甲状腺疾病试题

1、甲状腺疾病试题rn甲亢一、单选题：1. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A 自主性高功能甲状腺结节B Graves 病C 甲状腺癌D 多结节性甲状腺肿伴甲亢E 亚急性甲状腺炎伴甲亢2. 甲状腺激素是由A 甲状腺胶质细胞分泌B 甲状腺腺泡细胞分泌C 甲状旁腺细胞分泌D 甲状腺腺泡旁细胞分泌E 以上都不是3.下述哪项表现是由 T 3 ，T 4 分泌增多直接所致 A 甲状腺肿大B 浸润性突眼C 心率增快D 胫前粘液性水肿E 甲状腺血管杂音4. 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A 甲状腺肿大B 多食，心率快C T 3 ， T 4 升高D 消瘦E FT 3 ， FT 4 升高5. 甲亢病人突然出现下肢

2、不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病 A 重症肌无力B 周期性麻痹C 周围神经炎D 甲亢性肌病E 肌营养不良症6. 甲亢时最具有诊断意义的体征 A 心率加快，第一心音亢进 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 突眼D 脉压差大E 心脏增大7. 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A TT 3B TT 4C FT 3D FT 4E RT 38. 非浸润性突眼的突眼度一般不超过A 14mmB 15mmC 16mmD 18mmE 19mm9. 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A 甲状腺摄 131I 率测定B FT 3 ， FT 4C TRAbD TT 3E TSH10. 下述

3、哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断A T 3 抑制试验抑制率 50%B TSAb 阳性C TGAb和TPOAI阳日性D TSH降低E rT 3 升高11. 用 I 131治疗 Graves 病后，一般需观察多久才能进行第二次 I 131治疗 A 1 个月B 2 个月C 3 个月D 6 个月E 12 个月12. 甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A 丙基硫氧嘧啶B 他巴唑C 放射性 131I 治疗D 手术次全切除甲状腺E 复方碘溶液13. 抗甲亢药物治疗一般疗程是A 症状缓解即可停药B 症状缓解后 3 个月C 症状缓解后半年D 疗程 一年E 疗程 一年半14. 对严重浸润性突眼的

4、甲亢病人治疗可用A 131I 治疗B 甲状腺次全切C 复方碘溶液D 抗甲状腺药物 +糖皮质激素 +甲状腺片E 抗甲状腺药物治疗15. TRH 兴奋试验在 Graves 病时结果应为A TSH 升高B TSH 异常升高C TSH无变化D TSH降低E 以上都不是16. 女性，41岁，复发性甲亢，甲状 腺肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧 嘧啶治疗 2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率 78次/分，血 FT 3 ， FT 4 正常，应采用下述哪项治疗A 继续原治疗B 手术治疗C 加用甲状腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 减少丙基硫氧嘧啶用量岁农村女性，甲亢 6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲

5、亢心脏病，心功级二 级，甲状腺1肿大，甲状腺吸碘率 3小时68% 24小时91%下列哪项治疗应 首先考虑A 他巴唑治疗B 丙基硫氧嘧啶治疗C 手术治疗D 他巴唑 +心得安治疗E I 131治疗18. 60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首 选的治疗措施为A 立即手术B 立即 131I 治疗C 复方碘溶液治疗 2 周后手术D 抗甲状腺药物控制症状后手术E 抗甲状腺药物长期治疗19. 男性，50岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗 3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A 继续原有治疗B 继续原治疗 +心得安C 继续原治疗 +地高辛D 改用放射性 1

6、31I 治疗E 改用手术治疗20. 一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶 +心得安治疗两个月， T 3 ， T 4 恢复正常， 但甲状腺肿及突眼加重，应加用A 心得安B 甲状腺激素C 复方碘液D 再加一种抗甲状腺药E 皮质醇21. 女性， 24 岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确 诊为 Graves 病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A 甲基硫氧嘧啶B 他巴唑C 甲亢平D 甲状腺素片E 心得安22. 女性， 35 岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160 次/ 分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A 甲亢症状加重B 甲亢术后感染C 甲亢危

7、象D 甲亢危象前期E 甲亢术后感染性腹泻23. 女性， 28岁， Graves 病患者，应用丙基硫氧嘧啶 +心得安治疗 2周，病人出 现低热，乏力加重，咽痛，x 10e9/L,粒细胞vx 10e9/L,下述哪种处置最为合 适A 继续现有治疗B 改用进口丙基硫氧嘧啶C 维持现有治疗 +升白细胞药D 改用同位素治疗E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，抗感染治疗24. 女性， 28 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近 2 年应用 口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A 心动过速B 双手震颤C 双眼裂增宽D 皮肤潮润E甲状腺U肿大，双上极可闻及血管杂音25. 男性，24岁，心悸，多食，消瘦

