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文档简介

1、传传 导导 路路感受器感受器传入神经传入神经脊髓脑干脑脑上行上行1、2、 脑脑下行下行脊髓脑干传出神经传出神经效应器效应器上行传导路觉得传导路上行传导路觉得传导路下行传导路运动传导路下行传导路运动传导路一、一、 觉得传导通路觉得传导通路 感受器 肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经周围突脊神经节第第1级神经元级神经元后根中枢突经脊髓后索 薄、楔束核第第2级神经元级神经元一一 躯干四肢的认识性本体觉和精细触觉传导通躯干四肢的认识性本体觉和精细触觉传导通路路薄、楔束T4以下薄束T4以上楔束内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑 丘脑第第3级神经元级神经元丘脑皮质束丘脑顶叶束经内囊后肢 中央后

2、回中、上部中央旁小叶后部本体觉精细触觉薄、楔束三级神经元一个交叉躯干四肢肌、躯干四肢肌、腱和关节的本腱和关节的本体觉感受器体觉感受器脊神经节脊神经节(第第1级神级神经元胞体经元胞体)周围突周围突中枢突中枢突后根、同侧后索后根、同侧后索薄束或楔束薄束或楔束延髓薄束核或楔束核延髓薄束核或楔束核(第第2级神经元胞体级神经元胞体)内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系脑桥、中脑脑桥、中脑背侧丘脑背侧丘脑(第第3级神经元胞体级神经元胞体)丘脑顶叶束丘丘脑顶叶束丘脑皮质束脑皮质束内囊后脚后肢内囊后脚后肢中央后回上中央后回上2/3和旁中和旁中央小叶后部央小叶后部二躯干、四肢痛温觉和粗触觉传导路二躯干、四肢

3、痛温觉和粗触觉传导路感受器脊神经周围突脊神经节第第1级神经元级神经元后根中枢突皮肤 后角细胞第第2 2级神经元级神经元上升1-2个脊髓节段第一级第一级第二级第二级痛温觉和粗触觉第一级第一级第二级第二级白质前连合交叉白质前连合交叉脊髓丘脑束脊髓丘脑束 白质前连合交叉脊髓丘脑侧束痛温觉脊髓丘脑前束触觉经脊髓、延髓、脑桥、中脑丘脑第级神经元第级神经元丘脑皮质束经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部三级神经元一个交叉三级神经元一个交叉躯干四肢皮躯干四肢皮肤的感受器肤的感受器脊神经节脊神经节(第第1级神级神经元胞体经元胞体)周围突周围突中枢突中枢突后根、脊髓后根、脊髓(上升上升1-2脊髓节段脊髓节段后

4、角细胞后角细胞(第第2级神经元胞体级神经元胞体)延髓、脑桥、中脑延髓、脑桥、中脑背侧丘脑背侧丘脑(第第3级神经元胞体级神经元胞体)丘脑顶叶束丘丘脑顶叶束丘脑皮质束脑皮质束内囊后脚后肢内囊后脚后肢中央后回上中央后回上2/3和和旁中央小叶后部旁中央小叶后部白质前连合交叉白质前连合交叉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束(外侧索外侧索)和脊髓丘脑前束和脊髓丘脑前束(前索前索)躯干四肢本体觉传导路和浅觉得传导路的异同躯干四肢本体觉传导路和浅觉得传导路的异同一样点一样点三级神经元第一级都是脊神经节第三级都是背侧丘脑第二级神经元后交叉一次都经过丘脑顶叶束中央后回上2/3和旁中央小叶后部不同点不同点感受器位置不同第二级

5、神经元位置不同交叉部位不同薄束核或楔束核脊髓后角细胞内侧丘系交叉白质前连合交叉感受器皮肤粘膜三叉神经周围突三叉神经节第第1 1级神经元级神经元中枢突三叉神经脑桥核触觉、三叉神经脊束核痛温觉第第2 2级神经元级神经元 三叉丘脑束丘脑第第3 3级神经元级神经元丘脑皮质束经内囊后肢中央后回下部三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经节第一级周围突三叉神经周围突三叉神经眼神经、上颌神经眼神经、上颌神经和下颌神经和下颌神经头面部的皮肤头面部的皮肤粘膜感受器粘膜感受器三叉神经节三叉神经节(第第1级级神经元胞体神经元胞体)中枢突中枢突脑桥脑桥三叉神经脊束核痛温三叉神经脊束核痛温觉和三叉神经脑桥核觉和三叉神经脑桥

