儿科护理纠纷的原因分析与防范对策（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改儿科护理纠纷的原因分析与防范对策R473【文献标识码】B【】2095-6851(2017)06-02随着医疗事故处理条例的出台,医疗纠纷也成为社会关注的焦点近年来,儿科护患纠纷呈上升趋势在儿科临床护理工作中,护理人员面对的是特殊服务对象护患双方在提供服务和接受服务过程中存在着种种偏差,护患矛盾护患纠纷极易发生还有大吵大闹毁坏办公用品等恶劣医疗纠纷,这些行为严重扰乱医疗秩序,极大的影响和伤害了医务人员的身心健康1.资料方法1.1资料:2001年10月至2011年12月儿科护理纠纷12例1.2方法:针对护理纠纷发生的主要原因进行整理分析,制定相应的防范对策,并在护理工

2、作过程中规范的执行2.纠纷原因浅析2.1护士的护理技术欠娴熟,家属期望值高,小儿静脉血管细,哭闹不配合,或部分患儿营养过剩,给静脉穿刺等操作带来了难度,一旦静脉穿刺不能一针见血,就增加了患儿痛苦,家属看着心疼难以承受,与希望输液一次成功的心理期望存在着的差距而引发纠纷本组中因护理技术欠娴熟引起的纠纷有3例,占25%护士服务观念滞后,不适应现代医学模式的转变,在工作过程中不能树立以病人为中心的服务理念2.2儿科护理工作难度大,导致临床护士心理负担重,患儿所需的服务项目较多,护理职业的基本功配药输液等也比普通成人的要求高风险大如反复重新穿刺头皮静脉不同年龄段的患儿的喂养,抢救治疗时的心电监护吸痰吸

3、氧蓝光治疗暖箱保暖高压氧疗等2.3医疗费用增长较快,看病难看病贵问题,一些家庭不能承受高额的医疗费用,家长对收费存在疑虑或医疗效果较差时就将不满情绪转嫁发泄于护士身上,本组中因医疗费用高引发纠纷2例,占16.67%同时新闻媒体在维护患者合法权益方面进行了报道,有些内容过分渲染了医疗行业中个别消极因素,使部分患者对医院产生了不信任情绪,导致医患关系紧张3.改善措施3.1增强医护人员的工作质量建设首先有计划地进行专科理论知识和操作技能训练,抓好在职教育,开展技术练兵利用护理质控及夜查房抽考或提问护理常规操作程序核心制度工作职责,严格执行“三查七对”操作制度组织广大护士学习,增强法制意识教育护理人员

4、认识到有效的护患沟通在预防护理纠纷的重要性,并组织全科护士进行沟通技巧培训,学会缓解矛盾,搞好护患关系护士尽可能早期提供诊疗服务疾病动态,对所采取的措施加以说明,特别是具有一定危险性的医疗护理处置,应取得病人同意,正确地估计病情发展治疗效果,并向家属及时交代说明,使其配合3.2增强医患沟通现在患儿多为独生子女,一旦患病家属十分紧张焦虑,护士应通过换位思考,站在家属的角度考虑问题,理解家属急切心情,有同情心,怜悯心;护士在工作中积极进取,勇于探索,提高自己的业务技术能力,注意仪表,衣着整洁佩戴胸卡,态度和蔼真诚,增强家属的信任;在工作繁忙时,护士要做到忙而不乱,家属提出的问题无论多么繁忙也要勤于

5、解答,采取热情友善诚恳使家属容易接受的语言,提供温馨服务,病区每日清晨播放轻音乐提供天气预报等服务,建立良好的新型护患关系3.3公开合理收费,增加费用透明度所有费用都根据国家规定标准收费采取一日清单制度,如有疑问立即解答,让患方对自己的消费明白放心规范收费标准,每天核对收费情况是否同医嘱一致对家长提出的疑问耐心解释,专门安排办公班护士解释3.4完善医疗水平建设和管理制度 (1)急救药品器材齐全抢救用品做到“五定”:定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维修使用后及时补充维修,确保完好率达到100% (2)增加护士编制,缓解护士压力;制订多种激励机制,向儿科医护人员倾斜,如分配制度评优制

6、度,提高儿科护士津贴等,以稳定儿科护士队伍;实行弹性排班制度,做到“闲时让人歇,忙时有人员”的合理排班方法;严格执行核心制度,加强三基训练,培养高素质的儿科护理人才患者安全是医疗卫生系统最为关注的问题,也是护理管理的重要问题重视人员配置的改善,缓解人员缺乏的矛盾,让护士有更多的时间直接护理患者实行弹性排班制度,合理安排护理组,每小组必须安排一名年资高有经验的护士做组长了解患者求医心态,尊重患者的主观愿望,善于和患者及其家属进行心理沟通,是护理工作者的必修课在护理工作中,要贯彻“以人为本”的服务理念,要换位思考,并加强法律知识的学习,提高法制意识,充分尊重患者的知情权选择权,使护理工作更具人性化4.结果2001年10月至2011年12月我科共发生医疗护理纠纷12例,其中因护患双方缺乏沟通引起7例,因专科知识不扎实,操作技能水平不高引起3例实施对策取得了满意的效果,发生护理纠纷的总数减少了83.53%其中由于护士责任心不强引起的纠纷数减少了100.00%,由于护患?p方缺乏沟通引起的纠纷数减少了81.80%,由专科知识不扎实,操作技能水平不高引起的例数减少了68.80%结束语对纠纷的