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文档简介

1、年 月表号:电建安A表填报单位(章)平均人数 制表:国家电网公司伤亡事故件数(件)伤亡人数(人)直接 经济 损失(元)受伤 害人 损失 工作 日总 数(元)死亡 率(%0)重伤 率(%)累计 死亡 率(%)累计 重伤 率(%)总计重大伤亡事故死亡 事故重伤 事故轻伤事故总计死亡重伤轻伤其中:分包单位 人员其中:非本企业人员死亡重伤死亡重伤轻伤1 1234 :56r 789r 10111213141516r 171819r 20事故原因分析事故类别分析、事 故 件 数伤亡合 计(人)技术和设 计上有缺陷设备、设 施工具、 附件有缺陷安全设施 缺少或缺陷生产场地 环境不良个人防护 用品缺少 或有缺

2、陷没有安全 操作规程 或不健全违反操作 规程或劳 动纪律劳动组织 不合理对现场 工作缺 乏检查 或指挥 错误教育培 训不够、缺乏安 全操作 知识苴/、他死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤死 亡重伤事故类别序号1234567891 0111213141516171819202122232425总计1物体打击2提升、车辆伤害3机械伤害4起重伤害5触电6淹溺7灼烫8火灾9高处坠落10坍塌11放炮12火药爆炸13其它爆炸14中毒和窒息15其他伤害16单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:年 月 日电力建设工程

3、职工伤亡事故月(年)报表年 月表号:电建安E表填报单位(章) 制表:国家电网公司、伤亡人数(人)其中:分包单位人员其中:非本企业人员受伤害总计死亡重伤轻伤死亡重伤死亡重伤轻伤直接经济损失(元)人损失 工作日 总数(工日)死亡率(%0)重伤率(%)累计死亡率(%)累计重伤率(%)施工企业名称123456789101112131415制表人签章:报出日期:年单位负责人签章:处(科)负责人签章月 日注:本表(A4)为施工企业的主管上级汇总上报各企业事故情况使用单位负责人签章:处(科)负责人签章月 日注:本表(A4)为工程项目法人单位使用。电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表年月填报单位(章):工程名

4、称及规模累计工程死亡人,重伤人表号:电建安C表工程施工平均总人数 制表:国家电网公司工程死亡率%累计工程死亡率%每件伤亡事故情 况事故发生时间事故发生地 占 八、事故严重级 别(重大伤 亡、死亡、重伤)总计伤亡人数事故类别主要原因分析直接经济损失(元)死亡重伤施工单位名称123456789制表人签章:报出日期:年电力建设工程职工伤亡事故月(年)报表年 月表号:电建安D表填报单位(章) 制表:国家电网公司伤亡事故情况 伤亡事故件数(件)伤亡人数(人)直接工程 死亡 率(%0)累计总计重大 伤亡 事故死亡 事故重伤事故总计死亡重伤其中;电力施 工企业人员其中:电务施 工企业分包 位其中:施工非电力

5、企业经济 损失(元工程 死亡 率死亡重伤死亡重伤死亡重伤)(%)工程名称 及其规模12345678910111213141516单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:年月 日注:本表(A4)为工程项目法人单位主管上级汇总上报各工程事故情况使用。表号:电建安E表单位负责人签章:处(科)负责人签章月 日注:1、大型起重机根据大型起重机安全管理规定系指3 02、此表(A4)为电力公司上报国家电网公司使用。3、无事故上报空白表。制表人签章:t及以上的各类起重机;报出日期:年表:国家电网公司序号机械名称型 号最大起 重量(t)事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故现场名称空 驶运

6、行安 装拆 卸转运修 理般重 大特 大轻 伤重伤死 亡12345678910111213141516171234事 故 简 况无事故电力建设施工企业机械事故月(年)报表表号:电建安F表序号机械名称型 号事故中机械所处状态事故等级分类伤亡人数事故发生时 间、地点空 驶运 行安 装拆 卸转运修 理般重 大特 大轻 伤重伤死 亡123456789101112131415161234事故简况:无事故填报单位(章):制表:国家电网公司单位负责人签章:处(科)负责人签章制表人签章:报出日期:年注:1、本表(A4)为施工企业上报隶属电力公司使用2、当月(年)无事故应上报空白表。电力建设施工企业车辆交通事故月

7、(年)报表事故件数(件)伤亡人数(人)直接经济损失(元)所负责任(全部、主要、同等、 次要总计特大 事故重大 事故一般 事故轻微 事故总计死亡重伤轻伤总计车辆 损失人员 伤亡 赔偿特大 事故重大 事故一般 事故轻微 事故12345678910111213141516事故简况:无事故填报单位(章):科室负责人签章制表人签章:报出日期:表号:电建安G表制表:国家电网公司单位负责人签章:日年 月年 月注:1、本表(A4)为企业上报隶属电力公司使用2、不论有无事故本表都应在次月按时报出。起火时间: 年月日时分起火地点:责任单位名称:责任人姓名、职务:起火原因分析:是否投保是口否口承保公司电力建设工程项

8、目(工企业)火灾事故报表表号:电建安H表填报单位(盖章):制表:国家电网公司序号构筑物名称烧损 面积 (M2)建造面积(元)已使用 时间(年)重置或修复费(元)折旧 年限(年)烧损率(%)公安消 防机构 核定损失(元)备注12345公安消防机构核定损失小计万元序号名称数量购进时价格(元)已使用 时间 (年)折旧 年限(元)烧损率(年)重置价值(元)公安消 防机构 核定损失(元)备注12345公安消防机构核定损失小计万元序号名称烧损面 积(M2)重置或修复费(元)X B值Xb T值烧损率(%)公安消防机构 核定损失(元)备注12公安消防机构核定损失小计万元人员伤亡:死亡.重伤轻伤.万元房屋构设备它财

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