理气药与方剂

1、气病的概念 气的不足或气耗散太过气虚 气病 气滞 肝气郁结、脾胃气滞 气机失常 气逆 胃气上逆、肺气上逆 一、含义 凡以疏畅气机，行气解郁，消除气滞为主要作用的药 物，称为理气药。作用特强的，称破气药。 功效：疏畅气机 适应证：气滞或气逆证 二、性味特点： 辛温芳香，主入肝、脾、肺经 三、衍申作用及适应证： 1、疏肝解郁肝郁气滞证（胸胁满痛、乳房胀痛、疝 气疼痛、月经不调、痛经、闭经等） 2、理气健脾脾胃气滞证（脘腹胀痛、不思饮食、呕 恶泛酸、便秘或腹泻等） 3、降逆平喘肺气壅滞证（胸闷不畅、咳嗽气喘等） 四、选择用药及配伍 1、肝郁气滞证：肝血不足者，配养血、柔肝药；瘀血阻 滞者，配活血化瘀

2、药。 2、脾胃气滞证：饮食积滞者，配消食药或泻下药；湿浊 中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药。 3、肺气壅滞证：配化痰止咳平喘药 五、使用注意 1、本品辛散温燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚者慎用。 2、破气药孕妇忌用。 3、气味芳香，不宜久煎。 4、麸炒则缓和药性，醋制则增强入肝止痛作用 类别植物 原植物芸香科植物橘 药材成熟果实的果皮 陈皮 （附：桔核、桔叶、桔络) 处方用名处方用名陈皮、新会皮、广陈皮 性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、肺经 功效应用功效应用 陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜 、理气健脾脾胃气滞 寒湿阻中，气滞不畅（平胃散） 脾虚气滞（异功散

3、） 脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实） 、燥湿化痰本品为治痰要药 湿痰咳嗽（二陈汤） 寒痰咳嗽（配干姜、细辛） 用法用量用法用量 煎服，3-10克 桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较 相同点相同点不同点不同点 桔皮桔皮 理气化痰理气化痰 燥湿和胃燥湿和胃 用于肺胃气滞用于肺胃气滞 桔核桔核 散结止痛散结止痛 用于痰气互结用于痰气互结 桔叶桔叶 疏肝行气疏肝行气 用于肝郁气滞用于肝郁气滞 桔络桔络 宣通经络宣通经络 用于痰滞经络用于痰滞经络 枳实 类别植物 原植物芸香科植物酸橙、甜橙 药材幼果 （附：枳壳） 处方用名处方用名枳实、炒枳实 性味归经性味归经苦、

4、辛、微寒。归脾、胃、大肠经 功效应用功效应用 枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗 、破气消积食积停滞、胃肠热结 食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽） 热结便秘，腹痞胀满（大承气汤） 湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸） 、化痰除痞胸痹结胸 胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤） 痰热结胸（小陷胸加枳实汤） 心下痞满，食欲不振（枳实丸） 、引经下气气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等 用法用量用法用量 煎服，3-10-30克 使用注意使用注意孕妇慎用 枳实与枳壳的功效比较枳实与枳壳的功效比较 相同点相同点不同点不同点 枳实枳实 破气消积，破气消积， 化痰除痞化痰除痞

5、作用峻猛作用峻猛 枳壳枳壳作用缓和作用缓和 类别植物 原植物芸香科植物橘 药材幼果或未成熟果实的 果皮 青皮青皮 处方用名处方用名青皮、个青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮 性味归经性味归经苦、辛、温。归肝、胆、胃经 功效应用功效应用 、疏肝破气肝气郁滞 胸胁胀痛（配柴胡、香附等） 乳房胀痛或结块（配瓜蒌、桔叶） 寒疝腹痛（天台乌药散） 气滞血瘀之胁下痞块（配三棱、莪术） 、消积化滞食积气滞（青皮丸） 用法用量用法用量 煎服，3-10克 类别植物 原植物莎草科植物 莎草 药材根茎 香附 处方用名处方用名香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭 性味归经性味归经辛、微苦、微甘、平。归肝、

6、脾、三焦经 功效应用功效应用 香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅 、疏肝理气 肝气郁滞 胁肋胀痛（柴胡疏肝散） 肝气犯胃，脘腹胀痛（配木香，佛手等） 寒凝气滞，胃脘疼痛（良附丸） 寒疝腹痛（配小茴香，乌药等） 、调经止痛妇科调经要药 月经不调，痛经（配柴胡、当归、白芍等） 乳房胀痛或结块（配柴胡、青皮、瓜蒌皮等） 用法用量用法用量 煎服，6-12克 类别植物 原植物菊科植物木香 药材根 木香 （附：川木香） 处方用名处方用名木香、广木香、云木香、煨木香、青木香 性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经 功效应用功效应用 木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢木香

