社区预防接种服务规范PPT课件

1、服务内容服务内容n预防接种管理n预防接种实施n疑似预防接种异常反应监测和处理预防接种管理预防接种管理n接种档案管理接种档案管理n公示内容的管理公示内容的管理n各类表册管理各类表册管理n各类报表管理各类报表管理n预防接种单位的管理预防接种单位的管理n疫苗、注射器与冷链管理疫苗、注射器与冷链管理n接种卡、证管理接种卡、证管理n流动儿童预防接种管理流动儿童预防接种管理n儿童预防接种信息化管理儿童预防接种信息化管理n儿童入托、入学查验预防接种证管理儿童入托、入学查验预防接种证管理预防接种管理预防接种管理n文件资料文件资料n上级文件、方案；本级工作计划、总结、宣传、培训资料。上级文件、方案；本级工作计划

2、、总结、宣传、培训资料。n辖区人口资料辖区人口资料n辖区内总人口数及小于辖区内总人口数及小于15岁各年龄组人口构成资料；出生人数；建卡人数、岁各年龄组人口构成资料；出生人数；建卡人数、建证人数；儿童变迁情况；托幼机构、学校及学生数。建证人数；儿童变迁情况；托幼机构、学校及学生数。 n组织机构及人员组织机构及人员n辖区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式；本级从事预防接种的人员辖区内接种单位数、接种周期、免疫服务形式；本级从事预防接种的人员档案，包括学历、资质及接受培训情况。未实行以乡为单位接种的地区，档案，包括学历、资质及接受培训情况。未实行以乡为单位接种的地区，还应掌握辖区内接种单位数量、分

3、布、接种人员资料。托幼机构、学校数。还应掌握辖区内接种单位数量、分布、接种人员资料。托幼机构、学校数。 接种档案管理接种档案管理预防接种管理预防接种管理n疫苗可预防性疾病监测等资料疫苗可预防性疾病监测等资料n发现免疫规划相关疾病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原发现免疫规划相关疾病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原则，依照国家有关规定则，依照国家有关规定报告报告。对脊髓灰质炎、麻疹实行每旬。对脊髓灰质炎、麻疹实行每旬主动监测主动监测，免疫规划，免疫规划相关疾病个案调查表、疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种相关疾病个案调查表、疑似预防接种异常反应个

4、案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表项目填写完整，异常反应登记表项目填写完整，存档并及时送达存档并及时送达县级疾病预防控制中心县级疾病预防控制中心.n免疫规划工作的各项制度免疫规划工作的各项制度n预防接种工作管理制度、疫苗和注射器管理制度、冷链设备运转管理制度等预防接种工作管理制度、疫苗和注射器管理制度、冷链设备运转管理制度等。n信息化工作资料信息化工作资料n熟练运用儿童预防接种信息管理系统，对辖区儿童的基本信息能够快速录入，及熟练运用儿童预防接种信息管理系统，对辖区儿童的基本信息能够快速录入，及时处理管理系统发生的各种问题，做好日常维护等工作。完成接种数据录入后，时处理管理系统发生的各

5、种问题，做好日常维护等工作。完成接种数据录入后，不得随意修改记录，每个接种日结束后必须做数据备份。不得随意修改记录，每个接种日结束后必须做数据备份。 接种档案管理接种档案管理n张贴工作人员职责、行政区划图、张贴工作人员职责、行政区划图、0-140-14岁儿童数等。岁儿童数等。n悬挂家长须知、儿童免疫程序、留观悬挂家长须知、儿童免疫程序、留观3030分钟要求，分钟要求，第二类疫苗收费标准；第二类疫苗收费标准；n在醒目位置在醒目位置公示公示第一类疫苗免费和第二类疫苗自费第一类疫苗免费和第二类疫苗自费以及接种的种类、接种方法、禁忌症和注意事项等。以及接种的种类、接种方法、禁忌症和注意事项等。预防接种

6、管理预防接种管理 公示内容的管理公示内容的管理n生物制品出入库（领发）登记册生物制品出入库（领发）登记册n预防接种一次性注射器使用、处理记录表预防接种一次性注射器使用、处理记录表n预防接种室紫外线消毒登记册预防接种室紫外线消毒登记册n预防接种器材消毒登记册预防接种器材消毒登记册n0-60-6岁儿童人口变动登记表岁儿童人口变动登记表n冷链测温记录表冷链测温记录表n疫苗运输记录表疫苗运输记录表n免疫规划疫苗针对传染病发病报告登记册免疫规划疫苗针对传染病发病报告登记册n疑似预防接种异常反应登记册疑似预防接种异常反应登记册n第一类疫苗接种登记表第一类疫苗接种登记表n第二类疫苗接种登记表第二类疫苗接种登

