医院全成本核算实施细则

1、医院全本钱核算管理实施细那么征求意见稿为提高医院本钱管理水平， 强化本钱意识， 标准医院本钱核算工作， 真实、 准确、完整、及时反映医院本钱信息，结合财政部及卫生部印发?医院会计制 度?及?医院财务制度?相关规定，结合我院实际情况，特对? *医院补 充制度及职责?中的?本钱核算实施细那么?进行修订。一、医院本钱核算实行院长、书记负责制，在院长、书记委托下由财务科 本钱核算组直接负责。二、本钱核算以科室作为本钱核算中心，运用一定的方法，进行归集、汇 总、分摊、核算相关医疗效劳总本钱和单位本钱的管理活动。三、核算对象分为：科室本钱核算、医疗效劳工程本钱核算、病种本钱核 算、床日和诊次本钱核算。一科

2、室本钱核算：指将医院业务活动中所发生的各种消耗，按照科室 分类，以医院最末级科室作为本钱核算单元进行归集和分配，计算出科室本钱 的过程。二医疗效劳工程本钱核算：指以临床、医疗技术类及医疗辅助类科室 开展的医疗效劳工程为对象，归集和分配各项支出，计算各工程单位本钱的过 程。三病种本钱核算：以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费 用，计算病种本钱的过程。四诊次和床日本钱核算：以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成 本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次本钱和床日本钱的过程四、医院全本钱核算科室分类根据全本钱核算要求和医院科室设置、业务特征将医院科室分以下四类：一直接医疗类科室：指直

3、接为病人提供医疗效劳 , 并能表达最终医疗 结果、完整反映医疗本钱的科室。包括门诊、急诊、病区。二医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术效劳的科 室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。三医疗辅助类科室：指效劳于直接医疗科室和医技科室，为其提供动 力、生产、加工及辅助效劳、业务的科室。如设备科、总务科、供给室等四管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理 属性的科室。五、医院全本钱核算的内容一人员经费含工资、绩效、公积金、社保、夜班及加班费用等二药品、卫生材料费、氧气费三水电气费四办公费 、复印、网络等费用五保洁费、绿化费六垃圾费、消毒费、洗涤费七库房领用其他普通材

4、料八固定资产折旧房屋、设备九维修费十其他费用六、医院全本钱核算流程及方法一直接本钱核算 直接本钱是指科室为开展医疗效劳等活动而发生的能够直接计入或采用一 定方法计算后直接计入各个科室的各种支出。1、人员经费：按各科室每月发生的工资、绩效、社会保险、夜班及加班 费及其他人员经费归集，直接计入科室本钱。2、药品及卫生材料：按科室实际领用的相关药品、卫生材料等计算归集, 直接计入科室本钱。3、水电气费：将医院每月实际发生水、电、气费用，按照一定的分配参 数，分配到各直接使用科室。如果科室安装有水、电、气分表，而以计量表为 依据，计算相关费用直接计入科室本钱。4、办公费：按实际每月发生 费、复印费、车

5、费等归集，直接计入科 室本钱。5、保洁费：按物业公司实际收取的保洁费用，结合各科室实际使用的保 洁工人人数分摊，计算直接计入科室的本钱。6、垃圾费：按每月科室实际产生的医疗垃圾及生活垃圾费用归集本钱， 直接计入科室本钱。7、消毒、洗涤费：按科室每月实际发生的消毒及洗涤费归集，直接计入 科室本钱。8、氧气费：按照总务科提供的各科室氧气使用量及内部核定的氧气计价 标准，计算各科室的氧气使用费，直接计入科室的本钱。9、库房领用耗材：按科室实际领用的行政库房物资归集本钱，直接计入 科室本钱。10、维修费：按科室每月产生的实际维修费用归集，直接计入科室本钱。11、固定资产折旧：按照科室使用的固定资产，按

6、照相应国家法律法规规 定折旧方法， 每月计提相关固定资产折旧费用归集， 直接计入相关科室的本钱。12、其他相关的本钱：按照科室实际发生的本钱费用归集到相关科室，直 接计入科室本钱13、公共本钱分摊公共本钱费用是指在本钱的归集过程中，无法直接归集计入到某个科 室或部门的相关本钱费用。公共本钱分摊的原那么：“谁受益、谁承当。分摊标准：人员比例、房屋 面积或仪器设备占用等。分摊依据如：人员比例、面积比例、资产比例等。二、间接本钱各类科室本钱应本着相关性、本钱效益关系及重要性等原那么，按照分项逐 级分步结转的方法进行分摊，最终将所有本钱转移到临床效劳类及门诊科室。1、先将行政后勤类科室的管理费用向临床

7、效劳类、医疗技术类和医疗辅 助类科室分摊。管理类科室提供的是对全员性的效劳，所以本钱按照各科室人员数量进行 分摊科室在职人员数量各科室分摊相关科目本钱=x全院管理科室相关目本钱医辅、医技、临床在职人员数量分摊参数还可在人员比例的根底上，结合内部效劳量、工作量等。使分配 更加合理。2、再将医疗辅助类科室本钱向临床效劳类和医疗技术类科室分摊。分摊参数可采用人员比例、内部效劳量及工作量等。医疗辅助科室提供内部效劳支持，按照谁受益谁承当原那么，根据各科室的 接受效劳量进行分摊：各受益科室接受效劳总量各受益科室分摊相关科目本钱= x相关效劳科室相关科目本钱总量医疗辅助科室提供效劳总量3、最后将医疗技术类

8、科室本钱向临床效劳类科室分摊后形成门诊、住院 临床效劳类科室的本钱。最终将科室本钱归集到门急诊科室、住院临床效劳类 科室的本钱。医疗技术类科室为直接医疗科室门诊与临床类科室提供医疗技术效劳, 在为直接医疗科室产生收入的同时也要将自身的本钱照收支配比进行分配。分 摊参数可采用工作量、业务收入、收入等相关指标，各相关科室获取医技工作量各科室分摊相关科目本钱= X相关医技科室相关科目本钱总量相关医技科室总工作量三、医疗效劳工程本钱核算医疗效劳工程本钱是以各科室开展的医疗效劳工程为对象，归集和分配各 项支出，计算出各工程单位本钱的过程。核算方法是将临床效劳类、医疗技术 类和医疗辅助类科室的医疗本钱向其

9、提供的医疗效劳工程进行归集和分摊，分 摊参数可采用各工程收入比、工作量等。四、病种本钱核算病种本钱核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用计算 病种本钱的过程，是将为治疗某一病种所消耗的医疗工程本钱、药品本钱及单 独收费材料本钱进行汇总。单病种的本钱 二刀医疗效劳工程本钱*工作量五、诊次和床日本钱核算诊次和床日本钱核算是以诊次和床日为核算对象，将科室本钱进一步分摊 到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次本钱、床日本钱。七、本钱分析及控制本钱核算组定期分析每月、季度、年的本钱核算情况。本钱核算组根据本钱核算结果，对照目标本钱或标准本钱，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际本钱变动情况、分析原因，掌握本钱 变动的规律，提高本钱管理水平。建立健全本钱管理制度、 费用审核制度等相关制度， 采取有效的措施纠正、 限制不必要的本钱费用支出差异，控制本钱费用支出。八、在进行医院本钱核算时，以下业务所发生的支出，不应计入本钱范