8、，易激动 4个月，甲状腺1肿大，甲状 腺吸碘率 3 小时 60%， 24 小时 72%，诊断为 Graves 病。首先的治疗为下列哪种 A 抗甲亢药物治疗B 甲状腺激素治疗C 心得安治疗D 手术治疗 E 131I 治疗26. 女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺U肿大，无触痛，临床诊断为 Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷, 易困倦，手足发胀，查FT 3，FT 4低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是 A Graves 病，病人对抗甲状腺药物敏感B 碘甲亢，药物性甲低C 慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢） 。药物性甲低D 亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性

9、甲低E 结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低27.甲基硫氧嘧啶A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5-脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞28.心得安A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中 5 -脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞29.复方碘溶液A 抑制甲状腺激素合成B 抑制甲状腺激素释放C 抑制甲状腺激素与其受体的结合D 抑制外周组织中 5 -脱碘酶E 破坏甲状腺腺泡细胞30. 放射性1311治疗A抑制甲状腺激素合成B抑制甲状腺激素释放C抑制甲状腺激素与其受体的结合D抑制外周组织中5-脱碘酶E破坏甲

10、状腺腺泡细胞31. Graves病，手术治疗最常见的并发症，脉压差增大，有A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热32. Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是 A白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血，感染D肝功损害E发热33. 与Graves病有关的症状为A肌无力B干燥综合征C粘液水肿面容D皮肤紫癜E发热伴甲状腺肿痛34. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:A白细胞6X 109/L或中性粒细胞1 X 109/LB白细胞4X 109/L或中性粒细胞1 X 109/LC白细胞X 109/L或中性粒细胞X 109/LD白细胞3X 109/L或中性粒细胞X

11、109/LE白细胞5X 109/L或中性粒细胞X109/L35. 下列关于甲亢性心脏病的体征错误的是A心动过速，多为窦性，休息时仍快；B心尖区第一心音亢进，常伴有I II级收缩期杂音；C心率失常，多为室性，还可发生室颤；D心脏增大，严重时发生充血性心力衰竭；E收缩压升高，舒张压降低（心排血量增加，皮肤血管扩张） 时出现周围血管征：枪击音（股动脉、肱动脉）。36. 关于妊娠期甲亢下列正确的是A妊娠期TBG增高致TT3 , TT4 ，故应依赖于TT3, TT4和TSHB全程药物治疗首选他巴唑；C 受体阻断剂使用要谨慎，以免引起子宫收缩；D可以放射碘治疗；E手术宜在妊娠早期期（13个月）进行。37.

12、 甲亢危象的主要临床表现是A心率加快，血压增高，脉压增大B高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率加快，心律失常，心力衰竭38. 下列疾病中不伴高脂血症的是：A糖尿病B甲亢C甲减D肾病综合征E动脉粥样硬化39. 用I131治疗甲亢，下列选项中属于禁忌症的是A中度甲亢，年龄大于25岁B哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿40. T 3型甲亢的特征是A FT 3或TT3增高，TT4、FT4正常B Ta抑制试验抑制率50%C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高E TRH兴奋试验T

13、SH升高41. 一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦，甲 状腺1肿大。拟甲状腺功能检查，其测定结果最易受干扰的是A血清TT3B血清TT4C血清TSHD血清Rt3E甲状腺摄131碘率42. 以下可能导致TT4上升的是A 急性病毒性肝炎B 严重肝病C 肾病综合征D 雌激素增多E 口服强的松43. 长期服用乙胺碘呋酮可以引起A 碘源性甲亢B 垂体性甲亢C腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D异源性TSH综合征E神经垂体瘤44. 以下哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A 交感神经兴奋眼外肌B 上睑肌张力增高C 眶内软组织肿胀、增生和眼肌明显病变D 精神兴奋、紧张E 眼球肿大45. 下列哪项

14、临床表现为 Graves 病所特有A 怕热多汗，心悸，消瘦B 脉压差大，毛细血管搏动C 月经减少，闭经，不孕，阳萎D 突眼，胫骨前粘液水肿E 肌肉萎缩，骨质疏松46. 下列哪项检查对诊断不典型甲亢最有价值A T3 、 T4 测定B FTT3 、 FTT4 测定C T3 抑制试验D 血清反 T3 测定E TRH 兴奋试验47. 与甲亢严重程度呈平行关系的是A 基础代谢率B 甲状腺肿大程度C TRH 兴奋试验D 突眼程度E T3 抑制试验48. 鉴别 Graves 病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是 A 甲状腺摄碘率测定B T3 抑制试验C TRH 兴奋试验D 甲状腺扫描E T3 、 T

15、4 测定49. Graves 病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大A 甲状腺缩小，杂音消失B T3 抑制试验可抑制C T3 、 T4 正常D TSH 恢复正常E 甲状腺刺激抗体阴性50. 甲亢术前加用碘剂的主要目的A 减少甲状腺素释放B 减少甲状腺血供，使其质地更坚实C 抑制术后纤维组织增生D 抑制自身免疫E、以上都不是51. 下列抗体中哪一项是 Graves 病的直接致病原因A TSAbB TSBAbC TGID TPOAbE TgAb52. 下列哪一种疾病可于 Graves 病伴发A 1 型糖尿病B慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C 特发性血小板减少性紫癜D 重症肌无力E 以上