7、记表预防接种管理预防接种管理 各类表册管理各类表册管理n各类月报表各类月报表n免疫规划疫苗常规预防接种情况月报表免疫规划疫苗常规预防接种情况月报表n第二类疫苗免疫接种情况月报表第二类疫苗免疫接种情况月报表n第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表第一类疫苗及配套注射器使用情况月报表n流动儿童免疫接种情况月报表流动儿童免疫接种情况月报表n各类月报表一式两份。次月各类月报表一式两份。次月5 5日前上报县级疾日前上报县级疾病预防控制中心病预防控制中心预防接种管理预防接种管理 各类报表管理各类报表管理n各类年报表各类年报表n冷链设备运转状况报表；冷链设备运转状况报表；n人口情况报表；人口情况报表；n0-6

8、0-6岁流动儿童统计表；岁流动儿童统计表；n免疫规划培训情况记录表；免疫规划培训情况记录表；n预防接种服务形式报表；预防接种服务形式报表；n免疫规划工作人员统计报表；免疫规划工作人员统计报表；n国家免疫规划常规疫苗接种情况调查表；国家免疫规划常规疫苗接种情况调查表；n儿童预防接种证查验情况统计表；儿童预防接种证查验情况统计表；n儿童预防接种查验补种（人数）统计表。儿童预防接种查验补种（人数）统计表。 各类年报表一式两份，根据各类年报表填报要求填报，于次年各类年报表一式两份，根据各类年报表填报要求填报，于次年1 1月月2020日前上报县级疾病预防控制中心一份，存档一份。日前上报县级疾病预防控制中

9、心一份，存档一份。预防接种管理预防接种管理 各类报表管理各类报表管理n预防接种门诊预防接种门诊n资质资质：接种单位应具有医疗机构执业许可证。要由县级以：接种单位应具有医疗机构执业许可证。要由县级以上卫生局认证后颁发上卫生局认证后颁发“吉林省预防接种门诊吉林省预防接种门诊”证件。证件。n房屋设置房屋设置：接种门诊总使用：接种门诊总使用面积面积不少于不少于60m260m2；应有；应有独立的独立的区域区域，与普通门诊、注射室、病房、放射科等医疗科室分，与普通门诊、注射室、病房、放射科等医疗科室分开，并保持一定距离，接种区域有专用的开，并保持一定距离，接种区域有专用的通道通道；要设预诊；要设预诊室（登

10、记、健康询问、体检），接种室室（登记、健康询问、体检），接种室, ,留观室（宣传教育、留观室（宣传教育、反应观察），反应观察），各室各室应设有明显的标志牌；接种室应分室或应设有明显的标志牌；接种室应分室或分区域，卡介苗应设专室接种；每室应有宣传材料、规章分区域，卡介苗应设专室接种；每室应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。制度和接种操作规程。 预防接种单位的管理预防接种单位的管理预防接种管理预防接种管理n预防接种门诊预防接种门诊n设备与器械设备与器械：接种室要有专用接种台接种室要有专用接种台5 5张以上，其一类疫苗不超过张以上，其一类疫苗不超过2 2苗一台，卡介苗设专苗一台，卡介苗设专用接种台

11、。接种台清洁、无杂物，台上依次摆设贮存疫苗的冷藏包或冰瓶、接种盘、接种用接种台。接种台清洁、无杂物，台上依次摆设贮存疫苗的冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材，台上设有所接种疫苗名称标牌。配备贮存疫苗专用的普通冰箱器材，台上设有所接种疫苗名称标牌。配备贮存疫苗专用的普通冰箱2 2台以上，冷藏包不少台以上，冷藏包不少于于5 5个，做到一台个，做到一台1 1冷藏包。接种器材配备充足，注射器、药匙数量按冷藏包。接种器材配备充足，注射器、药匙数量按1 1次预约接种人数的次预约接种人数的1.11.1倍比例配备。接种室应备有急救药品和预诊体检用的器材。配备高压蒸汽消毒设备和用倍比例配备。接种室应备有急救药品和预

12、诊体检用的器材。配备高压蒸汽消毒设备和用于室内空气消毒的紫外线灯。配备资料柜，有条件的接种门诊在接种室或观察室配备宣传于室内空气消毒的紫外线灯。配备资料柜，有条件的接种门诊在接种室或观察室配备宣传教育设备。应配备儿童预防接种信息管理设备，实行接种资料信息化管理。教育设备。应配备儿童预防接种信息管理设备，实行接种资料信息化管理。n人员人员：接种人员必须由卫生行政部门：接种人员必须由卫生行政部门资格认证资格认证的医务人员（执业医师、执业护士等）担任。的医务人员（执业医师、执业护士等）担任。接种人员须经县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后发给预防接种接种人员须经县级卫生行政部门组织的预

13、防接种专业培训，考核合格后发给预防接种许可许可证方可上岗证方可上岗。按辖区每。按辖区每50005000人口配备人口配备1 1名专职预防接种人员，主要负责登记、体检、现场接名专职预防接种人员，主要负责登记、体检、现场接种和儿童信息系统录入及疫苗注射器管理等，卡介苗要固定专人接种。种和儿童信息系统录入及疫苗注射器管理等，卡介苗要固定专人接种。 预防接种单位的管理预防接种单位的管理预防接种管理预防接种管理n预防接种点预防接种点n资质资质：接种单位应具有医疗机构执业许可证，要由县级以上：接种单位应具有医疗机构执业许可证，要由县级以上卫生局认证后颁发卫生局认证后颁发“吉林省预防接种点吉林省预防接种点”证

