针灸推拿参考资料

1、针灸推拿学针灸推拿治疗疾病在我国已有数千年的历史，它是以中医理论为指导， 以经络、腧穴为核心，采用各种针刺、艾灸方法和推拿手法来防治疾病的学科。推拿古称按摩。据灵枢九针十二原记载，九针中的圆针” 针”就是用作按摩的工具。可见，针灸和按摩的关系较为密切，常常结合使用。 针灸主要是通过辨证取穴来达到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪的 目的。而推拿主要通达各类手法， 来疏经通络达到治疗目的。 临床实践证实了针灸推拿对内、 外、妇、儿、骨伤、五官等科多种病证的治疗均有较好的效果。一、针灸学针灸学是在中医理论的指导下，运用传统与现代科学技术来研究经络、腧 穴、操用技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门

2、学科。因其具有适应证广、疗效 明显、操作方便、经济安全等优点，主要包括三个方面：经络腧穴、刺灸法、针灸治疗学。1 1、络腧穴经络是运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的径路。经脉在内部各属于五脏六腑，并且表里相合；在外部标联络皮、肉、筋、骨，从而使脏腑器官与四肢百骸联 系成为一个有机的整体，借以行气血，营阴阳，使人体各部的功能活动得发保持协调和相对 的平衡。经络在生理、病理、诊断、治疗等方面有重要的意义，对中医临各科均有指导作用。针灸推拿治疗是以腧穴为经络为刺激点，凡辨证分经，循经取穴， 针刺补泻等，无不以经络为依据。针刺推拿腧穴或一定的部位时，患者会产生酸、麻、胀、重等感应，以达到一定的治

3、疗效果。经络系统由经脉和络脉组成， 其中经脉包括十二经脉、 奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络等。十二经脉即 手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经的总称，它们是经络系统的主体。腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，是人们在长期的医疗实践中发现，逐步积累起来的。人体腧穴很多，大体上可归纳为十四经穴、奇穴、阿是穴3 3类。以十四经穴为腧穴的主要部分，共有 360360个。2 2、刺灸法刺灸法包括各种刺法和灸法，现在所称的刺法，是指使用不同的针具，又可包括非针具，通过一定的手法刺激机体的一不定期部位，或浅或深，激发经络气血，以调

4、节整体功能。灸法是指采用艾红等为主烧灼、熏熨体表的方法，还可包括一些非为源的外治。其作用可以通过刺激人体一定的部位，以起到疏通经络、调节脏腑、行气活血。毫针刺针刺是通过不同进针、运针、出针手法来进行补泻，以达到治病目的一种）治疗方法。主要有补法和泻法，补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法； 泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。主要包括单式补泻手法和复式补泻手法。烧山火、透天凉即是经典的复式补泻手法，烧山火多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。透天凉则是多用于治疗热痹、急性痈肿等实热性疾病。灸法是利用某些燃烧材料，熏灼或温熨体表一定部位， 通过调整经络脏腑功能， 达

5、到防治疾病的一种方法。原料多用艾叶为主，常用的有艾炷灸、艾卷灸、温针灸、温灸器灸以 及其他灸法如灯火灸、天灸、蒜泥灸、细辛灸、天南星灸、白芥子灸等。其作用可以温经散 寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，是简便而经济的治疗方法。 常用于胃痛、腹痛、泄泻、 痢疾、遗尿、脱肛、带下、崩漏、乳痈初起，瘰疬、瘿瘤等的治疗。3 3、灸治疗学针灸治疗疾病，是以中医基础理论为指导，运用针灸的方法，根据患者的 具体情况进行辨证论治，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。 针灸具有良好的镇痛作用已为国内外医学界所公认。目前，医学界将镇痛方法分为3 3大类，即药物镇痛、脑内刺激镇痛和针刺镇痛。3

6、3类镇压痛均可激活内源性镇痛物质，针刺镇痛则以其安全简便，不会破坏机体的组织，也不致引起机体其他功能的紊乱而受到医学界的重视。 针刺麻醉就是在针刺具有良好的镇痛作用的基础上发展起来的。针灸应该范围很广，可用于内、外、妇、儿各科疾病的冶疗，常见于：内科：中风、眩晕、头痛、面瘫、腰痛、胁痛、痹证、痿证、痫证、癫狂、失眠、脏 躁、惊悸、怔忡、感冒、咳嗽、肺痨、哮喘、胃痛、腹痛、黄疸、泄泻、便秘、脱肛、癃闭、 水肿、遗精等；皮外科：痤疮、斑秃、风疹、疔疮、痄腮、乳痈、乳癖、肠痈、痔疮、疝气、扭伤、 丹毒、腱鞘囊肿、神经性皮炎等；妇丿儿科：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病、胎位不正、滞产、乳少、阴挺、