16、都是53. 甲状腺功能亢进的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）B血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）C 高敏促甲状腺激素（ sTSH）D 基础代谢率E 甲状腺摄 131I 率测定54. Graves 病时，下列哪一项血清激素水平变化是正确的A T3、T4升高，TSH降低B T3、T4 降低，TSH升高C TT3、TT4 降低，TSH降低D TT3、TT4升高，TSH升高E TT3升高，YT3降低,TSH升高55. 抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是A 心率B 血常规C 甲状腺大小D 突眼度E 以上都不是56. 下列

17、哪种不是抗甲状腺药物的适应证A年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢B 儿童甲亢C 甲亢患者术前准备D异位TSH综合征EI 131治疗后有甲亢症状者57. 既能抑制甲状腺激素的合成，又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是 A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 甲巯咪唑D 普萘洛尔E 复方碘剂58. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A 使体内甲状腺激素作用减弱B 抑制碘的吸收C 抑制甲状腺激素合成D 抑制甲状腺激素的释放E 抑制促甲状腺激素的作用59. 甲状腺危象时，为抑制甲状腺激素合成，首选药物是A 甲硫氧嘧啶B 丙硫氧嘧啶C 普萘洛尔D 碘化钠静脉滴注E 氢化可的松静脉滴注60. Graves 病易发

18、生心率失常，以下列哪种类型最常见 A 房性早搏B 交界性早搏C 室性早搏D 房室传导阻滞E 房颤10061. 60 岁患者，恶液质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率 次/分，血清总甲状腺素增高 1 倍，首先考虑A 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症B甲状腺功能亢进症C T3型甲状腺功能亢进症D淡漠型甲状腺功能亢进症E高功能性甲状腺瘤62. 可使甲状腺 131I 摄碘率升高的药物是A乙琥胺B 利血平C 避孕药D 水杨酸制剂E甲苯磺丁脲63. 发生甲状腺危象的下列哪一项是错误的A 抗甲状腺药物治疗剂量不足B 感染C 放射性碘治疗D 应激E手术前准备不充分64. 甲状腺功能亢进患者，心率120次

19、/分，血白细胞L,治疗选择 A 复方碘液B 他巴唑C 心得安D丙基硫氧嘧啶+强的松+维生素B413165. 妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适A 抗甲状腺药物加甲状腺片B 放射性核素治疗C 大剂量硫脲类药物D 手术治疗E 抗甲状腺药物剂量偏小66. 碘剂治疗甲亢用于A 甲亢危象、妊娠B 甲亢心脏病、甲亢危象C 甲亢危象、术前准备D 应激、甲亢心脏病E甲状腺川度肿大、甲亢危象67. 消除毒性弥漫性甲状腺肿症状，不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是 A 甲基硫氧嘧啶B心得安碘剂131E碳酸锂68. 对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的A有浸润性突眼时一定已有甲亢B

20、 甲亢严重程度一般与突眼程度不平行C 有甲亢一定同时存在浸润性突眼D 甲亢严重程度与突眼程度平行E 甲亢严重程度与突眼程度相反69.在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该注意的是A 调整药物剂量B 随访甲状腺功能C 注意心率的变化D 做好术前准备E 加用糖皮质激素70.毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的 A 流产率高B 应慎用普莱洛尔C血中TBG结合离降低D 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查E 治疗应首选 PTU71.关于淡漠型甲亢，以下哪项描述是错误的A 病情较轻，不易发生甲亢危象B 明显消瘦，甚至恶液质C 老年多见D 没有交感兴奋症状E 常有心房纤颤72.胫前黏液性水肿组织

21、学特异性表现为A 纤维组织增生B 淋巴细胞浸润C 巨噬细胞浸润D糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E 脂肪浸润73.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，排除甲亢最有意义的是A 131I 扫描与甲状腺增大B 131I 摄取率增高C 基础代谢率增高D 131I 曲线高峰不前移E T3 抑制率 50%74. 垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者A T3明显TB T4明显TC基础代谢率TD TSHTE TSH；75. 甲状腺摄 I 131 检查最有意义的是A 鉴别不同甲亢的病因 B 估计甲亢严重程度C 观察药物治疗疗效D 观察 I 131 治疗疗效E 确定是否为手术适应证76. 伴发甲亢危象时首先给予A 大剂量碘剂B 控制