14、件。证件。n房屋设置房屋设置：接种室总面积应不少于：接种室总面积应不少于20m20m2 2，接种室与医院诊所，接种室与医院诊所的门诊用房分开，避免交叉感染。预防接种应设专门接种工的门诊用房分开，避免交叉感染。预防接种应设专门接种工作区域和接种工作台，接种每种疫苗应分台有醒目的标志；作区域和接种工作台，接种每种疫苗应分台有醒目的标志；卡介苗应有特殊的标志。要定期进行室内消毒。卡介苗应有特殊的标志。要定期进行室内消毒。 预防接种单位的管理预防接种单位的管理预防接种管理预防接种管理n预防接种点预防接种点n设备与器械配置设备与器械配置：要有专用接种台：要有专用接种台2 2张以上，卡介苗设专用接种台。接

15、种台清洁、张以上，卡介苗设专用接种台。接种台清洁、无杂物，台上依次摆设疫苗冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材及疫苗名称标牌。无杂物，台上依次摆设疫苗冷藏包或冰瓶、接种盘、接种器材及疫苗名称标牌。配备普通冰箱配备普通冰箱1 1台以上，冷藏包不少于台以上，冷藏包不少于2 2个。，注射器、汤匙数量按个。，注射器、汤匙数量按1 1次预约接种次预约接种人数人数1.11.1的比例配置。接种室应备有急救药品和预诊体检用器材。有高压蒸汽消的比例配置。接种室应备有急救药品和预诊体检用器材。有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯。毒设备及室内空气紫外线消毒灯。n人员人员：接种人员须经卫生行政部门资格认证的医务人员（

16、执业医师、执业助理医：接种人员须经卫生行政部门资格认证的医务人员（执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生）担任，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，师、护士或乡村医生）担任，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。接种人员配置须与辖区内服务人口数量、服务周期相适应，考核合格后方可上岗。接种人员配置须与辖区内服务人口数量、服务周期相适应，应熟悉业务知识，有应急处理能力，且相对稳定。接种时应有工作人员具体负责应熟悉业务知识，有应急处理能力，且相对稳定。接种时应有工作人员具体负责登记、体检、接种等各项工作，卡介苗固定专人接种。登记、体检、接种等各项工作，卡介苗固定

17、专人接种。 预防接种单位的管理预防接种单位的管理预防接种管理预防接种管理n有专人负责管理疫苗和注射器，要建立第一类疫苗和第二类疫苗及注射器有专人负责管理疫苗和注射器，要建立第一类疫苗和第二类疫苗及注射器领发登记册领发登记册，疫苗，疫苗/ /注射器与注射器与账账相符。每次疫苗、注射器出入均应逐项及时相符。每次疫苗、注射器出入均应逐项及时填写在领发登记本上，做到日清、月结，疫苗填写在领发登记本上，做到日清、月结，疫苗/ /射器与账相符。疫苗、注射射器与账相符。疫苗、注射器登记的记录应当保存至超过疫苗和注射器有效期器登记的记录应当保存至超过疫苗和注射器有效期2 2年备查。年备查。n疫苗、注射器应按名

18、称、批号（有效期）分类疫苗、注射器应按名称、批号（有效期）分类储存和运输储存和运输。疫苗、注射器。疫苗、注射器摆放要整齐，包装标识明显，并按品名和有效期分类摆放。冰箱（柜）内摆放要整齐，包装标识明显，并按品名和有效期分类摆放。冰箱（柜）内储存的疫苗应保持规定的温度，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有储存的疫苗应保持规定的温度，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm1-2cm的冷气循环通道。注射器储存和运输时要注意防潮，并避免和有挥发性、的冷气循环通道。注射器储存和运输时要注意防潮，并避免和有挥发性、腐蚀性的物品存放在一起。腐蚀性的物品存放在一起。建立健全第一类疫苗和第二类疫苗及注射器管理制度

19、，建立健全第一类疫苗和第二类疫苗及注射器管理制度，规范第一类疫苗和第二类疫苗规范第一类疫苗和第二类疫苗的管理，疫苗的管理，疫苗/ /注射器与账相符。注射器与账相符。严格按照冷链管理的要求，第一类疫苗和第二类疫严格按照冷链管理的要求，第一类疫苗和第二类疫苗保存温度应当符合规定，测温记录完整。苗保存温度应当符合规定，测温记录完整。 疫苗、注射器与冷链管理疫苗、注射器与冷链管理预防接种管理预防接种管理n建立冷链设备建立冷链设备档案档案。每台冷链设备填写一张。每台冷链设备填写一张“冷链设备档案表冷链设备档案表”。档案包。档案包括设备说明书、合格证或检验单、到货通知单、验收报告书等。括设备说明书、合格证

