医疗质量目标检查统计表.doc

1、目标检查统计表检查日期检查人员检查项目百分率 %扣分备注每月 5次质控员一、各类医疗文书书写合格率100%二、甲级病历90%三、入、出院诊断符合率95%四、治愈率90%五、处方合格率95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属告100%知并签字率八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患100%者及家属告知并签字率十、危重、疑难患者要求及时100%与家属沟通告知，签字率十一、出 院病人回访率90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率0.5%十六、“三基”考核合格率各科室控制药占比： 妇产科、康复科 30%;外95

2、%外二科： 40%;一科： 43%；十七、“三基”培训覆盖率95%内一科、内二科： 55%脑十八、患者安全目标知晓率外科： 45%90%十九、 30 日内再住院率目标检查数据分析表二十、 30 日内再手术率二十一、出院小结符合率95%二十二、手术医师资格分级授权知100%晓率二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比检查项目达标百 分达标达标不达标不 合 格所 占 百累 计 百率 %率 %率 %率%分率 %分率 %一、各类医疗文书书写合格率 100%二、甲级病历 90%三、入、出院诊断符合率 95%四、治愈率 90%五、处方合格率 95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及

3、家属告知并100%签字率八、输血患者及家属告知并签字率100%九、特殊检查、特殊治疗等患者及100%家属告知并签字率十、危重、疑难患者要求及时与家100%属沟通告知，签字率十一、出院病人回访率 90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率 0.5%十六、“三基”考核合格率 95%十七、“三基”培训覆盖率 95%十八、患者安全目标知晓率 90%十九、 30日内再住院率二十、 30日内再手术率二十一、出院小结符合率 95%二十二、手术医师资格分级授权知 100%晓率二十三、肿瘤手术切除组织送检率 100%二十四、药占比各科室上半年药占比例科月1 月份2

4、 月份3 月份4 月份5 月份6 月份份室妇产科24.74%22.9%27.99%30.35%33.22%37.98%外一科48.26%39.06%52.04%44.35%42.91%45.6%外二科30.58%29.55%32.42%34.85%27.68%32.46%脑科50.05%55.24%50.05%内一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46%内二科61.9%60.66%55.81%56.58%52.97%53.94%康复医学科27.35%26.89%25.77%24.31%24.37%25.69%根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇

5、产科、康复科内一科、内二科：55%脑外科： 45%30%外一科：43%外二科：40%手术科室目标检查表检查日期检查人检查项目百分率扣分备注1. 入出院诊断符合率 95 。2. 手术前后诊断符合率 95 。3. 临床主要诊断、病理诊断符合率 60 。4.CT 检查阳性率 70 。5.MRI检查阳性率 70 。6. 大型 X 光机检查阳性率 70 。7. 急危重症抢救成功率 80 。8. 治愈好转率 90 。9. 清洁手术切口甲级愈合率 97 。10. 清洁手术切口感染率 1.5 。11. 麻醉死亡率 0.02 。12. 尸检率 15 。13. 医院感染现患率 10 。14. 医院感染现患调查实查率 96 。15. 院内急会诊到位时间 10 分钟。16. 开展成分输血比例 85 。17. 输血适应症合格率 90 。18. 平均住院日 15 天。19. 择期手术患者术前平均住院日 3 天。20. 病床使用率 85 93% 。21. 病床周转次数 19 次年。22. 药品收入占医疗总收入比例 45