浅谈科室护士长查房的工作体会

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减浅谈科室护士长查房的工作体会(作者：单位：邮编：)【关键词】护士长；护理查房;体会护理质量是医院管理的重要组成部分，护理查房制度的建立与实施 对病房管理、护理安全、护理质量起到监控与提高的主导作用。护士 长是临床一线护理工作的指挥者、 组织者和实施者1，同时还担任着 某些行政管理、业务管理和病房管理工作。科室护理质量的高低与护 士长自身业务水平和管理能力有密切的关系。 科室护士长查房既可以 丰富和提高护士长自身的专业理论水平，还可以对病区、病人情况做到心中有数，有的放矢的指导护士做好护理工作。1查房的形式和内容1. 1晨间护理查房护士长每天早上提前30分钟到

2、位，先后对 护士站、治疗室各类工作间(换药、清创室、储存室、处置室、资料 室、库房)急救室、病房进行查房。着重查看以下内容：(1)各类工作 间卫生、物品摆放；(2) 了解夜间护理工作情况;(3)问候住院患者及陪 护；(4)重点观察了解危重、疑难、新入院患者的诊断、病情、治疗、 心理动态以及基础护理执行情况;(5)病区管理、病房床单位；(6)急救用 物；(7)检查生命体征测量记录单、护理记录单、科室交班报告和夜间 医嘱执行情况。1. 2上午质量查房 每日晨交班会结束后，护士长带领护士到 病房进行质量查房：(1)询问夜间患者休息及病情变化情况；(2)查夜班 各项工作落实情况；(3)查晨间护理是否落

3、实，床单位是否清洁整齐。 患者个人卫生，物品摆放情况，仪器设备放置是否妥当，使用后是否 及时收回固定位置，病房内损坏物品及时报修。(4)重点查危重、疑难、特殊病例、手术患者、护理难度大患者的护理计划、实施与效果；(5) 查新入院患者的入院介绍、入院评估、健康宣教、用药指导、陪护须 知、预出院患者的出院指导是否落实到位；(6)查各种护理记录单、护 理文书书写情况、护理记录与实际护理过程是否相符。1. 3下班前查房(1)查日间工作落实情况；(2)查新入院患者的 处置情况；(3)查危重、疑难、特殊患者、手术患者的护理效果；(4)查出 院患者是否离科及病房消毒整理情况；(5)查交班报告是否正确表达患

4、者的病情变化、处置和经确定不能完成的工作是否交待；(6)查日间患者用药用血情况，是否严格遵医嘱执行，查输液未完患者的剩余液体 量和以输液体是否与记录相符，是否出现药物不良反应和输液反 应；(7)查护理文书书写情况，护理记录是否完整，并且与实际护理过 程是否相符；(8)医嘱处理及查对制度是否落实。1.4护理业务查房(每周一次，每次3060min)护士长对当前 科里所有患者进行筛选，选择危重、疑难、特殊患者作为查房对象， 确定时间、内容与主讲人(一般为该患者的责任护士)。提前阅读病例， 检查发言稿，其他护士做好讨论准备。由护士长主持全科所有护士、 进修生、实习生参加，责任护士介绍病情、入院评估、护

5、理诊断、护 理计划和措施，其他护士补充发言，提出自己的观点，护士长总结查 房情况，对成绩给予肯定，对存在问题和不足之处拟定改进措施，并 解答提问。查房一般在床旁进行，凡涉及患者隐私和保护性医疗问题 时不在床边讨论2。教学查房、护理技术操作示范，可选在办公室、 会议室、空病房、示教室进行。1. 5随同科主任查房（每周一次，每次12h）1. 5. 1查房前工作准备（1）物品准备：听诊器、血压计、叩诊 锤等，病例资料按查房先后顺序摆放；（2）病人准备，提前通知病人不 要离开病房，暂缓安排外出检查、会诊，护士为病人做好基础护理（口 腔护理、皮肤护理），整理病室及床单位。1. 5. 2查房中配合（1）及