20、或检验单、到货通知单、验收报告书等。n每台冰箱应配有温度计，每天上午和下午各进行一次每台冰箱应配有温度计，每天上午和下午各进行一次温度监测温度监测。记录室温、。记录室温、冷藏室、冷冻室内的温度及运转情况，并认真填写测温记录表。冷藏室、冷冻室内的温度及运转情况，并认真填写测温记录表。n运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排冰排。疫苗。疫苗安瓶不能直接与冰排接触，防止安瓶不能直接与冰排接触，防止冻冻结。应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布结。应在冷藏箱（包）的底层垫上纱布或纸，以便吸水和防止疫苗安瓶破或纸，以便吸水和防止疫苗安瓶破

21、碎碎。每次使用冷藏箱（包）后，应。每次使用冷藏箱（包）后，应清洗清洗擦干后保存。疫苗运输时要真实、完整地填写擦干后保存。疫苗运输时要真实、完整地填写“疫苗运输疫苗运输记录记录表表”。n冰箱门因为经常开启，温度变化较大，冰箱门因为经常开启，温度变化较大，冰箱门冰箱门内搁架上不宜放置疫苗。内搁架上不宜放置疫苗。 温度计应放置温度计应放置在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室、冷冻室的在低温冰箱、冰柜的中间位置，普通冰箱冷藏室、冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处。预防接种管理预防接种管理 疫苗、注射器与冷链管理疫苗、注射器与冷链管理n儿童出生后儿童

22、出生后1 1个月内，及时建立预防接种卡、证。个月内，及时建立预防接种卡、证。n预防接种证由儿童家长或监护人保管，预防接种卡（簿）由预防接种证由儿童家长或监护人保管，预防接种卡（簿）由接种单位保管。接种单位保管。n掌握常住儿童的流动去向，及时进行剔卡、销卡、儿童变迁掌握常住儿童的流动去向，及时进行剔卡、销卡、儿童变迁情况登记。情况登记。n及时为辖区内所有居住满及时为辖区内所有居住满3 3个月的个月的0-60-6岁儿童建立预防接种证岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。和预防接种卡等儿童预防接种档案。n每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1 1次核

23、查和整理。次核查和整理。 接种卡、证管理接种卡、证管理预防接种管理预防接种管理n流动儿童定义流动儿童定义：流动儿童是指户籍在外县：流动儿童是指户籍在外县( (市、区市、区) )或无户口，随父母或或无户口，随父母或其他监护人在流入地暂时居住的其他监护人在流入地暂时居住的6 6周岁及以下儿童。周岁及以下儿童。n流动儿童的管理流动儿童的管理：对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，在暂住地：对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，在暂住地居住居住3 3个月及以上流动儿童，由现居住地城乡社区服务中心负责接种并建个月及以上流动儿童，由现居住地城乡社区服务中心负责接种并建立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同

24、时建立、补办预防接种证。立预防接种卡（簿），无预防接种证者需同时建立、补办预防接种证。建卡、建证率要达到建卡、建证率要达到95%95%以上。在暂住地居住以上。在暂住地居住3 3个月以下的流动儿童，可个月以下的流动儿童，可由现居住地接种单位提供接种并出具由现居住地接种单位提供接种并出具接种证明接种证明。n对流动儿童主动搜索和调查对流动儿童主动搜索和调查：每月：每月1 1次到当地外来人口管理办公室、派出次到当地外来人口管理办公室、派出所、村委会等部门收集流动儿童资料。至少每季度所、村委会等部门收集流动儿童资料。至少每季度1 1次到辖区范围内的流次到辖区范围内的流动人口集聚地、出租房等进行入户调查，

25、掌握流动儿童变动情况，要求动人口集聚地、出租房等进行入户调查，掌握流动儿童变动情况，要求有记录。有记录。 流动儿童预防接种管理流动儿童预防接种管理预防接种管理预防接种管理n对流动儿童提供免疫接种服务对流动儿童提供免疫接种服务：外来儿童与本地儿童享受：外来儿童与本地儿童享受同等同等免疫接种服免疫接种服务，严禁拒种计划外生育儿童。实施安全接种，不断提高免疫接种服务质务，严禁拒种计划外生育儿童。实施安全接种，不断提高免疫接种服务质量。保证纳入国家免疫规划的十一种疫苗的接种率达到规定的指标。单苗量。保证纳入国家免疫规划的十一种疫苗的接种率达到规定的指标。单苗接种率达到接种率达到95%95%以上；卡介苗

26、、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹成分疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的七苗全程接种率达到麻疹成分疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的七苗全程接种率达到90%90%以上；当以上；当地出生的流动儿童首针乙肝疫苗及时接种率达到地出生的流动儿童首针乙肝疫苗及时接种率达到90%90%以上。以上。n对本地流出儿童的管理对本地流出儿童的管理：掌握本地常住儿童的流动去向，每季度：掌握本地常住儿童的流动去向，每季度1 1次对流次对流出儿童进行随访、查卡、剔卡工作，对迁出的儿童记录在迁出一览表上，出儿童进行随访、查卡、剔卡工作，对迁出的儿童记录在迁出一览表上，并出具并

