洗澡后出现鼻塞、流清涕、恶寒、头痛、口淡不渴。检查见鼻粘膜

11、淡红肿胀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 37此患者最可能的诊断是：a鼻鼽b鼻窒c伤风鼻塞d鼻渊e鼻槁38治疗此病的首选方为：a黄芩汤b银翘散c桑菊饮d通窍汤e玉屏风散正确答案:37c；38d （3940题共用题干）患者，女。近日性情烦躁，昨晚突然头晕，视物旋转。伴左耳鸣如潮水声，头痛，胸胁苦满，少寐多梦。舌质红，苔黄，脉弦数。 39此患者的诊断为：a耳聋耳鸣b突发性耳聋c耳眩晕dhnut综合征ecogan综合征40治疗此病的首选方为：a真武汤b半夏白术天麻汤c归脾汤d杞菊地黄丸e天麻钩藤饮正确答案:39c；40e （4142题共用题干）患者，女。双侧交替性鼻塞半年余，遇寒症状加重，鼻涕白粘。伴咳嗽

12、痰稀。检查见鼻肌膜肿胀色淡，舌质淡红，苔薄白，脉缓。 41此患者最可能的诊断是：a伤风鼻塞b鼻窒c鼻鼽d鼻槁e鼻疳42此病的病因病机为：a外感风寒b脾气虚弱，邪滞鼻窍c肺经蕴热，邪毒外袭d肺气虚弱，邪滞鼻窍e外感风热正确答案:41b；42d （4344题共用题干）43首选外治法为：a吹药b含漱c金黄膏外敷颌下部d放脓e雾化吸入44本病治愈后，为防止其反复发作，宜在炎症消退几周后，切除病灶。a1b2c3d4e5正确答案:43d；44b （4547题共用题干）患者，女，咽喉干燥疼痛两年，吞咽不利，咽部粘膜溃烂，边缘不齐，上附灰黄色污秽腐物。咳嗽，痰中带血，盗汗，手足心热，消瘦，腰膝酸软，舌质红嫩，

13、脉细数。 45本病西医诊断为：a咽结核b咽麻风c咽梅毒d咽溃疡e咽部肿瘤46中医诊断为：a虚火喉痹b虚火乳蛾c阴虚喉癣d口疮e咽菌47中医辨证为：a肺阴虚，虚火上炎b肾阴虚，虚火上炎c气阴两虚d气血不足e肺肾阴虚，虚火上炎正确答案:45a；46c；47e （4849题共用题干）48若患者由于外伤或手术等原因，致大血管破裂，血流猛烈，鼻腔填塞无效时，可进行：a硬化疗法b血管结扎法c冷冻疗法d激光(射频)疗法e鼻中隔粘膜下分离术49鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔，一般应在几天内予以取出：a12天b23天c34天d45天e56天正确答案:48b；49b （5051题共用题干）患者，男。昨日被人手掌打中右

14、耳，当时耳内嗡嗡作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则裂孔，周边有血迹。 50此患者的诊断为：a耳郭外伤b鼓膜外伤c颞骨骨折d岩尖骨折e颅底骨折51处理此病严禁：a干燥疗法b酒精消毒外耳道c外耳道口用消毒棉球堵塞d外耳道滴药e鼓膜修补术正确答案:50b；51d （5253题共用题干）患者，女。阵发性鼻塞、喷嚏、流清稀涕、形寒怕冷、手足不温，伴头晕耳鸣、夜尿多、五心烦热。检查见双下鼻甲肿胀，粘膜灰淡，分泌物清稀，舌淡红，苔白润，脉细弱。 52治疗此病的首选方为：a玉屏风散合苍耳子散b金匮肾气丸合玉屏风散c补中益气汤d参苓白术散e温肺止流丹53若此患者对螨虫过敏，脱敏的初次剂量为：a0.5

