第三讲_取穴法与指力训练2012

1、第三讲第三讲 取穴方法与指力训练取穴方法与指力训练 北京城市学院生物医药学部北京城市学院生物医药学部 中药学教研室中药学教研室 陈云华陈云华 本讲教学目标本讲教学目标 n穴位在人体都有一定的位置，疗效的好坏与取穴穴位在人体都有一定的位置，疗效的好坏与取穴 准确关系非常密切，如何正确取穴需掌握专门的准确关系非常密切，如何正确取穴需掌握专门的 方法。通过本课使学生掌握取穴方法、点穴采用方法。通过本课使学生掌握取穴方法、点穴采用 的基本手法与注意，熟练掌握穴位准确查找法和的基本手法与注意，熟练掌握穴位准确查找法和 人体常用穴位，了解点穴的配穴法。同时掌握指人体常用穴位，了解点穴的配穴法。同时掌握指

2、力训练方法。力训练方法。 2北京城市学院 陈云华 一、穴位定位方法一、穴位定位方法 （一）体表解剖标志定位法（一）体表解剖标志定位法 （二）骨度折量定位法（二）骨度折量定位法 （三）指寸定位法（三）指寸定位法 （四）简便定位法（四）简便定位法 3北京城市学院 陈云华 （一）体表解剖标志定位法（一）体表解剖标志定位法 n1固定标志 n指不受人体活动影响而固定不移的标志 ，即各部由骨节和肌肉所形成的突起或 凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、 乳头、肚脐等。 4北京城市学院 陈云华 5北京城市学院 陈云华 6北京城市学院 陈云华 7北京城市学院 陈云华 8北京城市学院 陈云华 9北京城市学院 陈云华

3、 n足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴 交；眉头定攒竹；脐中旁开2寸定天枢等 。 10北京城市学院 陈云华 （一）体表解剖标志定位法（一）体表解剖标志定位法 n 2活动标志 n指需要采取相应的活动姿势才会出现的 标志，即各部的关节、肌肉、肌腱、皮 肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹 等。如下颌角前上方约一横指当咀嚼时 咬肌隆起，按之凹陷处取颊车；屈肘， 在肘横纹外侧端凹陷处取曲池等。 11北京城市学院 陈云华 12北京城市学院 陈云华 （二）骨度折量定位法（二）骨度折量定位法 n骨度折量定位法，是以体表骨节为主要标志折 量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧 穴定位的方法，又称“骨度分寸定

4、位法”。 n即以灵枢骨度规定的人体各部的分寸为基 础，结合历代学者创用的折量分寸（将设定的 两骨节点或皮肤横纹之间的长度折量为等分， 每1等分即为1寸，10等分为1尺）作为定位的 依据。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按 这一标准在其自身测量。 13北京城市学院 陈云华 14北京城市学院 陈云华 横八竖八脐下五，乳锁中线数 肋骨； 15北京城市学院 陈云华 腰背肩胛六寸计，四段三线二 十一； 16北京城市学院 陈云华 上肢腋肘九外十，前臂内外均 十二； 17北京城市学院 陈云华 股内十八小十三，股外十九小 十六。 18北京城市学院 陈云华 19北京城市学院 陈云华 （三）指寸定位法（三）指寸定

5、位法 n指寸定位法，是指依据患者本人手指所 规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又 称“手指同身寸取穴法”，常用的有以 下3种。 20北京城市学院 陈云华 n1中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头 （拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸 21北京城市学院 陈云华 2.拇指同身寸 以患者拇指的 指间关节的宽度作为1寸。 22北京城市学院 陈云华 3指同身寸（又名一夫法） 是令患者将 食指、中指、无名指和小指并拢，以中指 中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。 23北京城市学院 陈云华 同身寸汇总 24北京城市学院 陈云华 （四）简便定位法（四）简便定位法 n在长期的临床实践中，不少医家积累了 丰

6、富的取穴经验，对有些腧穴总结出简 便快捷的取穴方法，称为“简便取穴法 ”。 25北京城市学院 陈云华 如直立垂手，中指端取风市； 26北京城市学院 陈云华 两手自然平直交叉，在食指尽端到达桡骨茎突上 取列缺等。此法是一种辅助取穴方法，为了定穴 的准确，最好结合体表解剖标志或骨度折量定位 等方法取穴。 27北京城市学院 陈云华 28 二、常用穴位二、常用穴位 北京城市学院 陈云华 头部：百会穴、人中穴（水沟）、印堂、太阳、迎香、头部：百会穴、人中穴（水沟）、印堂、太阳、迎香、 风池风池 常用穴位常用穴位 29北京城市学院 陈云华 大椎穴大椎穴 天宗穴、肾俞、大肠俞、八髎天宗穴、肾俞、大肠俞、八髎