27、出具0606岁儿童迁出岁儿童迁出委托单委托单。在春节等节假日期间，组织对长期外出返。在春节等节假日期间，组织对长期外出返乡的儿童进行查漏补种或者搜查外地的接种资料。乡的儿童进行查漏补种或者搜查外地的接种资料。预防接种管理预防接种管理 流动儿童预防接种管理流动儿童预防接种管理n设备配置设备配置：计算机的处理器频率高于：计算机的处理器频率高于1500MHz1500MHz，内存大于，内存大于256MB256MB。打印机：依据儿童预防接种信息化动态（打印机：依据儿童预防接种信息化动态（20092009年第年第1010期），国家期），国家免疫规划中心对目前各地预防接种信息管理系统中使用的免疫规划中心对目

28、前各地预防接种信息管理系统中使用的“五款五款存折式打印机测试报告存折式打印机测试报告”中的综合评价：综合性能以中航信息的中的综合评价：综合性能以中航信息的PR-bPR-b和爱普生（和爱普生（EPSON EPSON ）的）的PLQ20KPLQ20K为佳，得实的为佳，得实的DS200DS200次之。购次之。购买计算机和打印机时应最小以县（市、区）为单位，统一采购一买计算机和打印机时应最小以县（市、区）为单位，统一采购一个型号的设备。个型号的设备。加强儿童预防接种信息报告管理，提高报告质量，实现儿童预防接种加强儿童预防接种信息报告管理，提高报告质量，实现儿童预防接种个案化管理，为免疫规划工作管理和决

29、策提供及时、准确的信息。要个案化管理，为免疫规划工作管理和决策提供及时、准确的信息。要求求20052005年年1 1月月1 1日以后出生儿童的基本资料和接种记录均录入到日以后出生儿童的基本资料和接种记录均录入到“儿儿童预防接种信息管理系统接种点客户端软件童预防接种信息管理系统接种点客户端软件”。 儿童预防接种信息化管理儿童预防接种信息化管理预防接种管理预防接种管理n数据管理数据管理：实施儿童预防接种信息管理系统的城乡社区卫：实施儿童预防接种信息管理系统的城乡社区卫生服务中心应在每次接种前对接种儿童的既往接种信息进生服务中心应在每次接种前对接种儿童的既往接种信息进行审核，每周对所有管理儿童接种信

30、息进行审核，检查数行审核，每周对所有管理儿童接种信息进行审核，检查数据有无错项、漏项和逻辑错误，对有疑问的录入信息及时据有无错项、漏项和逻辑错误，对有疑问的录入信息及时向相关人员核实，确保录入数据的完整性和准确性。向相关人员核实，确保录入数据的完整性和准确性。n数据安全管理数据安全管理：儿童预防接种电子档案由城乡社区卫生服：儿童预防接种电子档案由城乡社区卫生服务中心长期保管。城乡社区卫生服务中心应在完成每次接务中心长期保管。城乡社区卫生服务中心应在完成每次接种的信息录入和上报后的当天，对儿童预防接种信息的电种的信息录入和上报后的当天，对儿童预防接种信息的电子档案进行备份，并妥善保存。儿童预防接

31、种个案的基本子档案进行备份，并妥善保存。儿童预防接种个案的基本信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供。信息未经儿童监护人同意，不得向其他人员提供。 儿童预防接种信息化管理儿童预防接种信息化管理预防接种管理预防接种管理n查验工作开展查验工作开展：城乡社区卫生服务中心应掌握：城乡社区卫生服务中心应掌握辖区内托幼机构、中小学校数量及每年招生人辖区内托幼机构、中小学校数量及每年招生人数。指导托幼机构和学校开展接种证查验，收数。指导托幼机构和学校开展接种证查验，收集、汇总学校查验接种证资料，查验率达到集、汇总学校查验接种证资料，查验率达到95%95%，及时对无证或未完成相关疫苗接种者发，及时对无证或

32、未完成相关疫苗接种者发放补证、补种通知，及时进行补证、补种工作。放补证、补种通知，及时进行补证、补种工作。指导并掌握辖区内儿童入托、入学查验预防接种证工作开展情况，及时指导并掌握辖区内儿童入托、入学查验预防接种证工作开展情况，及时开展查漏补种。入托、入学儿童接种证查验率开展查漏补种。入托、入学儿童接种证查验率95%95%，补种率，补种率95%95%。 儿童入托、入学查验预防接种证管理儿童入托、入学查验预防接种证管理预防接种管理预防接种管理预防接种实施预防接种实施n接种形式和服务周期接种形式和服务周期n接种前的工作接种前的工作n接种时的工作接种时的工作n接种后的工作接种后的工作n国家免疫规划一类

33、疫苗的接种程序和有关规定国家免疫规划一类疫苗的接种程序和有关规定n注意事项注意事项预防接种实施预防接种实施n接种形式分为固定接种门诊（点）和临时接种点。固定接种门诊（点）接种形式分为固定接种门诊（点）和临时接种点。固定接种门诊（点）是指通过上级卫生行政部门审核批准的符合接种门诊（点）的各项要是指通过上级卫生行政部门审核批准的符合接种门诊（点）的各项要求，定期开展疫苗接种的场所。临时接种点是指根据上级文件精神或求，定期开展疫苗接种的场所。临时接种点是指根据上级文件精神或疫情防控的需要，达到固定接种点的基本要求，报经卫生行政部门审疫情防控的需要，达到固定接种点的基本要求，报经卫生行政部门审核批准的

