推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察（作者：单位：邮编：）【摘要】颈椎病又称颈椎综合症，是中老年人常见病、多 发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉 或交感神经邻近组织而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼 痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。目前对本病治 疗多采用非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿手法最为有 效。2006年10月2009年8月，笔者采用手法推拿治疗该病患者 169例，现报告如下。【关键词】推拿疗法治疗颈椎病疗效观察颈椎病又称颈椎综合症，因各种急、慢性劳损或外伤、颈椎间 盘退行性变等直接或间接压迫神

2、经、血管继发性改变或刺激邻近组 织，并引起相应的临床症状和体征者，称为颈椎病。其病理特征可分 为两个阶段：即椎间盘退变期及骨形成期，表现为椎小关节失稳、松 动、刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉及周围其他组织而引起的临 床症状。1临床资料1.1 一般资料本组169例颈椎病患者中，男性98例，女性71 例；年龄4050岁之间发病者90例，5160岁之间发病者53例， 61岁以上发病者26例。1.2诊断根据临床症状及其病例特征，可将颈椎病分为五型：1.2.1颈型：颈肩枕部酸痛伴活动受限，可触及压痛点，X线片显示轻度梯形变。1.2.2神经根型：病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕通及枕部 感觉障碍等，在颈

3、5以下者可出现颈僵，活动受限，向一侧或两侧肩 臂部放射性麻木，病变棘突压痛，臂丛神经牵拉、压颈、头顶叩击试 验均阳性，X线片示关节不稳及骨刺形成。1.2.3椎动脉型：可表现头痛、恶心、呕吐、体位性眩晕、耳鸣、 耳聋、旋颈试验阳性，X线片显示椎关节侧方骨质增生，椎间孔变小。1.2.4脊髓型：表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，颈颤臂抖， 呈波浪式进行性加重，肢体束带感，肌力减弱，出现病理反射等感觉 或运动障碍。1.2.5混合型：临床上出现两型或两型以上各种症状，即为混合型颈椎病。在明确诊断的基础上，用推拿疗法治疗颈椎病可收到良好 的疗效。但手法必须轻柔和缓。2治疗方法治疗原则为舒筋活血、理筋整复，多

4、采用滚、按、揉、拿、拨、 擦、牵引、旋转等手法。患者正坐，医者分别按揉风池、缺盆、肩井、 肩外俞、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等穴。2.1推拿疗法。缓解手法以拿、按、揉、点、拨等在颈椎两侧 及肩背部治疗，时间约为10分钟，复位手法可根据颈椎病类型选用 以下两法。2.1.1患者端坐、放松肌肉，头部呈现屈位，屈位的角度一般可 分为15度、25度、45度，各角度可依据复正的椎关节或患病的部 位不同而改变。术者左手拇指顶推棘突偏歪处或痉挛的肌肉结节处， 余四指放在颈椎左侧，右手及前臂固定在患者的颊部或下颌处，并且 前臂的后1/3处扶在左肩，然后慢旋颈部至一定强度时，顺势加以顿 挫式颈椎斜

5、板法复正椎小关节或肌肉，此时常可听到颈椎关节“咔嚓” 的弹响音，复位成功，对侧复位方向相反，方法相同。2.1.2颈部牵引。此法运用于压迫症状比较明显的颈椎病患者。 最初1周牵引重量一般在5-8公斤之间，1周后可逐渐增加到10公 斤左右，牵引的角度与椎体呈15-20度为宜，牵引同时也可进行手法 复位治疗，方法相同。2.2整体疗程中，再配合颈部医疗体操效果更佳。如颈部前屈、 后伸、左前伸、右前伸及环转等主动运动。3结果3.1疗效标准痊愈：自觉症状消失，查体无阳性体征，能够正 常工作和生活，X线无改变。显效：自觉症状减轻，压痛消失，不影 响正常工作和生活。无效：无明显疗效。3.2治疗结果3.2.1本

6、组169例颈椎病患者中，经过手法治疗 2个疗程后结 果显示：痊愈33例，显效106例，好转28例，无效2例，总有效率 98.82%，无效率 1.18%。322疗效分析男性患者好转95例，占总数的56.21%。女性患者好转72例, 占总数的42.60%。本组169例患者中：颈型颈椎病83例，占总数 的49.11% ;神经根型颈椎病28例，占总数的16.57% ;椎动脉型颈 椎病20例，占总数的11.83% ；脊髓型颈椎病2例，占总数的1.18% ； 混合型颈椎病36例，占总数的21.3%。4总结颈椎病是一种中、老年人的常见、多发病。从解剖角度来看， 颈椎椎体最小，周围附有40余条长短不一、功能各

7、异的肌性组织， 活动频率高，负重大。从脊柱生物力学来看，他即使产生颈椎间盘及 周围组织退变的原因，也可诱发颈段脊椎失稳，力学平衡失调。由于 工作或长期姿势不正确，使积累性外力不断增加，导致椎旁肌肉处于 疲劳僵持状态，在损伤刺激作用下，局部产生大量组织、5-羟色胺等炎性物质，若牵引力在异常大的环境中，不仅可以使颈椎的外力平衡 失调，而且新的异常应力又可继发颈椎脊柱内力学平衡紊乱而成为诱 发颈椎病的原因。中医认为：本病为邪已入深，日久经气不畅，气血运行失常， 经络受阻所致。目前，国内对本病的治疗方法大多采用非手术疗法， 而在各种非手术疗法中，手法复位、推拿疗法与其他各治疗手段的交 叉渗透，对本病有着特殊的临床意义。笔者自采用推拿手法治疗颈椎病以来，收到了较好的疗效。在 治疗本病的同时采用针灸或中药薰洗方法疗效尤佳，故此方法疗程 短、疗效快，患者负担轻，并且前景广阔，患者乐于接受。今后，更要不断地充实和完善推拿治疗方法，加强与其他各治 疗手段的