7、遗尿、小儿惊风、疳积、小儿食积、小儿脑性瘫痪等；五官科：目赤肿痛、麦粒肿、近视、耳鸣、耳聋、鼻窦炎、牙痛、咽喉肿痛、口疮等；急症：晕厥、虚脱、高热、抽搐、急痛、出血等；其他：减肥、戒烟、美容、延缓衰老等。二、推拿学运用手、指的技巧，在人体皮肤、肌肉组织上连续动作来治病，这种方法， 叫作按摩疗法。按摩的优点很多，操作简便，经济实用，有时还可代替药物。由于按摩有利 于循环系统和新陈代谢，对于一般慢性病或身体过度虚弱的患者，是比较安全可靠的。按摩疗法，大致有如下两种：一种是主动按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一种 保健方法。另一种是被动按摩，是由医生掌握用于患者的医疗法，按摩手法，并不一致，但

8、归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法，常常是几种手 法相互配合进行的。(1)按法：利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按 法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用于背部或肌 肉丰厚的地方。(2 2 )摩法：用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法 多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。(3 3)推法：在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。推摩的 手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动， 叫作双

9、手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法。(4 4 )拿法：用手把适当部位的皮肤，稍微用力拿起来，叫作拿法。临床常用的有在腿 部或肌肉丰厚处的单手拿法。(5 5)揉法：用手贴着患者皮肤，作轻微的旋转活动的揉拿，叫作揉法。揉法分单手揉 和双手揉。象太阳穴等面积小的地方，可用手指揉法，对于背部面积大的部位，可用手掌揉(6 6)捏法：在适当部位，利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来，叫做捏法。捏法则 着重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要轻些，捏法是按摩中常用的基本手法，由于捏 法轻微挤压肌肉的结果，能使皮肤、肌腱活动能力加强，能改善血液和淋巴循环。(7 7 )颤法：是一种振颤而抖动的按摩

10、手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每 秒钟颤动1010次左右为宜，也就是一分钟达到600600次左右为宜。将大拇指垂直地点在患者痛点, 全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。临床上常用于：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关 节强直等症。其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗 精，

11、以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。三、推拿按摩适应症与禁忌症关于推拿按摩适合治哪些病的原因，关于推拿按摩适合治哪些病 的相关知识。我们平时接受推拿按摩疗法，主要是用于消除疲劳、缓 解精神紧张等，一般都能取得较好的效果。而作为一种治疗方法，推 拿按摩能治许多疾病，但并非人人适宜。以下就介绍它的适应症和禁 忌症，供大家参考，以便能取得满意的效果。（一）、适应症1.1.闭合性的关节及软组织损伤：如腰椎间盘突出症、腰肌扭伤、 梨状肌综合征、膝关节副韧带损伤、腕关节扭伤、指间关节挫伤等。2.2.肌肉、韧带的慢性劳损：如颈肌劳损、背肌劳损、腰肌劳损、 跟腱炎、网球肘等。3.3.骨

12、质增生性疾病：如颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、跟骨骨刺 等。4.4.周围神经疾患：如面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、腓 总神经麻痹。5.5.内科疾患：如神经官能症、气管炎、胃炎、胃下垂、半身不遂、 高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎、腹胀、头痛。6.6.五官疾患：近视、耳鸣、咽喉炎、鼻窦炎7.7.妇科疾病：如月经不调、盆腔炎、痛经、闭经、乳腺炎、子宫 脱垂、更年期综合征。8.8.儿科疾患：小儿肌性斜颈、夜尿症、小儿脑性瘫痪、臂丛神经 损伤、小儿麻痹后遗症、小儿消化不良、小儿腹泻。9.9.皮肤病：黄褐斑、座疮等。（ 二）、禁忌症1.1.开放性软组织损伤：如撞伤、刀伤等有皮肤破损者。2.2.皮肤病变

13、的局部：如溃疡性皮炎、烫伤、化脓性疾病等。3.3.传染性疾病：如肺结核、病毒性肝炎等。4.4.有严重出血倾向者：如血友病、血小板减少症等。另外，妊娠妇女的腹部、腰骶部；各种类型的骨折处；饥饿、过 度疲劳及酒后者都不宜进行推拿按摩。四、针灸作用针灸治病属于中医外治法的范畴。相对于中、西药来说，具有方 法简便、价格低廉、安全可靠，起效快、疗效快、疗效持续时间长等 特点。临床实践表明，针灸对内、外、妇、儿等科 300300多种疾病的治 疗有不同种度的效果，对其中100100多种左右的病症有较好或很好的疗 效。其对机体的作用，大致可归纳为以下三个方面：1 1、针灸的镇痛作用：针灸具有良好的镇痛效果，对

