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文档简介

1、半导体激光治疗痤疮护理论文 1.临床资料 1.1病例 本组30例,男18例,女12例,年龄16-45岁。按kligman痤疮分级其中轻度:12例;中度:14例;重度:4例,疮程度由轻微至严重不等,皮肤类型为ivv. 1.2方法 采用candela公司提供的配备有动态冷却装置的smoothbeam1450nm半导体激光系统。对痤疮治疗的作用机理是对引发的皮脂腺进行热损伤照射,系统喷射致冷剂以保护表皮,从而使副作用最小化1。治疗所选能量密度为9-11j/cm2,平均10.5j/cm2,光斑直径6mm,致冷喷射时间为20ms,脉冲宽度210ms,疗程间隔为三至四周,治疗次数25次不等。 2.结果 2

2、.1临床疗效 30例痤疮治疗部位皮脂分泌明显减少,治疗部位的痤疮数明显减少,在治疗结束后的6-12周内,真皮热疗对每位患者均有所见效,而且多数患者的病灶得以消失,并且smoothbeam1450nm半导体激光系统相当安全,但是治疗后部分患者会出现短暂的水肿和红斑。 2.2不良反应 激光治疗后所有患者局部均出现暂时性红斑、水肿,并于24h内消退,同时患者术中有不同程度疼痛感。所有患者均未出现色素沉着或色素减退。 3.护理 根据smoothbeam1450nm半导体激光系统的特点,针对每个患者的具体情况,进行认真仔细的护理评估,确定各自的护理方案,采取准确有效的护理措施,具体护理措施如下: 3.1

3、治疗前 3.1.1患者经临床医生确诊后,向患者详细解释激光治疗的原理、过程、达到的效果,签署知情同意书。 3.1.2建立病例,包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、皮肤类型、皮损特点,拍摄治疗前照片。 3.1.3协助患者清洁治疗部位皮肤,一定彻底清除皮肤表面的护肤护肤品和化妆品,用灭菌注射用水消毒。 3.1.4协助患者佩戴护目镜,医护人员佩戴护目镜。 3.2治疗中 3.2.1患者平卧,根据其皮肤类型选择治疗参数在没有皮损的小区域做光斑测试,一般用单脉冲测试(不超过5个),观察一分钟如出现月牙形或圆形白丘疹或水疱表明表皮灼伤,应定时治疗;如果没有上述现象方可继续治疗。 3.2.2操作者应将操作手柄垂

4、直并紧压于患者皮肤,以防制冷剂从测距仪下端流向周围皮肤,减弱其对表皮的保护作用。 3.2.3治疗过程中及时观察患者的反应,根据反应及时调整治疗参数。 3.2.4测距仪在治疗中会结霜,应及时用无菌纱布擦试。 3.3治疗后 3.3.1治疗结束后应拍摄治疗后照片。 3.3.2治疗结束后应让患者在治疗室观察1530分钟后方可离开。 3.3.3治疗结束后应告诉患者避免搔抓治疗部位,避免日晒,避免使用其它刺激性物质,如有不适随时复诊。 3.4健康宣教 痤疮的发病与情绪、饮食、心理状态、感染、内分泌及新陈代谢等多种因素有关,因此应从多方面进行综合护理,才可以预防痤疮的发生,提高临床疗效,降低其并发症。 3.

5、4.1应保持乐观的情绪,建立充分信心,积极配合治疗。 3.4.2应注意日常饮食,适当限制油、辣、甜等食物的摄入。 3.4.3应注意多饮水(白开水),多吃水果和蔬菜。 3.4.4应注意保持大便通畅,防止便秘。 3.4.5应保证充足的睡眠,提高机体抵抗力。 3.4.6应合理使用化妆品,禁忌使用油性化妆品。 3.4.7应注意防晒,同时尽量减少汗腺分泌量。 4.讨论 痤疮好发于颜面部,皮损表现多样,因此严重影响美观,通过从心理、饮食、日常生活等方面的合理的综合护理,结合用candela公司的smoothbeam1450nm半导体激光素系统的治疗,从而根本上取出痤疮病因,取得显著而长久的治疗效果。初步经

6、验表明smoothbeaam激光系统在治疗痤疮这种最常见的皮肤病方面有了长足的进展2。1450nm波长的半导体激光有望成为治疗背部痤疮的最新治疗方法,且副作用最小。激光照射前、中、后使用剂可有效冷却并保护表皮。尽管有些医生认为痤疮仅仅是一种与美容有关的病症,然而它却可以改变人在生活中的生理和心理状况。许多人在青春期长痤疮,而此时正是他们注重自我和建立自信心的重要时期。患有痤疮能够挫败一个人的自信心,导致其孤僻甚至感到压抑和消沉。虽说激光用于治疗痤疮是一种新手段,但其用于安全治疗其他皮肤疾病已有多年。为了能够获得最佳的治疗痤疮效果,消除形成痤疮的三个因素:皮脂分泌增多,毛孔堵塞或者毛囊开口和随后的细菌繁殖3,激光被用来根除造

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