34、临时接种场所。一般适用于强化免疫、查漏补种和应急接种。核批准的临时接种场所。一般适用于强化免疫、查漏补种和应急接种。n接种门诊（点）应根据责任区的人口密度、服务人群以及服务半径等接种门诊（点）应根据责任区的人口密度、服务人群以及服务半径等因素设立预防接种门诊（点），实行按日（周、旬或月）进行预防接因素设立预防接种门诊（点），实行按日（周、旬或月）进行预防接种。接种门诊（点）实行日接种，每天应规定开展接种的时间；实行种。接种门诊（点）实行日接种，每天应规定开展接种的时间；实行周接种应按周周接种应按周2 2、周、周4 4、周、周6 6或周或周2 2、周、周4 4进行接种；实行旬接种应规定每进行接种

35、；实行旬接种应规定每旬第一周的周旬第一周的周2 2或周或周4 4开展接种；实行月接种应每月开展接种；实行月接种应每月2525日进行接种。日进行接种。 接种形式和服务周期接种形式和服务周期预防接种实施预防接种实施n确定受种对象确定受种对象：根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序和接种记录（卡、：根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序和接种记录（卡、证、簿），受种对象包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人证、簿），受种对象包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。另外，主动搜索辖区内流动人口和计划外生育儿童中群中的未受种者。另外，主动搜索辖区内流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，

36、与本地儿童同样管理。的受种对象，与本地儿童同样管理。n通知儿童家长或其监护人通知儿童家长或其监护人：采取接种证预约、通知单、电话、手机短信、：采取接种证预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播、社区（村）公共卫生联络员通知等方式，通知儿童网络、口头、广播、社区（村）公共卫生联络员通知等方式，通知儿童家长或其监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。家长或其监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。n分发和领取疫苗分发和领取疫苗：根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗：根据各种疫苗受种人数计算领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运

37、输条件、使领发登记。运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。用条件放置适当数量的冰排。 接种前的工作接种前的工作在确定受种对象后，通过各种方式通知儿童家长按规定时间到接种点在确定受种对象后，通过各种方式通知儿童家长按规定时间到接种点接种。同时合理设置接种场所，做好接种前的疫苗、接种器材和接种接种。同时合理设置接种场所，做好接种前的疫苗、接种器材和接种门诊（点）消毒等准备工作。门诊（点）消毒等准备工作。预防接种实施预防接种实施n准备注射器材准备注射器材： 按受种对象人次数的按受种对象人次数的1.11.1倍准备相应规格的注射器材。倍准备相应规格的注射器材。 自

38、毁型注自毁型注射器和普通一次性注射器由县级疾病预防控制中心随疫苗配发，领发时做好登记。射器和普通一次性注射器由县级疾病预防控制中心随疫苗配发，领发时做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。准备好喂服脊灰疫苗的清洁小口使用前要检查包装是否完好并在有效期内使用。准备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙。杯、药匙。n准备药品、器械准备药品、器械：准备：准备75%75%乙醇、乙醇、95%95%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计、1:10001:1000肾上腺素、注射器毁型装置

39、肾上腺素、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。或安全盒、污物桶等。n接种场所设置接种场所设置： 接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁，光线明亮，通接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁，光线明亮，通风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。风保暖；并准备好接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的条件。 接接种场所应当按照预诊种场所应当按照预诊( (健康咨询健康咨询) )、登记、接种、留观、宣教等内容进行合理分区，、登记、接种、留观、宣教等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。同时接种几种疫苗时，在接种室（台）分别设置醒目的确保接种工作有序进行。同时接种

40、几种疫苗时，在接种室（台）分别设置醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。疫苗接种标记，避免错种、重种和漏种。n做好接种前的消毒工作做好接种前的消毒工作：在每个接种日前对桌布、药匙、镊子、无菌干棉球、棉：在每个接种日前对桌布、药匙、镊子、无菌干棉球、棉签、压舌板进行高压消毒。接种室在接种前后，使用消毒液或紫外线消毒，并做签、压舌板进行高压消毒。接种室在接种前后，使用消毒液或紫外线消毒，并做好消毒记录。接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。好消毒记录。接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。 接种前的工作接种前的工作预防接种实施预防接种实施n预诊登记，核实受种对象预诊登记，核实受

41、种对象：登记人员应查验儿童预防接种证、卡（薄）或电子档案，核对受：登记人员应查验儿童预防接种证、卡（薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别，出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。种者姓名、性别，出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。 登记人员登记人员发现原始记录中受种者姓名，出生日期有误，应及时更正。对不符合本次接种的受种者，向发现原始记录中受种者姓名，出生日期有误，应及时更正。对不符合本次接种的受种者，向儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员儿童家长或其监护人做好解释工作。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员