6、时递送所需物品；（2）适时汇报患者的 护理计划、措施等；（3）反映医护配合科室管理中的问题。1. 5. 3查房取得的效果 通过查房以听取主任和医生对护理工 作的评价，对存在问题的分析以及对护理工作的要求和建议；密切医护间的相互配合，加强医护间的沟通与协作。对查房时科主任提出的 问题、改进意见以及医生对护理工作的建议等， 应及时向全体护士转 达，认真组织讨论，并检查落实促进护理质量的提高。1. 6工作8小时以外、双休日、节假日查房 工作8小时以外、 双休日、节假日病房工作人员比平时少，而工作量却不会减少，并且 管理人员不值班，引起护患纠纷或产生护理差错的几率比较高。如果护士长休息日也值班，则不能

7、保证周一至周五护理管理工作的正常开 展，且不利于护士长的身心健康。因此，护士长在工作8小时以外、双休日、节假日查房的重点是：(1)护士是否遵守作息制度、交接班制 度;(2)病区有无需要解决的疑难问题;(3)重点病人：危、急、疑难，以 及对医疗有不满情绪的病人；(4)对护士难以单独处理的护理问题给予 支持和建议，工作繁重时给予人力调配。实行24小时负责制。Bakker 等认为，护士长通过树立支持型的领导风格， 能缓冲环境要求对护士 的影响，是减轻护士应激的主要方法3。2体会2. 1通过查房护士长对患者、病区动态情况得以随时掌握让患者感受到护士长对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和 信赖感

8、。了解患者的需要以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息， 使整体护理更好开展。同时，业务查房相当于给患者进行一次健康宣 教，提高了患者的参与意识，促进患者对护理工作的理解和配合，密 切了护患关系。2. 2通过查房，加强了护理人员责任心和服务观念，促进护理 人员专业知识水平和临床护理技能的提高。护士长通过查房，可以对护士制定的护理计划和实施护理措施进行有效的评估，及时发现问 题，予以纠正，对护理工作起到督促和指导的作用。在比学赶帮超的 局面中，提高了大家的工作积极性，营造出一个和谐、宽松、团结的 环境，使患者先受益。2. 3通过查房，促进了护理人员分析判断问题的能力 和归纳表达能力，增加了护士的

9、临床经验，积极思考，将理论和实践 结合起来，在护理教学中收到良好的效果。2. 4护士长参加科主任查房，不仅可以保证查房工作的顺利进 行，还可以丰富和提高自身的专业理论水平，及时了解本专业新技术、 新业务、新进展。能较全面掌握本病区危重疑难病人的病情、诊疗计 划，把握护理难点。以此加强医护之间的联系与沟通，有力的配合医 疗教学科研工作的开展，有利于促进病区整体护理水平的提高。2. 5工作8小时之外、双休日、节假日护理质量是质量管理中 的弱点和难点，它不仅影响护理安全，还直接影响医院的整体医疗安 全水平。工作8小时之外，双休日、节假日，护士长查房制度的实施, 能有效地协调全科护理工作中存在的问题，

10、 充分发挥护士长的管理支 持作用，增强护理人员之间的凝聚力和战斗力。2.6护士长查房应建立查房登记本，把查房内容、发生时间、 责任者记录在案，对查房所发现的问题、不足、错误，需要解决与改 变或做得好的一定要反馈调节，纳入目标管理，及时修正者不扣分， 不记差错，护士有了成绩及时鼓励，发现缺陷批评要有艺术。2. 7护士长查房首先考验的是护士长的基本功，即综合素质。 没有吃苦耐劳、奉献精神和扎实的基本技能及领会各种政策的技巧， 是不能提高护理质量和适应社会医疗发展变化步伐的 4。总之，通过护士长查房制度的落实，层层检查，严把护理质量 的各个环节关，对改进护理工作、提高护理质量、确保护理安全起到 了积极的促进作用。【参考文献】1 杨顺秋，吴殿源现代实用护理管理M.北京：军事医学科