消化系统疾病病人的护理15

1、 模拟 消化系统疾病病人的护理 15A1型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案。第 1 题： 最常见的腹外疝是A. 脐疝B. 股疝C. 切口疝D. 腹股沟斜疝E. 腹股沟直疝参考答案： D腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中斜疝约占全部腹外疝的90%左右。由于腹股沟区的解剖特点及先天或后天因素所造成的局部薄弱， 当人站立时腹股 沟区所承受的腹内压力比平卧时增加三倍， 故腹股沟区最常见的腹外疝为腹股沟 斜疝。第 2 题： 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A. 容易嵌顿B. 多见于老年男性，常双侧发生C. 疝块呈半球形D. 绝大多数为后天性E. 疝

2、囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出参考答案： A 腹股沟三角区的解剖特点决定了直疝的疝囊颈宽大， 平卧后肿块多能自行回纳入 腹腔，故极少发生嵌顿。第 3 题： 发生腹部切口疝的最主要原因是A. 腹壁肌被切断B. 缝线滑脱C. 切口感染D. 切口过长E. 缝合时强行拉拢创缘参考答案： C腹部手术时，腹壁肌及筋膜、 鞘膜等组织均被切断， 愈合的瘢痕组织较正常组织 的弹性差， 对腹内压力的承受力减退； 还有各种原因所致的切口愈合不良和切口 感染。其中切口感染是最主要的因素。第 4 题： 腹外疝最重要的发病原因是A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 排尿困难D. 腹壁有薄弱点或腹部缺损E. 经常从事导致腹

3、腔内压增高的工作参考答案： D腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。 正常腹壁具有一定 强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。 如一旦腹壁强度降低， 疝即 形成。因此腹壁强度降低是主要病因， 腹腔内压力增高只是一种诱因。 而选项 A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项 D 是腹壁强度降低的常见原因， 故选 D。第 5 题：内痔的早期症状为A. 痔核脱出B. 大便出血C. 大便疼痛D. 里急后重E. 肛门周围瘙痒参考答案： B内痔可分四期，便血是早期症状第 6 题：多见的直肠肛管周围脓肿是A. 肛周皮下脓肿B. 坐骨肛管间隙脓肿C. 骨盆直肠间隙脓肿D. 直肠后

4、间隙脓肿E. 直肠黏膜下脓肿参考答案： A 第 7 题： 直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜用何种饮食A. 流质B. 少渣半流质C. 富含膳食纤维的普食D. 普食E. 禁食参考答案： C直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。第 8 题： 关于肛门坐浴，以下正确的是A. 1：1000 高锰酸钾B. 溶液量约 1000mlC. 水温 60D. 便前坐浴，以解痉、促进排便E. 坐浴时间 2030 分钟 参考答案： E肛门坐浴应用 1：5000高锰酸钾溶液 3000ml，温度为 4346，每日 23 次， 每次 2030 分钟；便后

5、坐浴可解痉止痛。第 9 题：混合痔是指A. 同时存在内痔和外痔B. 两个以上内痔C. 两个以上外痔D. 齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E. 痔与肛裂同时存在参考答案： D混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。第 10 题：内痔的早期症状是A. 排便时出血B. 痔核脱出C. 排便时疼痛D. 肛门瘙痒E. 里急后重参考答案： AA2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、 D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第 11 题：患者，男性， 46 岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选 的检查方法是A. 大便隐血试验B. X 线钡剂造影C.