22、感染C 抗甲状腺药物增量口服D 氢化可的松静滴E 心得安77. 服用丙基硫氧嘧啶减量的指征是A 症状缓解B 吸碘试验高峰开始下降C T3, T4开始下降D TSAb测定下降E症状缓解，T3, T4正常78. 下列哪项检查结果与 Graves 病不符A 摄 I 131 率增高B TRH不能兴奋C T3 不能抑制D TRAb多阴性E TGA TMA可 阳性79. 下列哪种情况不宜做放射性 I 131 治疗 A 年龄在 30 岁以上的 Graves 病 B 甲状腺中度肿大的 Graves 病C 中等程度的 Graves 病D 长期服用乙胺碘呋酮E 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者80. 患者女性，

23、60 岁， 20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗塞，近来又心 慌，阵发房颤，心室率120次/min , FT3T, FT4T,选用哪项治疗为宜 A 近期行第二次手术B 口服抗甲状腺药 +甲状腺素片C 服复方碘液D近期I 131治疗E 口服抗甲状腺药，准备 I 131 治疗81. 女性， 25岁，因甲状腺肿大就诊，检查：甲状腺肿大 3 度，无震颤，无结 节， 131I 吸收率 24 小时 65，则最可能的诊断是A 甲亢B 单纯性甲状腺肿C 甲状腺癌 D 甲状腺囊肿E 慢性甲状腺炎82. 一 49岁患病多年的女性 Graves 病患者，曾先后出现下列症状， 其中哪一项 为 Graves 病特征性

24、的症状A 焦躁易怒B 食量大增C 房颤D 突眼征E 周期性麻痹83. 男性，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比 赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩，则最可能 的原因是A合并重症肌无力B甲亢性疾病C并发周期性瘫痪D并发急性脊髓炎E并发周围神经炎84. 女性， 59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺 131I 摄取率 3小时为 30， 24小时为 70，高峰在 20小时，则可能为下列疾病的哪一项A单纯性甲状腺肿B亚急性甲状腺炎C滤泡状甲状腺癌D慢性淋巴细胞性甲状腺炎E 以上都不可能85. 女性， 64岁，确诊为 Graves 病，甲状腺 2度肿

25、大，经丙硫氧嘧啶治疗 1 年 后因症状缓解而自行停药 8 个月，近 1 个月来，感心悸，夜间不能平卧，心电图 检查出现心房颤动，RIA法TT3为L。对该患者的治疗首选 A丙硫氧嘧啶B手术治疗C I 131治疗D先用丙硫氧嘧啶控制症状，然后用I131治疗E丙硫氧嘧啶加普萘洛尔86. 女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min 初诊为甲亢， 1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是 A 甲状腺扫描B 甲状腺 131I 摄取率测定C 血清蛋白结合碘测定D 基础代谢率测定E 血清甲状腺素测定87. 甲亢患者药物治疗1个月，3天来突然发热、咽痛，扁桃体化

26、脓，体温40C, 心率150次/min ， Bp90/50mmhg烦躁不安，大汗淋漓，腹泻10余次，粪白细胞 0-2/HP，血 WBC23 10/I。诊断为A 甲亢伴中毒脑病B 甲亢并急性心肌炎C 甲亢并感染性休克D 甲亢危象并化脓性扁桃体炎E 化脓性扁桃体炎并急性肠炎88. SteIIwag 征A 瞬目减少，炯炯发亮B 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起C 双眼向下看时，出现白色巩膜D .双眼看近物时，眼球辐辏不良E 视力下降89. 男， 32 岁，双侧突眼并有明显充血、水肿、怕光、流泪，无任何甲亢临床表现，甲状腺功能正常，但作 TRH不能被兴奋。诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型

27、Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高90. 女，32岁，因甲状腺肿大来诊，检查T3、T4正常，但TSH减低，在排除下 丘脑-垂体疾病、非甲状腺疾病等所致的 TSH情况后可诊为A Graves 病B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3 型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高91. 女，26岁，妊娠 4 个月，因例行查体时发现甲状腺 1度肿大来诊，患者无任 何甲亢症状，化验检查发现血 TT3 TT4轻度增高，FT3 FT4 TSH TSAb均正 常。诊断为A Graves 病B 甲状腺功能正常型 Graves 眼病C 亚临床型甲亢D T3

28、 型甲亢E甲状腺激素结合球蛋白增高92. 地方性甲状腺肿A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无93. Graves 病A TSAb阳性B TRH兴奋试验异常C 两者均有D 两者均无94. 下列哪项不是 Graves 病的临床表现：A多食善饥B 失眠易怒C颈粗、多汗D白血球增多E 消瘦伴乏力95. 女、 18 岁， Graves 病患者，服他巴唑片半月未见效，改食多量海带，甲状 腺渐渐缩小，症状消失，间歇月余症状复现， TT3 TT升高，下列诸项中哪一项 作为下阶段治疗的最主要安排A长期碘剂才有持久疗效B 碘剂疗效短暂不应再用C碘剂应与抗甲状腺药物合用D碘剂失效后再用即无