15、mlb1mlc0.01mld0.1mle1ml正确答案:52b；53d （5455题共用题干）患者，男。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀、鼻塞，反复发作5年。检查见鼻粘膜苍白水肿，分泌物清稀量多。 54下列治疗此病的药物哪一项是不恰当的：a抗组胺药物b膜保护剂c皮质激素类d减充血剂e抗生素类55若此患者对蒿属花粉过敏，下列所述治疗方法哪一项是不准确的：a常年性减敏注射b快速减敏注射c季节前减敏注射d季节后减敏注射e康宁克通肌内注射正确答案:54e；55d （5657题共用题干）患者，男。今晨接电活时左耳突然听不到讲话声，无头晕及耳鸣。伴头痛，口苦咽干，面红目赤。昨晚有与人吵架史。舌红，苔黄，脉弦数。

16、 56此患者的诊断为：a耳眩晕b突发性耳聋c耳鸣耳聋d耳鸣e耳聋57治疗此病采用穴位注射的机制为：a疏风清热，散邪通窍b清肝泄热，开郁通窍c清火化痰，和胃降逆d行气活血，疏通经络e健脾益气，升阳通窍正确答案:56b；57d （5859题共用题干）患者，女。鼻干3年。鼻涕黄稠，嗅觉丧失，常感食少腹胀，大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿色脓痂，唇舌淡白，苔白，脉缓弱。 58此患者最可能的诊断是：a萎缩性鼻炎b鼻硬结病c干燥性鼻炎d慢性鼻炎e鼻毛霉菌病59下列哪一项治法为本病禁忌：a苁蓉滴鼻液滴鼻b复方薄荷油滴鼻c石蜡油滴鼻d鱼脑石散吹鼻e1%麻黄素滴鼻正确答案:58a；59e （6062题共用题干

17、）患者，女，咽干微痛多年，有异物感，咽部粘膜暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，全身有午后颧红，精神疲倦，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。 60本病西医诊断为：a慢性咽炎b慢性扁桃体炎c慢性喉炎d咽部神经官能症e咽结核61中医诊断为：a梅核气b虚火喉痹c虚火乳蛾d慢喉瘖e风热喉痹62中医辨证为：a阴血亏损b肾阴虚c肾阳虚d肺阴虚e气津两伤正确答案:60a；61b；62d （6364题共用题干）患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。 63处理此病首先应用下列哪种药液滴耳：a2%苯酚b4%硼酸酒精c2%泰利必妥d1%新霉素e5%碳酸氢钠64耵聍取出前，此患者的听

18、力检查应为：a传导性耳聋b感音性耳聋c混合性耳聋d听力正常e全聋正确答案:63e；64a （6567题共用题干）65若患者出现风湿性关节炎时，则要考虑：a应用抗生素b应用激素c应用维生素d应用增强免疫力的药物e施行扁桃体切除术66若患者一般无明显不适，查扁桃体隐窝口有白色尖形砂粒样分泌物，触之坚硬，不能擦去。其西医诊断为：a急性化脓性扁桃体炎b慢性扁桃体炎c咽白喉d扁桃体角化症e扁桃体肿瘤67若患者一侧扁桃体肿大，且表面有溃疡，其诊断应考虑为：a急性化脓性扁桃体炎b慢性扁桃体炎c咽白喉d扁桃体角化症e扁桃体肿瘤正确答案:65a；66d；67e （6869题共用题干）患者，男。阵发性鼻痒、打喷嚏

19、10年余，伴鼻流清涕、量多。检查见鼻粘膜苍白水肿，双下鼻甲尤甚，鼻内可见清稀分泌物。 68此患者最可能的诊断是：a伤风鼻塞b鼻窒c鼻息肉d鼻鼽e鼻疳69对此病病因的叙述下列哪一项是错误的：a肺阴亏虚b脏腑功能失调c脾气虚弱d肾气虚弱e肺脾肾三脏虚弱正确答案:68d；69a （7071题共用题干）患者，女。右鼻流浊涕4天。晨起多，下午少，伴鼻塞，嗅觉减退，头痛头胀，纳差，脘腹胀满，小便黄。检查见舌质红，苔黄腻，脉濡。右内眦根部有叩击痛，右嗅裂可见脓涕。 70此病的病因病机为：a肺经风热b胆腑郁热c脾经湿热d肺气虚寒e脾气虚寒71下列哪一项治疗对此病是不适宜的：a1%麻黄素滴鼻b阿莫西林口服c局部

