紧急输血原则.doc

1、沙洋县人民医院文件编号： SYRMYY -SXK -012版本： A/0紧急用血及大量输血原则输血科规章制度生效日期： 2016-10-18。紧急用血及大量输血原则（一）紧急用血原则1临床科室（主要是产科和急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血、急性消化道大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单右上角标“紧急”字样，经治医生签全名。2输血科工作人员收到“紧急”输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟） ，同时请外送人员签字确认。3输血科工作人员在收到“紧急”输血申请单后，要确保在20 分钟时间内可以将所申请血液成分发出（临床

2、未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行， 血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。4需紧急输血患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血检测ABO及 RhD 血型，输血科工作人员必须在发血之前先检测ABO及 RhD血型，得到结果后在进行交叉配血。5当遇急诊患者有生命危险需立即输血时，要由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血， 但要抢救现场最高职务 （职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。 在未知 ABO血型的情况下，输血科可先行发 “ O” 型洗涤红细胞或红细胞。 最好是 RhD阴性血，但血袋上应标明 “未完

3、成交叉配血试验”字样；已知 ABO血型时可先采取 ABO血型同型输注， 同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。6如果在紧急情况下同型血浆， AB 型血浆可安全地输给任何型的受血者； A 型血浆可以输给 A 型和 O型受血者； B 型血浆可输给 B 和 O型受血者； O型血浆只能输给 O型受血者。但应注意：（ 1）A 型血浆同型输注时，少数A 亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1 抗体，致 A1 型患者红细胞破坏溶血；（ 2） RhD阳性供者血浆中没有抗D 抗体，可用于 RhD阴性患者，但不能排除 RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致 RhD阴性患

4、者免疫；（ 3）RhD阴性供者血浆可能存在抗 D 抗体，不能盲目用于 RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在精选资料，欢迎下载文件编号： SYRMYY -SXK -012沙洋县人民医院。 紧急用血及大量输血原则 版 本： A/0 输血科规章制度生效日期： 2016-10-18抗 D 抗体；（ 4）供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。7如果在紧急情况下无 RhD阴性同型红细胞制品输注，又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注 RhD阳性同型血，但受血者抗 D检测需阴性。此情况下的急救用血需由抢救现场最高职务 （职称）医生签署意见， 告知患者或其家属此输血可能带来的并发症 （患者以后输血只能输注 RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等），征得患者或家属签字认可，并向医务科汇报；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血， 以患者最大利益原则决定输血治疗并报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。8需紧急输血患者无法及时划价交费时， 需要经过医务部值班人员批准确认 （可电话确认）后方可发血，值班人员在血库值班登记表上做好相