29、效E 持续抗甲状腺药物96. 下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见：A 重症肌无力B 周期性麻痹C 甲亢性心脏病D局限性粘液性水肿E慢性甲亢性肌病97. 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的非浸润性突眼最主要的是由于A上眼睑肌的挛缩B眼球后的组织浸润水肿C眼球后新生物D眼球肿胀增大E 精神紧张98.女、18 岁，怕热、易饥、多汗两月，甲状腺 I 度肿大，心率 120 次每分， 甲状腺摄 131 碘率为： 4 小 时 60 ， 24 小时 55 ，血 T34umol/L ， T4:216umol/L ， TSH50%B TSAb 阳性C TGAb和TPOAI阳日性D TSH降低E rT 3 升高11. 关于他

30、巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是正确的A 抑制甲状腺过氧酶活性B 抑制碘的活化C 抑制酪氨酸碘化D 抑制碘化酪氨酸的缩合E 抑制甲状腺素的释放12. 以下不是口服药治疗甲亢的适应证的是A 病情轻，甲状腺较小者B 甲状腺肿明显有局部压迫者C 结节性高功能腺瘤D 胸骨后甲状腺肿E 中、重度甲亢13. 以下抗甲状腺药停药的指征说法是错误的是A T3 ， T4 正常B甲功正常，TRAb明显下降或转阴C TSH正常D rT3 正常E 临床甲亢表现消失14. 女性， 45岁，甲亢， 131 I 治疗后出现下列症状，其中哪种是 I131 治疗的并 发症A 浮肿B 甲状腺肿大更加明显C 便秘D 打鼾，嗜睡

31、E 突眼加重15. 男性， 52岁， 4 年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、 手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项检查结果是正确的A 甲状腺吸 I 131 率升高B FT 4 明显升高， FT 3 正常或略升高C sTS H降低D 甲状腺肿大不明显，质地硬E TSAb阴性病的病理改变改变中下述哪项是对的A甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B 滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C在浸润性突眼的球后组织中，眼球肌水肿增大D骨骼肌，心肌内粘多糖明显增多E 少数病例有骨质疏松17. 甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A抑制T4转化为T3B 促甲状腺激素分泌受抑制C拮抗应激D抑制甲状腺激素释

32、放E抑制外周组织对儿茶酚胺的反应18. 关于良性性突眼的特点，下列正确A 良性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B良性性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C 良性性突眼的突眼度一般不超过 18mmD 严重的浸润性突眼可导致失明E 手术和 131I 治疗甲亢时可能加重良性突眼19. 关于 Graves 病的临床表现，下列说法正确的是A 甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B 甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C 甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D 甲亢累及血液系统时， 可见粒细胞减少， 周围血淋巴细胞比例增加， 血小板降 低E 大多数 Graves 病患者有程度不等的弥漫性

33、、对称性甲状腺肿大20. 关于甲亢性心脏病，下列说法正确的是A 多发生在老年患者B 主要表现为心房颤动和心力衰竭C 在部分老年甲亢患者中， 心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状 不典型D 老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E 甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解21. 关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A 多见于老年人B 常有神经兴奋性增高表现C 较少出现极度消瘦和恶液质D 突眼征非常明显E 甲状腺肿大22. 下列哪种情况可以做放射性 131I 治疗A 年龄在 25 岁以B 中度甲亢C经ATD治疗无效或对ATDM敏D 重度浸润性突眼者E 不宜手术或不愿接受手术者

34、23. 抗甲状腺药物治疗的适应症A 病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者B 年龄在 20 岁以下，或孕妇、年迈体弱或合并严重心、肝、肾疾病等而不宜手八一4umol/L ， T4:216umol/L ， TSH，TRH 兴奋试验无反应，可选治疗方案为A心得安B甲状腺次全切除术C抗甲状腺药物治疗D复方碘溶液治疗E 同位素放射性 131 碘治疗36. 下列哪项是甲亢的体征：A低热多汗B 腱反射活跃C睡时心率仍快D甲状腺弥漫肿大E脉压差增大37. 甲亢患者，当甲状腺次全切除后高热大于 39 度，脉率 160 次/ 分，呕吐、 腹泻，烦躁、谵妄，应采用哪些用药A 复方碘溶液B 氢化可的松C 心得安D 丙基硫氧

35、嘧啶E 低分子右旋糖酐 +冬眠灵38. 下列诸项中，与 Graves 病的发病关系相关是 A 精神创伤B TRH （促甲状腺激素释放激素）升高C 胰岛素绝对或相对分泌不足D 碘摄入过多E 自身免疫39. 女性，30 岁，闭经、消瘦五个月，查体：甲状腺 II 度肿大，可闻及血管 杂音，皮肤多汗，心率 120次/ 分，下列哪项诊断符合A血浆TSH水平减低，TRH兴奋后无明显上升B TRH 兴奋呈现延迟上升C FSH、LH 水平减低、 LRH 兴奋后明显上升D T3、T4 水平升高， T3 抑制试验小于 50%E血游离皮质醇减低，ACT H兴奋后呈延迟上升40. Graves 病患者，他巴唑治疗二月

