顶版观察规范化护理联合健康教育在弱视青少年治疗依从性中的应用效果（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改顶版观察规范化护理联合健康教育在弱视青少年治疗依从性中的应用效果【摘要】目的:观察规范化弱视治疗护理与健康教育对青少年依从性的影响方法:观察对象为2013.82017.9我校校医室弱视诊治的137例弱视青少年,为137例青少年提供规范化护理?c健康教育服务结果:经过教育与护理后137例青少年对弱视治疗的依从性得到明显改善;护理及教育后青少年患者为总满意度为93.4%,明显高于护理及教育后前73.7%的护理总满意度,PR473【文献标识码】A【】1672-3783(2018)06-03-01弱视多发于视觉机能未完全发育的青少年,发病机制包括光学散焦斜视形觉剥夺等,微

2、量元素缺乏环境或遗传因素早产儿运动不足及发育迟缓也可诱发弱视临床表现为视神经形态功能异常,视觉信号不能有效刺激视觉细胞,模糊物象与清晰物象发生竞争,可损害视力智力发育,降低双眼或单眼视力,引起视物拥挤空间-时间敏感度降低色觉异常运动觉-视觉障碍立体成像质量下降1本文观察了规范化护理联合健康教育在弱视青少年治疗依从性中的应用效果,报道如下1资料与方法1.1一般资料我校校医室2013.82017.9诊治137例弱视青少年,经视觉质量屈光间质眼位眼底屈光度视力检测证实,眼球眼底眼前段眼位正常,无器质性眼球视觉中枢球后视路病变,视力低的原因为功能因素,14岁以下矫正视力17岁1.2方法1.2.1规范化

3、护理治疗前采用鼓励性语言分散14岁16青少年对于治疗的注意力,避免青少年过度紧张对于16岁及超过17岁的青少年,可根据个性特点心理特征先天气质成长环境等耐心说明弱视危害治疗目的与方法,如“治好后能看清楚好多东西更受欢迎”“视力不好容易导致磕磕碰碰行动不便成绩下降,艺术家警察解放军司机等都需要良好视力”,让青少年做好心理准备接受治疗向家长说明治疗配合方法,让家长监督孩子坚持治疗,防止出现半途而废的现象保证治疗室舒适安全,可附设游戏室与休息室,播放歌曲或电视,增加兴趣治疗时保证操作轻柔迅速,开始时仅给予轻微刺激,适应后可增加刺激强度,避免引起疼痛感与恐惧心理对于中度或重度弱视青少年,可利用针穿线刺

4、绣剪纸书法穿珠及描画等训练精细目力,治疗期间遵医嘱应用小施尔康思利巴改善眼部营养利用语言激起青少年的好胜心与好奇心,让2例同时接受治疗的青少年比赛,指导弱视青少年互相监督对方是否坚持戴眼罩与眼镜,奖励表现好与获得点滴进步的青少年,确保治疗时间与质量达到要求向眼部滴入阿托品前应说明可能出现视物模糊口干及面红等不良反应,滴氯霉素前可为青少年准备糖果,检查时需保证非刺激眼被严格遮盖好,避免偷看,告知青少年少眨眼1.2.2健康教育指导家长正确挑选矫正眼镜,保证镜架外形与脸形鼻梁高低瞳距等相适应将青少年喜爱的动画角色,如美堂蛮藤原鹰通暗野龙介木暮公延柯南等的图片贴在宣传栏中,引导青少年扮演戴眼镜的动画角

5、色,纠正自我形象认知,避免因怕丑而不戴矫正眼镜实施个体化教育,运用示范教育个别交谈口头语言宣教家属互相交流通信工具咨询解疑等教育方法,在候诊厅粘贴宣传板报,发放宣传手册,运用文字资料或影像资料宣教利用讲座普及讲解弱视防治知识,如弱视病因程度检影验光点扩瞳药家庭护理用眼卫生戴镜遮盖散瞳验光等说明定时验光复查调整矫正镜片的作用,说明弱视能够治愈,避免家长因工作繁忙而导致黄金治疗时间被错过,告知弱视治疗是漫长渐进过程,一旦放弃则前功尽弃3告知家长避免训斥与恐吓依从性差的青少年或用强硬恐吓手段迫使青少年接受治疗,粗暴责备厌烦或限制青少年行动,注意与青少年进行耐心沟通及建立良性亲子关系,为弱视青少年的家

6、长与教师搭建治疗信息交流平台,告知其他青少年避免取笑戴眼罩眼镜的青少年指导家长为青少年提供豆类牛奶动物内脏虾皮虾米瘦肉蛋黄等含钙高蛋白食物,避免摄入过多糖类,养成不挑食不偏食的习惯,增加新鲜果蔬摄入量,如菠菜胡萝卜西蓝花等,合理搭配食物均衡营养,勤洗勤换眼罩,严格遮盖健康眼,保证眼部血液系统正常循环1.3观察指标对比护理与教育前后137例青少年对弱视治疗的依从性,依从性分为好一般差三个等级(1)好青少年与家长完全遵照医嘱与配合治疗,包括遮盖健眼持续佩戴矫正眼镜集中注意力训练精细目力等,能定期复诊坚持健康饮食与正确用眼(2)一般青少年家长完全遵照医嘱与配合治疗的时间占总治疗时间的50%以上,偶尔

7、不能配合治疗,如摘镜遮盖时偷看等(3)差完全遵照医嘱与配合治疗的时间不足总治疗时间的50%,经常不遵医嘱及不配合治疗,随意摘镜遮盖时经常偷看,需要经常督促才能训练精细目力,或拒绝部分治疗对比护理与教育前后137例青少年对弱视治疗和护理的满意度,依次分为:非常满意满意不满意三个等级非常满意:护理后,治疗依从性良好,患者弱势症状完全改善;满意:护理后,治疗依从性较好,弱势症状明显改善;不满意:护理后,治疗依从性不高,弱势症状改善不明显1.4统计学用2检验依从性差异,统计软件为SPSS20.0,P2?Y果2.1两组青少年的依从性分析护理及教育后青少年对治疗的依从性有了明显改善,与护理及教育前对比差异

8、显著(P2.2青少年护理满意度分析护理及教育后137例青少年患者中73例非常满意55例满意9例不满意,总满意度为93.4%;护理及教育前137例青少年患者中51例非常满意50例满意36例不满意,总满意度为73.7%;可见,青少年接受护理和教育后护理总满意度明显高于护理及教育前,P3讨论近几年,随着人们生活水平的提高,人们越来越重视视力的发展,针对弱视儿童的护理和治疗也越来越重视据有关数据统计,我国弱视人群基数比较大,特别是在青少年中发病率比较高,严重影响青少年的学习和生活弱视表现为绘图失误眼球震颤等,会给青少年的生活与成长学习造成障碍,可导致青少年心理自闭或自卑青少年期可重建视功能与促使视觉实现重新发育,是弱视治疗最佳时期与关键时期,初诊与初治年龄越小则疗程越短疗效越好临床上对弱视的治疗主要是增加视训练刺激屈光矫正药物治疗和遮挡治疗等,这些治疗方法或多或少都能在一定程度上缓解弱视症状,促进患者康复,但是质量效果缓慢,所以临床上提倡利用健康教育和护理的方式提高治疗依从性,从多方面改善患者症状另外,弱视治疗过程是缓慢连续循序渐进的过程,需要孩子家长与医护人员密切配合持之以恒青少年对治疗的依从性决定了弱视治疗能否长期坚持治疗配合度,可影响视力发育效果,依从性差时极有可能对治疗失去信心与耐心,不能坚持视