供应室医院感染控制标准

1、供给室医院感染管理检查标准工程检查内容应得分组织 管理1、科室医院感染管理小组健全，有制度，职责明确，有记录4分。2、有年方案、总结2分。3、组织科室人员医院感染控制管理相关知识培训学习，有记录，每 年不少于两次2分。4、 科室院感管理小组人员做好本科室质量监测，有记录2分。10人员管理1、着装整洁，按工作环境要求佩戴工作帽、口罩、手套、鞋子、护 目镜、防水围裙等，做好防护3分。2、不穿工作服进食堂、进卫生间，不穿工作鞋离开工作区，不留长 指甲2分。5环境管理1、周围环境清洁，无污染源2分。2、布局合理，无菌区、清洁区、污染区、办公区，四区划分清楚，人、物分流，区域间有实际屏障，由污到洁，无交

2、叉逆行 2分。3、工作环境清洁整齐，定期清洁消毒，天花板、墙壁、地面等应光滑、可清洗，包装间、无菌物品存放间应清洁、枯燥，空气指标 符合要求2分。4、四区用物有标志清洗用物、擦布、浸泡物分开固定2分。5、无菌区内不设置水池和固定垃圾桶1分。6、储物框、提篮、操作台、使用后须用消毒液擦拭2分。7、 不得在走道上清理污物，更换的物品和污物不得丢放在地上2 分。8每日紫外线照射消毒包装间、无菌物品存放间，消毒时间有累 计及记录，每月有空气培养，紫外线灯管每周清洁一次，强度每 半年监测一次，有记录3分。9、院感办对使用中的消毒液、无菌物品、消毒物品、物体外表、操 作台面、工作环境、医务人员手卫生等进行

3、生物监测符合要求， 有记录3分。10、拖把、抹布分室使用，有标记，悬挂晾干1分。20无菌技术管理1、严格执行医院消毒供给中心?三个标准：管理标准、清洗消毒及灭菌技术操作标准、清洗消毒及灭菌效果监测标准?8 分。2、包装及收发物品前后须洗手或消毒液消手2分。10工程检查内容应得分无菌物品管理1、无菌物品与非无菌物品分开放置3。2、咼压灭菌物品有灭菌日期、锅次、失效期、责任者，包内有灭菌指示卡，包外有化学指示胶带及物品名称，指示卡完整有效3分。3、各种无菌包大小不得超过 30cmK 30cmX 25cm,重量：金属器械不 超过7kg,敷料包不超过5kg 3分。4、每锅工艺监测、每周生物监测合格，有

4、记录4分。5、含氯消毒液，一日一换，有更换日期、责任者、物品名称，浓度 监测符合要求，有记录3分。6、 器械消毒液每周更换一次，容器每周火菌一次，浓度监测每周1 2次，有记录3分。7、酶洗液现用现配，润滑剂一周一换3分。&科室内无过期物品包括：火困物品、一次性物品、消毒剂、清洁剂、润滑剂等3分。25一次性物 品的 管理1、卫生材料的领用、保管符合要求3分。2、卫生材料使用前必须检查外包装完整、规格型号符合、在有效期内3分。3、 每一批火菌物品必须有无菌试验和致热原试验合格检验报告单由厂家提供，检验合格方可使用3分。4、一次性物品用后及时处理、毁形3分。155、废弃的锐器放在防渗漏的容器内，锐器盒使用期限48小时容量到达3/4时及时更换3分。物品管理1、收回的器械、物品分类浸泡消毒、火菌，按洗、消原那么处理，特殊感染器械、物品先消毒后清洗4分。2、使用后的布类、敷料清理后定点清洁处理，走污物通道2分。3、过期或复消物品、器械应重新清洗、保养后再消毒、灭菌2分。4、收送物品洁污分开，推车、储物框、提蓝等使用后须清洁消毒、枯燥后备用2分。5、办公用品每周清洁、消毒1 一 2次2分。6、医疗废物按要求分类、包装后统一处置3分。15工程检查内容应得分监测工程管理1、 常规无菌器械使用合格率：100%2、灭菌物品合格率：100%3、消毒物品合格率：100%4、医务人员手：n 5cfu