36、后， 症状好转而自行停药， 近日因受凉后” 感冒”，高烧、谵语，大汗，恶心， T： 度， BP：90/70mmH，g 心率 152 次/ 分， 律齐，治疗方案是A 氢化考的松 +心得安B 复方碘溶液 +氢化考的松 +足量抗生素C 氢化考的松 +复方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素D 大剂量硫脲类药物 +复方碘溶液E 复方碘溶液 +心得安 +足量抗菌素答案： 2. ABCD3. ADE4. BCD 6. BCDE7. ABCD 10. BCDE11. ABCD12. BCDE13. ACDE 14. ACDE 15. BCDE 17. ACDE 18. AC 20. ABCE 21. BCD 22

37、. ABCE23. ABCDE 24. ABCD 26. BC 27. BCD 28. ABCDE 30. ACDE 31. ABE 32. BCD 33. CD 34. ACE 35. AC 36. BCDE 37. ABCD38. AE 39. AD 40. AD甲减： 一、单选题1. 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH2. 与桥本病有关的症状为 A 肌无力B 干燥综合征C 粘液水肿面容D 皮肤紫癜E 发热伴甲状腺肿痛3. 桥本甲状腺炎最常见的抗体是A TRAbB TPOAbC TGAbD TSAbE GAD4. 21

38、 岁女性患者，未婚，丙基硫氧嘧啶治疗四个月，出现体重增加，乏力，怕 冷，突眼加重，方案调整：A 加大抗甲状腺药物B抗甲状腺药物减量并加甲状腺激素C 更换另一种抗甲状腺药物D 放射性 131 碘治疗E 手术治疗 岁女性， 3 年前行 I 131治疗，近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢肿胀、脱发，哪 项检查最为优选明确诊断A TSH 、 T3、T4B 甲状腺彩超C 甲状腺扫描D TRAbE ESR6. 女性，42 岁，乏力数年，体格检查：双侧甲状腺结节性肿大，质韧，诊断考 虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项检查有确诊价值A 甲状腺针刺活组织检查B T4、T3 正常，TSHtC甲状腺摄1311率T,但可

39、被T3所抑制D甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄1311率JE TPOAb与 TGAb明 显 T7. 女性， 52岁, 畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落， 2年余。体格 检查：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查：FT3J, FT4J, TSH?。诊断原发性甲减。治疗主要采用A 支持治疗B 对症治疗C 病因治疗D 替代治疗E 滋补疗法8.女性， 42 岁, 乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长 2 年余。体格检查：浮肿，反 应迟钝，心率56次/分。实验室检查：FT3J, TSH?，PRLt。干甲状腺素片治 疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A 继发性甲减B 原发性甲减C TH

40、 不敏感综合征D TSH 不敏感综合征E PRL 瘤9. 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A 碘缺乏B 甲状腺不发育或发育不全C 甲状腺合成过程中的酶缺乏D 促甲状腺激素缺乏E 甲状腺或靶器官反应性低下10. 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A 甲状腺抗体的测定B TRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D 甲状腺扫描E 骨龄测定11. 先天性甲状腺功能低下分类为A 原发性、继发性、散发性B 散发性、地方性C 碘缺乏性、非碘缺乏性D 遗传性、非遗传性E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性12. 男，1 岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、 粗糙，四肢粗短，腱

41、反射减弱。最可能的诊断A 21- 三体综合征B 软骨发育不良C 先天性甲状腺功能减低症D 佝偻病E 苯丙酮尿症13. 2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm前囟未闭，乳牙18个， 不会走路，反应迟钝，X线摄片见胸部有2个骨化中心，碘吸收率为19%诊断 为散发性呆小病，应尽早使用A 甲状腺片B 碘剂C 钙剂D 生长激素E 维生素 D 1 4.亚临床型甲减的特点是A血 T3、T4 J ，TSHtB 血 T3J、T4 正常，TSH?C血 T3 正常、T4J，TSH?D血 T3、T4 正常，TSH?E血 T3、T4J，TSH 正常治疗甲亢最常见的并发症是A突眼加重B诱发甲状腺危象C甲状腺癌变

42、D甲状腺功能减退E血小板减少16. 原发性甲减是指A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSHt抵抗E由于靶组织对TH不敏感17. 关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B TSH是原发性评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需甲状腺激素替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代18. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是A甲状腺肿大或甲状腺萎缩B中年女性多见C TGAb与 TPOA常明显 TD又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”19. 下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断