42、应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在预防接种卡（薄）和接种证上记录。应当对受种者或者其监护人提出医学建议，并在预防接种卡（薄）和接种证上记录。n接种前告知与健康状况询问接种前告知与健康状况询问： 接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，第一类疫苗免费接种，第二类疫所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，第一类疫苗免费接种，第二类疫苗自费接种及收费标准。接种工作人员在实施接种前，应询问受种者的健康状况以及是否有苗自费接种及收费标准。接种工作人员在实施接种前，应询问

43、受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。n接种前核实接种前核实： 接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。 核对接种核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。签或标签不清，疫苗瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。 疫苗使用说明书规定严禁冻结的疫苗，疫苗使用说明书规定严禁冻结的疫苗，如百白破

44、疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用。如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，冻结后一律不得使用。 接种人员在接种操作前再接种人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，无误后予以接种。 接种时的工作接种时的工作工作流程为：预诊登记工作流程为：预诊登记告知与健康状况询问告知与健康状况询问接种前核实接种前核实安全接种安全接种接种记接种记录录留观宣教与预约留观宣教与预约预防接种实施预防接种实施n安全接种安全接种：皮肤消毒，确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变

45、处。用：皮肤消毒，确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用灭菌镊子夹取灭菌镊子夹取75%75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径大于等于毒，涂擦直径大于等于5cm5cm，待凉干后立即接种。禁用含碘消毒制剂进行皮肤消毒。疫苗的，待凉干后立即接种。禁用含碘消毒制剂进行皮肤消毒。疫苗的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。接种时严格执行安全注射。接

46、种时严格执行安全注射。n接种记录接种记录：接种后接种人员应该及时在预防接种证、卡（簿）记录所接种疫苗的年、月、日：接种后接种人员应该及时在预防接种证、卡（簿）记录所接种疫苗的年、月、日及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。使用儿童接种信息计算机管理地区，需及批号。接种记录书写工整，不得用其它符号代替。使用儿童接种信息计算机管理地区，需将儿童接种相关资料录入信息系统。接种后儿童家长或监护人再次确认接种内容，并在预防将儿童接种相关资料录入信息系统。接种后儿童家长或监护人再次确认接种内容，并在预防接种证或接种记录上签名。接种证或接种记录上签名。n留观宣教与预约留观宣教与预约：告知儿童家长或监

47、护人疫苗接种后注意事项，受种者在接种后留在接种现：告知儿童家长或监护人疫苗接种后注意事项，受种者在接种后留在接种现场观察场观察3030分钟。如果出现疑似预防接种异常反应，及时对症处理和报告。同时在留观期间认分钟。如果出现疑似预防接种异常反应，及时对症处理和报告。同时在留观期间认真观看预防接种相关的录像资料和宣传架上的接种告知等资料。与儿童监护人预约下次接种真观看预防接种相关的录像资料和宣传架上的接种告知等资料。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。疫苗的种类、时间和地点。 接种时的工作接种时的工作预防接种实施预防接种实施n对接种台、剩余疫苗、接种器材进行整理，统计接种人数。清洁冷藏容

48、器。对接种台、剩余疫苗、接种器材进行整理，统计接种人数。清洁冷藏容器。 使用使用后的自毁型注射器、一次性注射器，以及其他医疗废物，严格按照后的自毁型注射器、一次性注射器，以及其他医疗废物，严格按照医疗废物处医疗废物处理条例理条例的规定统一回收销毁，临时接种点接种后的所有医疗废物也需带回集中的规定统一回收销毁，临时接种点接种后的所有医疗废物也需带回集中处理。药匙、镊子、治疗盘、压舌板等器械和桌布按要求消毒后备用。处理。药匙、镊子、治疗盘、压舌板等器械和桌布按要求消毒后备用。n记录疫苗的使用及废弃数量，废弃已开启安瓶的疫苗。冷藏容器内未开启的疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，废弃已开启安瓶的疫苗。冷藏

49、容器内未开启的疫苗做好标记，放入冰箱内保存，于有效期内在下次接种时首先使用。做好标记，放入冰箱内保存，于有效期内在下次接种时首先使用。n清理、核对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡（簿），确定需补种的人清理、核对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡（簿），确定需补种的人数和名单，并在下次接种前补发通知。数和名单，并在下次接种前补发通知。n统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。 接种后的工作接种后的工作预防接种实施预防接种实施n国家免疫规划疫苗常规接种基础免疫时间要求：国家免疫规划疫苗常规接种基础免疫时间要求：乙肝疫

50、苗、卡介苗、脊乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗小于灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗小于1212月龄完成。月龄完成。A A群群流脑疫苗在流脑疫苗在1818月龄及以内完成。月龄及以内完成。甲肝减毒活疫苗在甲肝减毒活疫苗在2424月龄及以内完成。月龄及以内完成。n免疫程序所列各种疫苗第免疫程序所列各种疫苗第1 1剂的接种时间为最小免疫起始时间。脊灰疫苗、剂的接种时间为最小免疫起始时间。脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应大于等于百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应大于等于2828天。天。n国家免疫规划疫苗常规接种程序（略）。国家免疫规划疫苗常规接