7、善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢 行气止痛 脾胃气滞，脘腹胀痛（配枳壳、川楝子等） 食积气滞（匀气散） 泻痢腹痛（香连丸、木香槟榔丸） 脾虚气滞（香砂六君子汤） 腹痛胁痛，黄疸（配郁金、柴胡） 用法用量用法用量 煎服，3-10克 类别植物 原植物瑞香科植物沉香、白木香 药材含树脂木材 沉香 处方用名处方用名沉香、沉水香 性味归经性味归经辛、苦、温。归脾、胃、肾经 功效应用功效应用 沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘 、行气止痛胸腹疼痛 寒凝气滞（沉香四磨散） 脾胃虚寒（沉香桂附丸） 、温中止呕胃寒呕吐（配丁香、柿蒂） 、纳气平喘虚喘 肾不纳气（配附子、肉桂等） 上盛下虚之痰

8、饮喘咳（配苏子、半夏等） 用法用量用法用量 煎服1-3克，后下 磨汁冲服或入丸散剂0.5-1克 类别植物 原植物樟科植物乌药 药材根 乌药 处方用名处方用名乌药、天台乌药 性味归经性味归经辛、温。归肺、脾、肾、膀胱经 功效应用功效应用 、行气止痛寒凝气滞胸腹诸痛 胸胁闷痛（配薤白、瓜蒌皮） 寒疝腹痛（天台乌药散） 经行腹痛（乌药汤） 、温肾散寒尿频、遗尿（缩泉丸） 用法用量用法用量 煎服3-10克 木香、香附与乌药的功效比较 相同点相同点不同点不同点 木香木香 行气止痛行气止痛 香燥，善调中消滞香燥，善调中消滞 香附香附缓和，善疏肝调经缓和，善疏肝调经 乌药乌药温散，善顺气散寒温散，善顺气散寒

9、 类别植物 原植物楝科植物川楝 药材成熟果实 川楝子 处方用名处方用名川楝子、金铃子、炒川楝子、盐川楝子 性味归经性味归经苦、寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经 功效应用功效应用 、行气止痛 肝气郁滞诸痛属热者（金铃子散） 肝胃不和之胁肋作痛（配柴胡、白芍等） 寒疝腹痛（导气汤） 、杀虫疗癣 虫积腹痛（配槟榔、使君子等） 头癣（研末油调外敷） 用法用量用法用量 煎服，3-10克；外用适量 使用注意使用注意 不宜持续及过量服用 处方用名处方用名薤白 性味归经性味归经辛、苦、温。归肺、胃、大肠经 功效应用功效应用 、通阳散结胸痹 寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹证（枳实薤白 桂枝汤） 胸痹兼有血瘀者（配丹参、

10、红花等） 、行气导滞胃肠气滞，泻痢后重（配木香、 枳实） 用法用量用法用量 煎服5-10克 使用注意使用注意 气虚无滞者不宜 胃弱纳呆不宜用 不耐蒜味者不宜用 薤 白 气病的概念 气的不足或气耗散太过气虚 气病 气滞 肝气郁结、脾胃气滞 气机失常 气逆 胃气上逆、肺气上逆 桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较 相同点相同点不同点不同点 桔皮桔皮 理气化痰理气化痰 燥湿和胃燥湿和胃 用于肺胃气滞用于肺胃气滞 桔核桔核 散结止痛散结止痛 用于痰气互结用于痰气互结 桔叶桔叶 疏肝行气疏肝行气 用于肝郁气滞用于肝郁气滞 桔络桔络 宣通经络宣通经络 用于痰滞经络用于痰滞经络

11、枳实 类别植物 原植物芸香科植物酸橙、甜橙 药材幼果 处方用名处方用名枳实、炒枳实 性味归经性味归经苦、辛、微寒。归脾、胃、大肠经 功效应用功效应用 枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗 、破气消积食积停滞、胃肠热结 食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽） 热结便秘，腹痞胀满（大承气汤） 湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸） 、化痰除痞胸痹结胸 胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤） 痰热结胸（小陷胸加枳实汤） 心下痞满，食欲不振（枳实丸） 、引经下气气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等 用法用量用法用量 煎服，3-10-30克 使用注意使用注意孕妇慎用 类别植物 原植物菊科植物木香 药材根 木香 （附：川木香） 处方用名处方用名沉香、沉水香 性味归经性味归经辛、苦、温