43、意义的是A TGAb与TPOA常明显升高B实验室检查呈所谓“分离现象”C 一过性甲状腺毒症D甲状腺扫描摄碘功能下降E甲状腺I 131率明显下降20. 甲减按病因分类最常见为A原发性甲减B垂体性甲减C下丘脑性甲减D TSH不敏感综合征E TH不敏感综合征21. 关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A原发性者TSH?，继发性者TSH；B TRH兴奋试验TSH?为垂体性甲减C TSHT, TRH刺激后更高为原发性D T3、T4T, TSHT而无甲亢表现为TH不敏感型E TRH刺激后TSH延迟T为下丘脑性22. 甲减水肿特点A胫前粘液性水肿B 下肢粘液性水肿 C 下肢凹陷性水肿 D 下垂性性水肿E 单侧

44、肢肿23. 关于原发性甲减作甲状腺摄 131I 率检查可能会出现哪些结果A 增高B 降低C 正常D 早期降低；晚期正常E晚期作TSH兴奋试验，甲状腺摄1311率亦不升高24. 甲减替代首选A 左甲状腺素B 甲状腺片C 他巴唑D 强的松E 雌激素25. 左甲状腺素半衰期为A 3 天B 7天C 6天D 20 天E 14天26. 原发性甲减TRH兴奋试验A TSH无变化B TSH反应性升高C TSH反应性降低D TSH可能降低也可能升高E TSH反应升高，但高峰延迟27. 呆小症临床表现A 体格、智力发育迟缓B 体格发育迟缓C 智力发育迟缓D O 型腿E 脊柱畸形28. 男性,46 岁, 两年前放射

45、性碘治疗甲亢 , 近半年来疲倦 , 纳差, 嗓音粗低 , 入院 体检除面色苍白 , 痛觉及腱反射迟钝外 ,余无异常 , 初步诊断为：A 白细胞减少症B 治疗后营养不良C 甲状腺功能减退症D 放射治疗后损伤喉返神经E 淡漠型甲亢29. 女性，75 岁，因胸闷、心前区不适 3 月就诊，平素怕冷、便秘。查体：肥 胖、面部及眼睑水肿，眉毛干枯、稀疏，心率 60 次/分，律齐，心音低钝，肝于 肋下 3 横指，肝颈回流征阳性，双下肢粘液性水肿，该病人最可能的诊断 A 冠心病B 慢性心衰C 冠心病 +心衰D 甲减 +心衰E 肾病 +心衰30. 女性，75 岁，因胸闷、心前区不适 3 月就诊，平素怕冷、便秘。

46、查体：肥 胖、面部及眼睑水肿，眉毛干枯、稀疏，心率 60 次/分，律齐，心音低钝，肝于 肋下 3横指，肝颈回流征阳性， 双下肢粘液性水肿， 该病人最不可能检查结果是 A TSH升高，T3、T4下降B TSH下降、T3、T4上升C TPOAb阳性D 肝功能异常E 总胆固醇升高、甘油三脂升高31. 女性， 56 岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加，肌 肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为，血压： 60/50mmH，g 呼吸：12 次/ 分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，这病 人可能的诊断是A 休克B 镇静药过量C 粘液性水肿昏迷D 急性脑血管

47、以外E 其它32. 女性， 56 岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加，肌 肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为，血压： 60/50mmH，g 呼吸：12 次/ 分，心率：51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，为了 明确诊断，最有价值的检查为A 白细胞B 血气分析C 头颅 CTD TSH、 FT4E 血红蛋白33. 女性， 56 岁，近两年来，自觉记忆力减退，乏力、表情淡漠，体重增加， 肌肉萎缩，双下肢非凹陷性浮肿，使用镇静药后出现嗜睡，体温下降为，血压： 60/50mmH，g 呼吸：12 次/ 分，心率： 51次/分，四肢肌肉松弛，反射减弱，给予 的治

48、疗措施应为A 静脉注射 L-T3B 保温、供氧、保持呼吸道通畅C 根据需要补液D 应用氢化可的松E 以上均是34. 女性，20岁，发现颈粗、怕冷半年，伴体重增加，体格检查：甲状腺I肿大， 质韧，无压痛，血管杂音（） ，心率： 62 次/ 分，律齐，若检查 TGAb、TPOAb 阳性，TSH升高，最可能是什么病A 慢性淋巴性甲状腺炎B 甲状腺肿瘤C 亚急性甲状腺炎D垂体肿瘤E 单纯甲状腺肿35. 女性，20岁，发现颈粗、怕冷半年，伴体重增加，体格检查：甲状腺I肿 大，质韧，无压痛， 血管杂音（），心率： 62次/分，律齐，若检查 TGAb、 TPOAb 阳性，TSH升高，该患者最恰当的治疗是A

49、泼尼松B 甲状腺素片C 非甾体类抗炎药D 复方碘溶液E 抗甲状腺药物36. 女性， 38岁， 10 年前土法接生产下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以恶心呕吐、头晕就诊，检查：血压70/50mmHg心率50次/分，FT3 FT4TSH下降。下列哪项处理是错误的A 24 小时尿游离皮质醇测定B可做TRH兴奋试验了解垂体贮备功能C 垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D 应补充肾上腺皮质激素E 应给予高热量高维生素饮食37. 女性， 38岁， 10 年前土法接生产下一子，之后常感疲乏、嗜睡、食欲不振，3天前以恶心呕吐、头晕就诊，检查：血压70/50mmHg心率50次/分，