6、核触觉触觉(第第2级神经元级神经元)三叉三叉丘系丘系交叉交叉三叉丘脑束三叉丘脑束背侧丘脑背侧丘脑( 第第3级神经元级神经元)丘脑顶叶束丘丘脑顶叶束丘脑皮质束脑皮质束内囊后脚后肢内囊后脚后肢中央后回下中央后回下1/31.1.视觉传导路视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞双极细胞 第第1 1级神经元级神经元节细胞节细胞第第2 2级神经元级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外侧膝状体外侧膝状体第第3 3级神经元级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视觉中枢视野节细胞视锥细胞视杆细胞双极细胞视野的概念:当眼球固视野的概念:当眼球固定向前平视时,所能看

7、定向前平视时,所能看到的空间称为视野,视到的空间称为视野,视野可分为颞侧半和鼻侧野可分为颞侧半和鼻侧半。半。 由于晶状体类似双由于晶状体类似双凸透镜,使一眼视野颞凸透镜,使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半,眼球视网膜的鼻侧半,视野鼻侧半的物像投射视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞到同侧眼球视网膜的颞侧半。侧半。 损伤及表现: 视神经损伤: 同侧全盲 视交叉中部损伤:双颞侧视野偏盲视交叉外侧部损伤:同侧眼鼻侧半视野偏盲。 视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤:双眼对侧半视野同向偏盲视网膜视神经视交叉两侧视束顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤

8、维瞳孔括约肌损伤及表现:视神经损伤:患侧瞳孔直接对光反射消逝患侧瞳孔间接对光反射存在动眼神经损伤:患侧瞳孔直接对光反射消逝患侧瞳孔间接对光反射消逝锥体系锥体系锥体外系锥体外系皮质脊髓束皮质脊髓束皮质核束皮质核束一锥体系一锥体系1.支配躯干四肢骨骼肌随意运动的传导路支配躯干四肢骨骼肌随意运动的传导路中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥体细胞上运动神经元内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体锥体交叉锥体交叉7590%皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束脊髓前角运动细胞脊髓前角运动细胞下运动神经元下运动神经元躯干四肢躯干四肢骨骼肌骨骼肌前根、脊神经皮质脊髓束皮质脊髓束起于中央前回上、中部和中央旁小叶前部的锥

9、体细胞发出皮质脊髓束下行经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓的锥体在锥体交叉处约7590%的纤维交叉至对侧,构成皮质脊髓侧束,行于脊髓外侧索逐渐终止于脊髓前角,由此发出轴突沿脊神经走行支配躯干四肢骨骼肌。未交叉的纤维行于脊髓前索,为皮质脊髓前束,终止于对侧前角,支配躯干肌2.支配头颈部骨骼肌随意运动通路支配头颈部骨骼肌随意运动通路起于中央前回下部的锥体细胞:皮质核束下行经内囊膝部、大脑脚底中3/5大部分终止双侧脑神经运动核,支配双侧眼外肌动眼神经核、咀嚼肌三叉神经运动核、面肌上部面神经核上半、咽喉肌疑核、胸锁乳突肌、斜方肌小部分终止于对侧面神经核下部和舌下神经核,支配对侧的面下部肌、舌肌中央

10、前回下部的锥体细胞上运动神经元内囊膝部、大脑脚底双侧脑神双侧脑神经运动核经运动核动眼神经核三叉神经运动核疑核面神经核上半对侧脑神经运动核面神经核下部面神经核下部舌下神经核舌下神经核眼球外肌咀嚼肌咽喉肌面上部表情肌口周围表情肌舌肌一侧皮质核束损伤,只需对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪,一侧皮质核束损伤,只需对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪,而受面神经上部支配的上部面肌以及其他脑神经躯体运动核而受面神经上部支配的上部面肌以及其他脑神经躯体运动核支配的咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受影响。支配的咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受影响。皮质核束一侧皮质脑干束损伤,只需对侧一侧皮质脑干束损伤,只需对侧下部面肌和对侧舌肌瘫痪,而受下部面肌和对侧舌肌瘫痪,而受面神经上部支配的上部面肌以及面神经上部支配的上部面肌以及其他脑神经躯体运动核支配的咀其他脑神经躯体运动核支配的咀嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受嚼肌、眼球外肌、咽喉肌均不受影响。影响。延髓:舌下神经核受双侧皮受双侧皮质核束支质核束支配的脑神配的脑神经核:经核:中脑:动眼神经核脑桥:三叉神经运动核、面神经核上半。延髓:疑核只接受对侧皮只接受对侧皮质核束支配的质核束支配的脑神经核脑神经核脑桥:面神经核下半上运动神经元:大脑皮质的锥体细胞及其轴突下运动神经元:脊髓前角细胞和脑神经躯体运动核

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