2021年人民调解协议书范本

1、if you treat every day in your life like the last day in your life, your life will be more exciting.悉心整理助您一臂（页眉可删）2021年人民调解协议书范本 2021年人民调解协议书范本1当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：申请人：，男，年月日出生，汉，现住市区镇村组。职业：厂操作工。被申请人：，男，年月日出生，汉，现住市区镇村组。职业：厂经营者。纠纷简要情况：年月日晚7时左右，在厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右

2、手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计万余元。拒绝为其支付医疗费用。在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。经调解，自愿达成如下协议：1）由承担所有的医疗费用；2）一次性补偿误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计万仟元；3）与即日起终止劳动关系及工伤保险关系。履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由一次性支付给申请人现金万仟元。2）在年月日前，由为付清所有的医疗费用。本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名或盖章）调解员（签名）年月日（人民调解委员会印）2021年人民调解协议书范本2纠纷主要事实、争议事项：199

3、6年，杨女士与范先生登记结婚，二人均系再婚。范先生与前妻育有一子，随其前妻共同生活；杨女士早年丧偶，女儿跟随杨女士的父母共同居住。两人婚后共同居住在通北路上一间仅15平方米的老式里弄内，杨女士并没有外出工作，专心做起了全职主妇，每月要范先生固定给付零用钱。但杨女士并没有安安分分的在家照顾范先生的起居饮食，还染上了赌博的恶习。输了钱就问范先生要，要不到就大吵大闹，不给范先生安宁。1998年，范先生单位解困分房，夫妇俩便以租赁的形式入住到市光四村的房屋中，当时的调配单上有范先生、杨女士夫妇、范先生的母亲及范先生的儿子。入住后不久，范先生便将自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租为他所有。

4、20_年，范先生在得到相关部门的准许后，购置了另一套工农四村的房产，产权登记人系范先生、范先生的前妻和范先生的儿子三人，并没有杨女士的名字，这对再婚夫妻的矛盾就此产生。杨女士认为范先生此举根本没有把自己当成一家人看待，很是生气，更为范先生经常过分的关心他的前妻而恼火不已。两人还时常为一些家庭琐事喋喋不休，双方言语不和，甚至还动手打架。夫妻感情已出现裂痕。不巧的是，杨女士的女儿在那时生病需要照顾，不得不暂时回到自己父母那里照顾女儿。范先生亦不能理解杨女士的爱女心切，便乘杨女士离家期间擅自将市光四村房屋的门锁更换，不让杨女士进门。杨女士协同姐姐、女儿一同与范先生理论，甚至还想砸门而入，最后范先生还

5、是念在夫妻之情，将新锁的钥匙给了杨女士。可是，杨女士依然满腔愤怒，终于做出了过激的行为。20_年4月18日，杨女士乘家中无人，将家中所有的水、电、煤气开关通通打开，自己跑出去。邻居在闻到浓烈的煤气味后拨打“110”报警。经居委及时与范先生联系，打开房门，家中一股煤气味，满地是水，一片狼藉。幸好及时发现，否则后果不堪设想。经调解，自愿达成如下协议：一、 二、 三、 杨女士自愿无偿放弃市光四村房屋八分之一的产权和房屋的居住权，离婚后入住通北路房子。 范先生承诺不会让自己的前妻和儿子再去骚扰杨女士，并赔偿杨女士医药费六百元； 杨女士对自己的过激行为向范先生道歉。履行协议的方式、期限：签订本协议的3日

6、内履行协议约定内容。 本协议一式四份，双方当事人、人民调解委员会及和平派出所各执一份。当事人（签订盖章或按指印）： 人民调解员（签字）当事人（签订盖章或按指印）： 记录人（签字）（人民调解委员会印章）年月 日2021年人民调解协议书范本3人民调解协议书 （ ）调字第号当事人基本情况： 人民调解委员会甲方当事人：程峰，男，77 岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村五队，身份证号：无袁大娇，女，71岁，汉族，农民，住址同上（系程峰之妻），身份证号： 无乙方当事人：张细娥，女，49岁，汉族，农民，住址：浠水县绿杨乡土桥村六队，身份证号列当事人于_年月日发生

7、遗产纠纷，双方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年月日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实情况如下：张某的丈夫程某因病于20_年3月去世，当时公婆健在，大女儿已经出嫁，二女儿毕业在家务农，夫妻共同财产为砖瓦房4间，家具一宗，粮食一宗。鉴于当地的风俗和家庭实际情况，当时并没有对程某的遗产进行分割。此后，张某为了晚年有所照应，决定改嫁。他公婆认为，张某改嫁应将四间房无偿留下。张某则认为，自己是程某的妻子，虽然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有权住在房子里，坚决不同意搬出去，双方矛盾激化。经

8、调解，各方当事人自愿达成以下协议：1、张某当场付给两位老人现金5000元，作为老人继承份额的补偿；2、张某付清补偿款5000元后4间钻瓦房及家具归张某所有，程夫妇日内搬出该房屋。2021年人民调解协议书范本4申请人姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_ 身份证号码：_联系方式：_被申请人姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_身份证号码：_联系方式：_被申请人姓名：_性别：_ 出生年月日：_民族：_职业：_ 住址：_身份证号码：_联系方式：_纠纷的主要事实和争议事项：_年_月_日，被申请人因_，向申请人_借贷（或结欠）_。被申请人_出具给申请人借条（或欠条

9、）一张，约定内容：借款金额_；借款期限_；利率_。并由被申请人_提供担保，担保内容_。逾期后，被申请人还款情况：_，尚余_未还。因_ ，引起纠纷，申请调解。本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请_人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员_主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、被申请人_偿还给申请人_借款（欠款）本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。2、被申请人_承担但保责任，偿还给申请人_借款（欠款）本金_，利息_，合计_元。还款期限_，还款方式_。本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅

10、自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。双方自愿于本协议签订后30日内向_县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。本协议一式_份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。申请人（签名）_被申请人（签名）_年_ 月_ 日 _年_ 月_ 日调解员（签名）_记录人（签名）_人民调解委员会（盖章）_年_月_日2021年人民调解协议书范本5当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：_（男，_岁，户籍_，身份证号：_ ）联系电话：_（男，

11、_ 岁，身份证号：_，户址：_），联系电话：_，女，_ 族，_年_月_日，身份证：_，_省_ 县_，联系电话：_纠纷简要情况：20_年_ 月_ 日，_镇_剪刀厂工人_（男，_岁，_ 省_县_，身份证号：_）在该厂抛光剪刀时意外受伤，_发生工伤事故后，经_市人民医院抢救无效死亡，后_遗体暂存于_殡仪馆保存。目前_的家属代表_、_就_工伤死亡事故经济补赔偿向_市_镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：1、_一次性赔偿_家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币_万元整（￥_ 元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治

12、疗费）由_负责。2、_家属的其他损失由其亲属代表自行承担。_亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另_的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由_亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与_无涉。3、_家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在_万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由_从总的赔偿费用中扣除。4、_的担保的优先责任人为_、_，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。_亲属的担保的优先责任人为_、_，如因_家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与_方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的_%，并同时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、_派出所、_镇人民调解委员会各执一份。履行协议的时间、地点和方式：甲方于20_ 年_月_日付乙方人民币_ 万元整（￥_元）；甲方于20_ 年_