7、 腰背部常用穴腰背部常用穴 30北京城市学院 陈云华 肩髃穴肩髃穴 肩井穴肩井穴 外关穴外关穴 曲池曲池 内关穴内关穴 上肢常用穴位上肢常用穴位 31北京城市学院 陈云华 合谷穴合谷穴 劳宫穴劳宫穴 落枕穴落枕穴 后溪穴后溪穴 上肢常用穴位上肢常用穴位 32北京城市学院 陈云华 环跳、承扶穴环跳、承扶穴 承扶承扶 下肢常用穴位下肢常用穴位 委中、承山委中、承山 33北京城市学院 陈云华 膝眼、足三里膝眼、足三里 下肢常用穴位下肢常用穴位 阴陵泉、三阴交阴陵泉、三阴交 悬钟、阳陵泉悬钟、阳陵泉 34北京城市学院 陈云华 昆仑昆仑 下肢常用穴位下肢常用穴位 涌泉涌泉 35北京城市学院 陈云华 三、

8、点穴基本手法 36北京城市学院 陈云华 （一）点法 单指点、剑指点、拳立点、梅花指点、肘 立点 37北京城市学院 陈云华 （二）按法（压法） 按压、按拨 38北京城市学院 陈云华 （三）揉法 指揉、掌揉、鱼际揉、拳揉、肘揉 39北京城市学院 陈云华 （四）切法（爪刺法） 切甲、切穴、切关节 40北京城市学院 陈云华 （五）捏法 捏压、捏拿、捻捏、捏挣 41北京城市学院 陈云华 （六）叩法 单指叩、梅花指叩、掌叩 42北京城市学院 陈云华 四、选穴原则四、选穴原则 43北京城市学院 陈云华 近部选穴近部选穴 n就是在病变局部或距离比较接近的范围就是在病变局部或距离比较接近的范围 选取穴位。如头顶

9、痛取百会选取穴位。如头顶痛取百会 44北京城市学院 陈云华 远部选穴远部选穴 n就是在病变部位所属和相关的经络上，就是在病变部位所属和相关的经络上， 距病位较远的部位选取穴位的方法，是距病位较远的部位选取穴位的方法，是 “经络所过，主治所及经络所过，主治所及”治疗规律的体治疗规律的体 现。如胃痛选足阳明胃经的足三里。现。如胃痛选足阳明胃经的足三里。 45北京城市学院 陈云华 对症选穴对症选穴 n对症选穴又称辨证选穴，是根据疾病的对症选穴又称辨证选穴，是根据疾病的 证候特点，分析病因病机而辨证选取穴证候特点，分析病因病机而辨证选取穴 位的方法。位的方法。 46北京城市学院 陈云华 五、五、 注意

10、事项注意事项 47北京城市学院 陈云华 n点穴练习时要精力集中，认真严肃，点穴练习时要精力集中，认真严肃， 做到力到意到。做到力到意到。 48北京城市学院 陈云华 n点穴时要发力在腿、用力在腰、促动点穴时要发力在腿、用力在腰、促动 肩臂、力灌指端；用适度的力量按穴位肩臂、力灌指端；用适度的力量按穴位 ，使其有酸、麻、胀等得气感。，使其有酸、麻、胀等得气感。 49北京城市学院 陈云华 操作前要先摆好患者的体位，点穴时用力操作前要先摆好患者的体位，点穴时用力 要贯彻由轻到重、再由重到轻的原则。要贯彻由轻到重、再由重到轻的原则。 50北京城市学院 陈云华 点穴养生第三招：点穴指力训 练： n推指法（手指末端弯曲，以另手拇指腹 从指根推向指尖） 51北京城市学院 陈云华 点穴养生第三招：点穴指力训 练： n揉空球法（手空握如有两健身球，运动 此两球） 52北京城市学院 陈云华 点穴养生第三招：点穴指力训 练： n拎重锤法。 53北京城市学院 陈云华 点穴养生第三招：点穴指力训 练： n十指成爪状，相对拉合，体会意中之力 ，从而提高指力。 54北京城市学院 陈云华 点穴养生第三招：点穴指力训 练： n实际应用提高法 55北京城市学院 陈云华 托婴桩 n立正站好，身体正直，后脑颈 部与脊椎成