51、种程序（略）。n多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2 2种注射疫苗和一种口服疫苗，种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。同一支注射器内接种。2 2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔2828天再接天再接种。种。 国家免疫规划一类疫苗的接种程序和有关规定国家免疫规划一类疫苗的接种程序和有关规定预防接种实施预防接种实施n活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1 1小

52、时未用完，小时未用完，应当将疫苗废弃。应当将疫苗废弃。n禁用禁用2%2%碘酊进行皮肤消毒。碘酊进行皮肤消毒。n冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。n严格掌握各种疫苗禁忌症，把好预诊关，坚持无严格掌握各种疫苗禁忌症，把好预诊关，坚持无菌观念，接种按规范操作，并告知接种后留观。菌观念，接种按规范操作，并告知接种后留观。 注意事项注意事项疑似预防接种异常反应疑似预防接种异常反应监测和处理监测和处理n定义、报告范围n报告要求n常见的预防接种一般反应及处置原则n注意事项疑似预防接种疑似预防接种异常反应监测和处理异常反应监测和处理n定义：疑似预防接种异常反应

53、：是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。n报告范围： 24小时内：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。 5天内：如发热 (腋温38.6)、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、接种部位发生的红肿（直径2.5cm）、硬结（直径2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）等。 15天内：如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。 6周内：如血小板减少性紫癜、格林巴利综合征、疫苗相关麻痹型脊髓灰质

54、炎等。 3个月内：如臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿等。 接种卡介苗后112个月：如淋巴结炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。 其他：怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应。掌握各类疫苗常见的疑似预防接种异常反应，规范监测，及时报告，正确掌握各类疫苗常见的疑似预防接种异常反应，规范监测，及时报告，正确处理。疑似预防接种异常反应报告率达到处理。疑似预防接种异常反应报告率达到100%100%，疑似预防接种异常反应，疑似预防接种异常反应在发现后在发现后4848小时内报告率达到小时内报告率达到90%90%。 定义、报告范围定义、报告范围疑似预防接种疑似预防接种异常反应监测和处理

55、异常反应监测和处理n疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。n城乡社区卫生服务中心在接到医疗机构、受种者或监护人城乡社区卫生服务中心在接到医疗机构、受种者或监护人（儿童家长）的疑似预防接种异常反应（包括接种第一类疫（儿童家长）的疑似预防接种异常反应（包括接种第一类疫苗、第二类疫苗）报告后，详细询问基本情况，并在苗、第二类疫苗）报告后，详细询问基本情况，并在4848小时小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，及时向受种者所内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，及时向受种者所在地的县级疾病预防控制中心报告，发现怀疑与预防接种有在地的县级疾病预防控制中心报告

56、，发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，城乡社区卫生服会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，城乡社区卫生服务中心和报告人应当在务中心和报告人应当在2 2小时内填写疑似预防接种异常反应小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性预防接种异常反应登记表，以电话等最个案报告卡或群体性预防接种异常反应登记表，以电话等最快的方式向受种者所在地的县级疾病预防控制中心报告。快的方式向受种者所在地的县级疾病预防控制中心报告。 报告要求报告要求疑似预防接种疑似预防接种异常反应监测和处理

57、异常反应监测和处理n全身反应全身反应：n接种灭活疫苗后少数受种者接种灭活疫苗后少数受种者 24 24 小时内可能出现发热，一般持续小时内可能出现发热，一般持续1-21-2天，很少超过天，很少超过3 3 天；个别受种者在接种疫苗后天；个别受种者在接种疫苗后2-42-4小时即有发小时即有发热，热，6-126-12小时达高峰。接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后小时达高峰。接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后6-106-10天内可能会出现发热，天内可能会出现发热，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。n接种疫苗

58、后，少数受种者除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续接种疫苗后，少数受种者除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1-21-2天。个别受种者可天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过2-32-3天。天。n处置原则：受种者发热在处置原则：受种者发热在37.537.5以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。受种者发热超过以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病。受种者发热超过37.537.5，或，或37.53

59、7.5以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。n局部反应局部反应：n皮下接种的疫苗在注射后数小时至皮下接种的疫苗在注射后数小时至2424小时或稍后，少数受种者出现局部红肿，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径小时或稍后，少数受种者出现局部红肿，伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径大于大于30mm30mm，一般在，一般在24-4824-48小时逐步消退。卡介苗接种后小时逐步消退。卡介苗接种后2 2 周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，

60、一般8-12 8-12 周周后结痂（卡疤）。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。接种含吸附剂的疫苗，部分受种者会出现因注射部位吸附后结痂（卡疤）。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。接种含吸附剂的疫苗，部分受种者会出现因注射部位吸附剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。剂不易吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。n处置原则：红肿直径和硬结小于处置原则：红肿直径和硬结小于15mm 15mm 的局部反应，一般不需任何处理。红肿直径和硬结在的局部反应，一般不需任何处理。红肿直径和硬结在15-30mm15-30mm的局部反应，可用干净的毛巾的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次