6、 内镜检查D. 血常规检查E. B 超检查参考答案： C第 12 题：患者，男性， 18岁。腹泻近 1 月，每天 34 次，有黏液，常有里急后重，伴 腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重 要价值的检查是A. 大便隐血试验B. 血液检查C. X 线钡剂灌肠D. 结肠镜检查E. 药物治疗参考答案： D第 13 题：患者，女性， 32岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓 解。3 天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是A. 肠道感染B. 胃溃疡出血C. 十二指肠溃疡出血D. 胃癌E. 应激性溃疡参考答案： C当患者出现黑便时， 首先应考虑消化道出

7、血， 结合该患者有空腹痛及进食后可缓 解等特点，可考虑为十二指肠溃疡造成出血。第 14 题：患者，女性， 45 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次， 常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病元关的是A. 血液检查B. 粪便检查C. X 线钡剂灌肠D. B 超检查E. 结肠镜检参考答案： D第 15 题：患者，男性， 40 岁。上腹部间歇规律性疼痛 2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后 半小时发作，持续 1 小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的 检查方法是A. 幽门螺杆菌检查B. 胃镜检查C. 胃液分析D. X 线钡餐检查E. B 超检查参考答案

8、： B第 16 题：患者，男性， 50 岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神 情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A. 肝癌B. 继发感染C. 肝性脑病D. 肝肾综合征E. 上消化道出血参考答案： C第 17 题：患者，女性， 54岁。患肝硬化 8 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑 翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处于并发症 的A. 前驱期B. 昏迷前期C. 昏睡期D. 浅昏迷期E. 深昏迷期参考答案： C肝性脑病的三期 （昏睡期 ） 以昏睡和精神错乱为主， 大部分时间呈昏睡状态， 但可 唤醒。各种神经体征持续存在或加重，扑翼

9、样震颤仍存在，肌张力增加，脑电图 有异常表现，锥体束征呈阳性。第 18 题：患者，男性， 30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛 5 小时，伴大汗淋 漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中 最有助于判断穿孔的体征是A. 腹肌紧张B. 肠鸣音消失C. 腹部移动性浊音阳性D. 腹式呼吸减弱E. 腹部叩诊鼓音参考答案： A第 19 题：患者，女性， 32岁。上腹部节律性疼痛 2 年，常于过度劳累后诱发。近 3 天疼 痛加剧，突然呕血约 500ml。查体：血压 90 60mmH，g巩膜无黄染，上腹部无 压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A. 肝硬化B

10、. 原发性肝癌C. 溃疡癌变D. 溃疡并发出血E. 溃疡并发穿孔参考答案： D第 20 题：患者，男性， 52 岁。有消化性溃疡病史 10 余年，有多次出血史。本次出血后 出，现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压 8060mmH，g 心率 120 次 分，脉搏细弱。提示出血量为A. 300600mlB. 600800mlC. 8001000mlD. 10001500mlE. 1500ml 参考答案： CA3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。患者，男性， 52岁。肝硬化，大

11、量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明 显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。第 21 题： 根据患者的情况，考虑可能出现了A. 继发感染B. 脑出血C. 低血糖昏迷D. 肝性脑病E. 肝肾综合征参考答案： D第 22 题： 为防止发生此并发症，应采取的措施是A. 限制水的摄入，每天少于 1000mlB. 加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C. 输注白蛋白D. 加大利尿剂用量E. 限制盐的摄入参考答案： B 第 23 题： 该患者可能出现的电解质紊乱是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性酸中毒参考答案： B第 24 题： 对于该患

12、者的饮食护理，应注意A. 限制蛋白质每天在 20g 以内B. 易消化、高蛋白、高热量C. 多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D. 首选动物蛋白，增加营养E. 控制糖的摄入量参考答案： A第 25 题： 若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A. 元异常改变B. 波形正常，节律变慢C. 波形正常，节律变快D. 出现每秒 13 次的波E. 出现每秒 47 次的波参考答案： A第 26 题： 如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A. 肝肾综合征B. 继发感染C. 上消化道出血D. 应激性溃疡E. 肝肺综合征参考答案： C患者，男性，56 岁。有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退， 黄疸加重。 今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸 急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 8060mmH，g 心率 110 次分。 第 27 题： 患者上消化道出血最可能的原因是A. 消化性溃疡出血B. 食管胃底静脉曲张出血C. 急性糜烂出血性胃炎D. 应激性溃疡E. 胃癌出血参考答案： B第 28 题： 对该患者紧急处理措施