14、临床常见的 头痛、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、慢性腰腿痛、关节炎、 痛经等均有良好的止痛作用。头痛：取百会、太阳、合谷。风袭经络者前额痛加印堂、上星、 内庭；偏头痛加外关、足临泣；头顶痛加后溪、太冲、至阴；后头痛 加风池、昆仑。肝阳上亢加风池、行间。气血两虚加气海、足三里、 脾俞、肾俞。颈椎病：取颈部阿是穴、天宗、肩髓、曲池、足三里。肩周炎：取肩髁、肩贞、臂月専、条口。户内侧痛加尺泽、阴陵 泉；肩外侧及肩胛痛加后溪、天宗、阳陵泉；肩前痛加合谷、曲池、 足三里。落枕：取颈部阿是穴、后溪。急性腰扭伤：取人中、后溪、委中、腰部阿是穴。慢性腰腿痛：取肾俞、委中、阳陵泉、环跳、悬钟、夹脊、风 市、

15、阳陵泉、犊鼻、昆仑。根据疼痛部位，每次选 3-53-5穴。痛经：取中极、次骨，地机、三阴交。实证加关元；虚证加肾俞、 关元、足三里。2.2. 针灸对机体各系统功能具有调整作用：针灸对器官、组织、神 经功能及血液成分均且有调整作用。临床常用于治疗中风后偏瘫、面 神经麻痹、尿失禁、尿潴留、单纯必肥胖等。中风后偏瘫：取百会、风府、天窗。上肢瘫加肩骼、曲池、外关、 合谷；下肢瘫加环跳、阳陵泉、足三里、绝骨；口角歪斜加地仓、颊 车。面神经麻痹：取地仓、颊车、阳白、合谷。孚L L突部疼痛加翳风； 鼻唇沟平坦加迎香；人中沟歪斜加承浆尿失禁：取关元、中极、三阴交。肾阳不足加肾俞、膀胱俞; 肺脾气虚加气海、太渊

16、、足三里。尿潴留：取委阳、中极、三阴交。虚证加气海、关元、肾俞；实 证加膀胱俞、阴陵泉。单纯性肥胖：实证取四门穴、丰隆、曲池、合谷、太冲，虚证取 四门穴、足三里、三阴交、阴陵泉、脾俞、肾俞、合谷、太冲。再配 合局部取穴及随证配穴。3.3. 针灸的防御免疫作用：比如用于治疗感冒。感冒：取风池、列缺、合谷。风寒型加支正、风门；风热型加曲 池、大椎。例文：半身不遂中风引起脑出血的发作期不宜按摩按摩， 一般中风后遗症，适宜 按摩治疗，治宜舒筋通络，补气活血。患者取俯卧位，施术者站于患者侧面，先用双手掌着力，用按法 于背部脊柱两侧，自上而下按揉2 23 3次。按揉脊及两侧肌肉，点揉脊 柱两侧的夹脊穴及足

17、太阳膀胱经的五脏六腑俞穴，反复3 35 5遍，并向下至臀部股后部、小腿后部，以腰椎两侧环跳、委中、承山及跟腱部 为重点治疗部位，同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动活动，时间5 5 7 7分钟。然后让患者翻身成仰卧位，反复拿揉下肢前侧、内侧及外侧 肌肉，在伏兔、风市、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、 三阴交、解溪、太冲等穴处，进行重点拿揉，反复 3 35 5遍。再用虚拳 或竹板，拍打下肢前侧、内侧和外侧，各反复 3 35 5遍。提起下肢做屈 膝、屈髋、摇髋、摇膝、摇踝活动。再按压冲门穴，以理气活血。然 后将患者扶起坐位，先用双手拿揉肩及上肢肌肉，再反复抠拨按揉缺 盆穴、极泉、青灵、曲池、

18、肩髃、内关、外关、合谷等穴，对患侧上 肢多拿揉几遍。然后反复施转、拨、伸法活动肩关节及肘关节，再旋 摇、拔伸腕关节、五指关节、并顺序进行牵拉拔伸五指。最后用板子 拍打上肢四面。接着用抹法自印堂至太阳穴往返4 45 5次，同时配合揉 按睛明、太阳穴，再用扫散法在头侧胆经循行部位，自前上方向后下 方操作，每次20203030次，并配合按揉角孙穴，时间约2 2分钟。神经官能症取俯卧位，自尾骨至大椎脊椎两旁，采用指旋推法，自下而上旋 推3 35 5分钟。再点按肺俞、心俞、肝胆俞、膈俞、脾俞、八寥，约5 5分钟。揉捏拿两侧肩井、颈根部，再从大椎用指推揉至百会穴， 点揉百会穴1 1分钟。然后用指按压风池穴