50、FT3 FT4 TSH下降。该病人首选方案A 抗甲状腺药物B 心得安C 手术D I 131治疗E 甲状腺片38. 鉴别甲状腺功能减退症与低 T3、T4 综合征，最有价值的的检查是那一项A T3B T4C FT3D FT4E rT339. 继发性甲减与原发性甲减鉴别在于A T3、T4 升高还是降低B FT3、 FT4 升高还是减低C 甲状腺是否缩小D 既往是否行甲状腺手术治疗E TSH 升高还是降低40. 甲状腺减退症可有临床表现A 表情淡漠B 皮肤湿润C 腹泻D 毛发浓密E 溢乳41. 甲减患者那些检查会出现异常A 白细胞升高B 血脂升高C 心动过速低D T3、T4 升高E 肺结核42甲减患者

51、替代治疗多年后，准备妊娠，此时治疗最好达到什么指标A T3、T4 正常上限B T3、T4 正常下限C FT3、 FT4 正常上限D FT3、 FT4 正常下限E TSH 正常上限43女性， 48 岁，一年前因甲状腺多发结节行甲状腺次全切除术，近两月出现 疲乏、下肢肿胀，最可能的诊断是A 原发性甲减B 继发性甲减C 结节性甲状腺肿复发D 贫血E 肾病综合征44. 下列那种病属自身免疫性疾病A 亚急性甲状腺炎B 自主高功能腺瘤C 放射性甲状腺炎D 桥本病E 化脓性甲状腺炎45. 甲减患者心血管系统表现为A 常伴有高血压B 心动过缓C 心动过速D 脉压差增大E 心浊音界缩小46. 甲减替代治疗调药参

52、考指标A T4B T3C TSHD FT4E FT347. 甲状腺制剂对等关系A甲状腺片15mg与优甲乐25ug相当 B甲状腺片30mg与优甲乐25ug相当 C甲状腺片60mg与优甲乐50ug相当D甲状腺片15mg与L-T3 25ug相当E 优甲乐 25ug 与 L-T3 25ug 相当48. 关于甲减性心脏病治疗说法正确的是A 出现心包积液是应尽早给予甲状腺激素替代治疗B 出现心包积液时不宜应用甲状腺激素C 合并冠心病心绞痛时甲状腺激素应加量D合并冠心病心绞痛时，甲状腺激素与B受体阻滞剂不能联用E 大量心包积液不主张抽液治疗49. 粘液性水肿昏迷激素替代治疗，以下说法正确的是A 首选口服 L

53、-T3 替代B 首选口服 L-T4 替代C首选静滴L-T3替代D 首选氢化可的松替代E 首选静滴 L-T4 替代50. 粘液性水肿昏迷甲状腺激素替代以下说法正确的是A 静脉注射 L-T3 50-100ug ， 以后 q6h5-15ugB 静脉注射 L-T3 40-120ug ， 以后 q6h5-15ugC静脉注射 L-T4 40-120ug ,以后 50ug/dD静脉注射 L-T4 30-100ug ,以后 50ug/dE 口服 L-T4 300ug/d答案： 9. B 10. C 15. D19. A 27. A 28. C 30. B 32. D33. E 34. A 35. B 36.

54、C 37. E 38. E 39. E 40. A 41. B 42. E 43. A 44. D45. B 48. A50. B二、多选题1. 桥本甲状腺炎与 Graves 病以下说法正确的是A 同属自身免疫性疾病B TRAb抗体阳性C TPOAI抗体阳性D TGAb抗体阳性E TSH降低2. 关于桥本甲状腺炎作甲状腺摄 131I 率检查可能会出现哪些结果A增高B降低C正常D早期降低；晚期正常E晚期作TSH兴奋试验，甲状腺摄1311率亦不升高岁女性， 3 年前行 I 131 治疗，近半年出现疲乏无力、怕冷、下肢肿胀、脱发，需 要行哪些检查明确诊断A TSH 、 T3、T4B T3 抑制试验C 甲状腺扫描D TRAbE ESR4. 关于下肢黏液性水肿，下列说法正确的是A属于自身免疫性疾病B 是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C 伴体重增加D TSH升高及降低均可出现E 皮损大多为对称性5. 原性性甲减与继发性甲减的相同点：A 患者均有倦怠乏力、怕冷B 有甲状腺手术史或 I 131 治疗史C 甲状腺替代治疗调药参考指标为 TSHD TSH升高E T、 T3 降低6. 继发性甲状腺功能减退的治疗可选 ：A 抗甲状腺药物B L-T3C L-T4D 强的松E 氢化可的松7. 甲减可出现 A 脱发B 记忆力减退C 心率增快