2017年临床执业医师重点题1075

1、2017 年临床执业医师重点题单选题1 1、硝普钠的作用是A A无高血压家族史B B右上腹高调连续性血管杂音C C近期发生的高血压D D血浆肾素水平增高E E氮质血症单选题2 2、处理外伤性直肠损伤选择A A小肠破裂B B 肝破裂C C结肠破裂D D胃破裂E E 脾破裂单选题3 3、关于斜疝特点描述正确的是A A鞘膜积液B B 隐睾C C股疝D D斜疝E E 直疝单选题4 4、属于B受体阻滞剂的降压药是A A血液粘稠度增加B B 血容量增加C C慢性炎症所致的肺动脉狭窄D D高碳酸血症E E缺氧性肺血管收缩单选题5 5、患者，男，5050 岁。气促、下肢水肿 2 2个月。体检发现心脏扩大， 室

2、性奔马律， 心尖川/IV/IV级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是A A风湿性心脏瓣膜病B B 肥厚型心肌病C C扩张型心肌病D D病毒性心肌炎E E 急性心包炎单选题6 6、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A A风疹B B 呼吸道合胞病毒C C流感D D单纯性疱疹E E 柯萨奇 B B 组病毒单选题7 7、患者，男， 4545岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛 8 8小时，呕吐 2 2 次后疼 痛无缓解。查体：T37.8T37.8 C,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助 检查是A A急性胃炎B B 急性胆嚢炎C C肠梗阻D D

3、急性胰腺炎E E 急性心肌梗死单选题8 8、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A A大腿B B小腿C C臀部D D面颊E E上肢单选题9 9、 以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A A 大量蛋白尿，高脂血症B B 明显水肿，高脂血症C C大量蛋白尿，明显水肿D D低蛋白血症，明显水肿E E低蛋白血症，大量蛋白尿单选题1010、 患者，女， 2121岁。1 1小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmH60/50mmH，g g 面色苍白，呼 吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 4 肋间。最 可能的诊断是A A病毒性心肌炎B B 渗出性心包炎C C肥厚型心肌病D

4、D急性心肌梗死E E 纤维素性心包炎单选题1111、小脑绒球小结叶受损后的表现是A A脊髓胸段B B 脊髄颈膨大C C脊髄圆锥D D脊髄高颈段E E马尾单选题1212、最简单的判断心脏骤停的方法是A A触摸大动脉搏动B B测量血压C C人工呼吸及心脏按压D D非同步直流电除颤E E 气管内或静脉滴入肾上腺素单选题1313、胰头癌最常主要的临床表现是A A腺泡细胞癌B B 导管细胞癌C C多形性腺癌D D纤维细胞腺癌E E 粘液癌单选题1414、急诊肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是A A肝细胞增生B B 小胆管增生C C纤维组织增生D D肝细胞变性E E 假小叶形成单选题1515、女性， 3

5、535岁，2 2 个月来每于饭前上腹痛进食缓解，反酸，钡餐：十二指肠 球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病A48A48小时B24B24小时C8C8小时D10D10小时E12E12小时单选题1616 、胰腺癌的最好发部位是AWippleAWipple 三联征B B 血精空腹时 2.2mmol/L2.2mmol/LC C葡萄糖耐量试验D D饥饿试验E E 血胰岛素测定单选题1717 、细菌性肝脓肿的首选检査方法是A A右心功能不全B B 淋巴瘤C C胆道感染D D肝脓肿E E 肝癌单选题1818、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 A1.5L/minA1.5L/minB1L/min

6、B1L/minC2L/minC2L/minD3L/minD3L/minE0.5L/minE0.5L/min单选题1919、法洛四联症最早出现的临床表现是A A房间隔缺损B B室间隔缺损C C动脉导管未闭D D法洛四联症E E肺动脉狭窄单选题2020、与牛乳相比，母乳的优点是A A与胃幽门括约肌松弛有关B B 与胃幽门括约肌紧张有关C C与胃贲门括约肌紧张有关D D 是一 种病理现象E E 以上说法均不正确1-1- 答案： B B青年女性，血压高达210/130mmHg210/130mmHg鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要 诊断依据是右上腹高调连续性血管杂音。 此血管杂音来自肾动脉狭窄。

7、肾动脉狭 窄可引起血浆肾素水平增高。 但原发性高血压中， 部分患者血浆肾素水平也会增 高。而高血压家族史、 近期发生高血压或氮质血症等均不足以区分原发性高血压 和肾血管性高血压。2-2- 答案： E E脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官， 被与其包膜相连的诸韧带固定在左上 腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。 脾脏是腹部内脏中容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%-40%20%-40%。脾脏破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主， 病情与出血速度密 切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克。3-3-答案： E E 腹股沟直疝

8、多见于老年人，由直疝三角突出，很少进入阴囊，易还纳，不透光。 该患者年龄及临床表现均符合腹股沟直疝。4-4-答案： E E 缺氧能导致肺毛细血管收缩痉挛，是引起肺动脉高压的最主要原因。5-5-答案： C C扩张型心肌病（DCMDCM是一种原因未明的原发性心肌疾病。扩张型心肌病的主要 特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭 （心肌收缩期泵功能衰竭） ，是扩张型心肌病的最主要的临床表现。6-6-答案： E E 本题考查的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎多由肠道病毒引起，尤其是科萨奇 B B 组病毒。7-7- 答案： D D 据患者发病时有饮酒史，并有持续性上腹疼痛，向腰背

9、部放射，伴恶心、呕吐、 发热无血尿等症状，可知该患者可诊断为急性胰腺炎。8-8- 答案： B B 新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织 不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - - 臀部- - 面颊- -上肢- - 全身。9-9-答案： E E 小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症、水肿 四大特点，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。10-10-答案： B BEwartEwart 征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下 叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。11-11-答案： E E 本题考查的是瘫痪

10、。马尾损伤表现为损伤平面以下迟缓性瘫痪。12-12-答案： C C对于室颤病人首选非同步直流电除颤， 这是迅速恢复有效心律的首选方法。 心脏 骤停后颈、股动脉搏动消失， 因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方 法：确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌 流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压。13-13-答案： B B 胰腺癌最常见的组织类型为导管细胞癌。14-14-答案： E E 形成假小叶是门脉性肝硬化的典型病理特征。15-15-答案： C C急性穿孔后， 8 8 小时内手术效果较好，由于穿孔超出 8 8 小时，腹腔内感染及炎症 水肿严重，有大量脓性渗出液。1

11、6-16-答案： E EWippleWipple 三联征对诊断胰岛素瘤有重要价值， 但不是最准确的。 胰岛素瘤是胰岛 B B 细胞来源的肿瘤， 由于 B B 细胞可分泌大量胰岛素， 因此患者常表现为一系列的低 血糖症状，应行血胰岛素测定，可以直接支持血胰岛素瘤的诊断。17-17-答案： D D 患者右上腹剧痛，发热，肝大，双下肢凹陷性水肿， 肝功能正常，诊断为肝脓肿。 右心功能不全应有颈静脉怒张。胆道感染常有黄疸。肝癌很少发热。18-18-答案： C C吸入氧浓度（）（）=21+4X=21+4X氧流量（L/minL/min）1 1 9-9-答案： D D房缺，室缺和法四都可以出现心前区收缩期杂音， 而动脉导管未闭是连续性杂音， 可排除。 胸部 X