19、1 1分钟，自风池沿两颞至太阳 穴3 36 6次，点按太阳穴1 1分钟。撑拍打后背放松2-32-3遍。月经不调月经不调是指与月经有关的多种疾病，包括月经的周期、经量、 经色、经质的改变或伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种 疾病的总称。月经是女性一种正常的生理现象，由于它受体内外各种 因素影响，因此，每个人的月经表现形式也不尽相同，而且由于病理 原因，常常表现为月经异常。【概念】中医妇科中月经不调（irregularirregular meme nstruationstruatio n n） 的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病；狭义的月经不调仅仅指 月经的周期、经色、

20、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。本 篇以月经周期的异常作为本病的主要症状介绍，而经期的异常往往会伴有经量、经色、经质的异常，临证时当全面分析。月经不调可分为 月经先期（经早）、月经后期（经迟）；月经先后无定期（经乱）。西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性子宫腔流血。如丘脑下部垂体卵巢三者之间的动态关系失 于平衡，则导致其功能失常而产生月经不调。【病因病机】中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。月经先期，或因素体阳盛，过食辛辣，助热生火；或情志急躁或抑郁， 肝郁化火，热扰血海；或久病阴亏，虚热扰动冲任；或饮食不节，劳 倦

21、过度，思虑伤脾，脾虚而统摄无权。月经后期，或因外感寒邪，寒凝血脉；或久病伤阳，运血无力；或久 病体虚, ,阴血亏虚，或饮食劳倦伤脾，使化源不足，而致月经后期。月经先后无定期，或因情志抑郁，疏泄不及则后期，气郁化火，扰动 冲任则先期；或因禀赋素弱，重病久病，使肾气不足，行血无力，或 精血不足，血海空虚则后期，若肾阴亏虚，虚火内扰则先期。【辨证】1 1月经先期主症 月经周期提前7 7天以上，甚至1010余日一行。兼见月经量多，色深红或紫，质粘稠，伴面红口干，心胸烦热，小便 短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉数者，为实热证；月经量少或量多， 色红质稠，两颧潮红，手足心热，舌红苔少，脉细数者，为虚热证； 月

22、经量多，色淡质稀，神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，舌淡，脉 细弱者，为气虚证。2.2. 月经后期主症 月经推迟7 7日以上，甚至40-5040-50日一潮。兼见月经量少色暗，有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，苔薄 白，脉沉紧者，为寒实证；月经周期延后，月经色淡而质稀，量少， 小腹隐隐作痛（痛经），喜暖喜按，舌淡苔白，脉沉迟者，为虚寒证。3.3. 月经先后无定期主症 月经或提前或错后，连续2 2个月经周期以上，经量或多或少。 兼见月经色紫暗，有块，经行不畅，胸胁乳房作胀，小腹胀痛，时叹息, 暧气不舒, ,苔薄白，脉弦者，为肝郁证；经来先后不定，量少，色淡， 腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉弱

23、者，为肾虚证。【治疗】 1 1基本治疗(1)(1)经早治法 清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。土穴关元三阴交血海配穴 实热证者，加太冲或行间；虚热证者，加太溪；气虚证者，加 足三里、脾俞；月经过多者，加隐白；腰骶疼痛者，加肾俞、次醪。操作 关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。配穴按虚补实泻法 操作。气虚者针后加灸或者用温针灸。方义 本方主要作用是清热和血，调理冲任。关元属任脉穴，为调理 冲任的要穴。血海清泻血分之热。三阴交调理肝脾肾，为调经之要穴 经迟治法 温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。主穴气海三阴交归来配穴 寒实证者，加子宫；虚寒证者，加命门、腰阳关。操作 气海、三阴

24、交用毫针补法，可用灸法。归来用泻法。配穴按虚补 实泻法操作，可用灸法或温针灸。方义 气海可益气温阳，温灸更可温经散寒。三阴交为肝脾肾三经交 会穴，可调补三阴而和血调经。归来为足阳明经穴，可调理气血而调 经。经乱治法 疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。主穴关元三阴交肝俞配穴 肝郁者，加期门、太冲；肾虚者，加肾俞、太溪；胸胁胀痛者，加膻中、内关 操作 肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。方义 关元补肾培元，通调冲任。三阴交为足三阴经交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞乃肝之背俞穴，有疏肝理气之作用。2.2.其他治疗(1)(1)耳针法 选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。每次选 2-42-4 穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。(2)(2)皮肤针法选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日1 1次。 穴位注射法 选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。 每次选2 23 3穴，用5 5%当归注射液或1010%丹参注射液，每穴注入药液 0 0. 5 5毫升，隔日1 1次。【按语】1.1. 针灸对月经不调有很好的疗效，如系生殖系统器质性病变引起的 月经不调，应及早作适当处理。2.2. 一般多在经前5-75-7