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1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减仲景方丸散剂量标准化处理方法探寻(作者:单位:邮编:)【摘要】仲景方中丸散剂约占总方的 1/5,而后世医家多将仲景方中丸散剂转化为汤剂使用,以便于临床处方应用,而将丸散剂转换成汤剂使用的过程中,如何保持仲景方原有的作用度,以 及药物剂量之间的比例关系,并保证用药安全,药物剂量的转换显得 尤为重要。文章通过试验探寻仲景方的丸散剂量标准化处理的方法, 为方剂的临床及科研提供参考。【关键词】丸散剂汤剂剂量张仲景所著伤寒论载方113首,金匮要略载方260多首, 其中丸散剂约占总方的1/5。后世医家多将仲景方中丸散剂转化为汤 剂使用,以便于临床处方应用,例如理中丸现在
2、多用作理中汤。而将 丸散剂转换成汤剂使用的过程中,如何保持仲景方原有的作用度,以 及药物剂量之间的比例关系,并保证用药安全,药物剂量的转换显得 尤为重要。故笔者试通过试验探寻仲景方的丸散剂量标准化处理的方 法,为方剂的临床及科研提供参考。1思路与依据药物的剂量是一切药性和药效的基础,中药的剂量会受到各 种因素的影响,也会因剂型的不同而各异,而在进行进一步的剂量处 理和分析之前,就有必要将丸散剂量统一转换,在此我们考虑将其统 一转化为汤剂剂量。因为在中医的临床用药中,汤剂是最常用的剂型 在经验上,汤剂剂量的把握也相对于丸散剂量更为确定和易于掌握 而且中国药典的中药剂量采用的也是汤剂剂量。仲景方中
3、诸药的用量比例章法严明,是药物发挥作用的重要 因素,若更改诸药的剂量比例,贝S整个方剂的功效也将随之改变。因 此在将丸散剂量统一转化为汤剂剂量过程中, 我们力求保持丸散剂中 药物剂量的比例关系,以此来逼近汤剂剂量。2方法2.1数据准备参考教材伤寒论选读 金匮要略选读所载方 剂,建立仲景方数据库,共载方 363首1, 2,除去重复项,筛选 出仲景方丸剂25首,散剂44首。2.2公制剂量克的转换2.2.1常规剂量转换由于仲景方剂量单位的复杂性,因此我们首先需要将仲景方的药物剂量统一转换成公制克。根据中国科学技术史度量衡卷3将仲景方中药物用量按照东汉时期的度量衡制统 一转换为现代的公制克。2.2.2
4、特殊剂量转换对于特殊的剂量单位, 按容量单位、长度单 位和计数单位分别转换,通过称取和测量药材实物的方法获得转换标 准,并统一转换为公制式单位克。例如:以容量单位升、合、斗等描 述的剂量单位,首先将其转换为相对应的现代容量单位毫升, 然后选 取100 ml的量筒,将药物制成粉末,装入量筒内轻轻摇匀至装满100 ml,再将药物粉末倒出称其重量,这样就可以换算出每毫升药物的重 量。2.3丸散剂量转换为汤剂剂量由于仲景方中丸散剂的剂量多为 数天的用量,因此需要把丸散剂药物剂剂量转换为对应的每日汤剂剂 量。参照方中各药物在中国药典剂量范围,选取方中常用剂量范 围高限值最大的药物剂量,计算该药物方中剂量
5、与中国药典剂量 最大值的比例,将丸、散剂中各药物剂量按比例转换为汤剂剂量。3结果与分析根据上述试验方法处理仲景方库中丸散剂量, 并分别选取丸 剂和散剂中常用的5味药物,比较其剂量转换前后的缩放倍数,实验 结果见表12。表1仲景方丸剂常用药物剂量转换结果(略) 从表1结果可见,以药典用量为标准,转换仲景方丸剂所得的药 物汤剂量,较原丸剂剂量均减少,且平均缩小倍数为0.174。表2仲景方散剂常用药物剂量转换结果(略)从表2结果可见,以药典用量为标准,转换仲景方散剂所得的药 物汤剂量,较原散剂剂量均减少,且平均缩小倍数为0.262。4讨论由该实验结果可见,根据中国药典用量转换后的丸、散 剂的汤剂剂量
6、,均较原始剂量减少,究其原因,可从以下两点考虑: 由于张仲景所处时代的制药生产技术尚不发达, 而且仲景方中的丸 散剂多是一次性准备数日的用量。现代应用时将其丸散剂量转换为汤 剂量,则为一日用量,因此使用时间的缩短,势必使剂量转换后相应 地减少;仲景之所以将某些方剂制为丸散剂, 是为了控制一些药性 峻猛的药物或有毒性的药物引起的不良反应。 根据现代临床用药的安 全有效原则,使用国家药典颁布的药物用量范围为标准进行转换,从而在剂量上确保了仲景方丸散剂药物转换为汤剂量后的临床安全。综上所述,我们可以通过现行中国药典作为标准,将仲 景方中的丸、散剂剂量规范转换为汤剂剂量,有利于现代临床用药, 并为数据挖掘在方剂剂量的相关研究奠定了基础。当然,丸、散剂量 处理后的临床疗效还有待于进一步研究,比如散剂转化为汤剂后倒掉 的药渣子才是主要的药效成分,而散剂中发挥药性作用的物质正是不 溶于水的,所以丸、散剂的剂量处理方法还需要逐步地完善和研究。【参考文献】:1柯雪
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