20、热敷d上颌窦穿刺e吉诺通口服正确答案:70c；71d （7273题共用题干）患者，女。2天前出现右鼻孔疼痛，检查见右鼻前庭内有丘状隆起，周围红肿发硬，顶部可见脓点。 72此患者最可能的诊断是：a鼻疔b鼻疳c伤风鼻塞d鼻渊e鼻槁73下列哪一项为本病的禁忌证：a局部热敷b切开c多饮水d挤压e超短波正确答案:72a；73d （7475题共用题干）患者，男。双侧鼻塞反复发作6年，近1年左侧鼻窍持续性鼻塞，鼻涕较多，为白粘涕，嗅觉迟钝。伴语言不畅，咳嗽痰多。检查见鼻肌膜肿胀、硬实。舌质暗红，苔薄白，脉涩。 74此患者最可能的诊断是：a急性鼻炎b慢性单纯性鼻炎c过敏性鼻炎d慢性肥厚性鼻炎e鼻前庭炎75治疗

21、此病的首选方为：a参苓白术散b当归芍药汤c温肺止流丹d葱豉汤e银翘散正确答案:74d；75b （7680题共用题干）患者，男，咽部疼痛5天，逐渐加剧，有跳动感，吞咽困难，语言含糊，咽部左侧软腭红肿高突，按之软，悬雍垂被推向对侧，左颌下可触及肿大淋巴结。全身有高热，头痛，溲赤便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。 76本病西医诊断为：a咽后脓肿b咽旁脓肿c急性化脓性扁桃体炎d扁桃体肿瘤e扁桃体周围脓肿77中医诊断为：a里喉痈b喉关痈c颌下痈d上腭痈e风热乳蛾78中医辨证为：a风热表证b邪热传里c邪犯心包d邪毒内陷e气血不足79中医治则为：a疏风清热，解毒消肿b清热解毒，利膈消肿c清热解毒，活血排脓d清营、

22、凉血、解毒e补气养血80首选方剂为：a五味消毒饮b清咽利膈汤c仙方活命饮d犀角地黄汤e十全大补汤正确答案:76e；77b；78b；79c；80c （8183题共用题干）81中医治则为：a养阴清肺，生津润燥b滋阴降火，清利咽喉c扶阳温肾，引火归原d补血润燥e补气生津82首选方剂为：a知柏八味丸b养阴清肺汤c附桂八味丸d四物汤e四君子汤加味83若患者久病，见咽喉微痛，面色苍白，讲话声低，小便清长，大便溏泄，舌苔白润，脉微弱。该病中医治则为：a养阴清肺，生津润燥b滋阴降火，清利咽喉c扶阳温肾，引火归原d补血润燥e补气生津正确答案:81a；82b；83c （8485题共用题干）84若检查声带有较大息肉

23、时，宜采用的治疗方法为：a雾化吸入b物理疗法c病因治疗d声带休息e手术切除85若检查一侧声带有突起，且表面不光滑，有分泌物，首先应考虑的疾病为：a声带息肉b声带小结c喉部乳头状瘤d喉癌e喉淀粉样变正确答案:84e；85d （8687题共用题干）患者，男。3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛，而后疼痛加重，出现鼻肿如瓶，两目合缝，头痛如劈，并有高热、烦躁。 86此患者最可能的诊断是：a鼻腔异物b疔疮走黄c鼻渊d鼻疳e鼻外伤瘀肿疼痛87下列哪项为首选：a镇痛剂b局部热敷c足量、有效的抗生素d切开引流e清眼科会诊正确答案:86b；87c （8891题共用题干）患者，女，咽痛1天，咽部干燥灼热，吞咽不利，咽部粘膜充血肿胀，咽后壁淋巴滤泡红肿。全身有发热恶寒，咳嗽，舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 88本病西医诊断为：a急性咽炎b急性扁桃体炎c急性喉炎d慢性咽炎e慢性扁桃体炎89中