检验科检查项目适应症与禁忌症

1、检验科检查项目适应症与临床意义肿瘤疾病检测系列序号检查项目名称适应症禁忌症临床意义1甲胎蛋白测定(AFP)肿瘤疾病用于原发性肝癌的诊断， 疗效预后监测；畸胎瘤及 胎儿畸形诊断。病毒性肝 也会炎、肝硬化患者 AFP 有不同程度的升高。2癌胚抗原测定(CEA)肿瘤疾病是肺癌和肠癌的首选标志 物，用于肺癌、子宫、乳 腺、消化系统肿瘤、肝转 移癌等诊断和治疗、复发 检测、判断预后。3铁蛋白测定(Fer)肿瘤疾病广谱肿瘤标志物，用于肝 癌、肺癌等肿瘤的辅助诊 断。4总前列腺特异性抗原(T-PSA)肿瘤疾病前列腺癌的特异性标志 物，前列腺肥大、前列腺 炎或前列腺按摩后也可轻 度增咼。5游离前列腺特异性抗(

2、FPSA)原肿瘤疾病前列腺癌的辅助标记物、 可用于前列腺的鉴别诊 断。6人绒毛膜促特异性B )性腺激素(B -HCG肿瘤疾病早孕、异位妊娠、女性生 殖系统肿瘤及绒癌术后随 访指标；睾丸肿瘤等。7糖链抗原CA125测定肿瘤疾病卵巢癌、子宫内膜、肝、 肺、结直肠、胃肠诊断和 治疗监测。8糖链抗原CA15-3测定肿瘤疾病乳腺癌的首选标志物，其 他如转移性卵巢癌、结肠 癌、肝癌、胆管癌、胰腺 癌、肺癌等也有不同程度 的增咼。9糖链抗原CA19-9测定肿瘤疾病用于胰腺癌、胆囊癌、胃 癌等肿瘤的辅助诊断及疗 效观察。10B微球蛋白测定(B 2-MG 2肿瘤疾病用于肾功能评价和肿瘤的 辅助诊断。甲状腺功能检

3、测1三点甲状原氨酸测定)(T3甲状腺功能检 测增咼：甲亢、妊娠、急性 肝炎。降低：甲减、长期1营养不良、其他全身性疾 病。2)甲状腺素测定(T 4甲状腺功能检 测增咼：甲亢、妊娠、使用激 素等。降低：甲减、低蛋 白血症等。3游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定甲状腺功能检 测增高：甲亢、妊娠、急性肝 炎。降低：甲减、长期营 养不良、其他全身性疾 病。4游离甲状腺素(FT4)测疋甲状腺功能检 测增咼：甲亢、妊娠、使用激 素等。降低：甲减、低蛋 白血症等。5促甲状腺激素测定)TSH (甲状腺功能检 测增咼：原发性甲减、慢性、 地方淋巴性甲状腺炎性 甲状腺肿、下丘脑性甲 亢、甲亢术后。降低：甲 亢、继

4、发性甲减、过量使 用皮质激素或甲状 腺制 剂。6抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG-Ab)甲状腺功能检 测增咼：自身免疫性甲状腺 炎、慢性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、亚急性甲状 腺炎、甲状腺癌等。7抗甲状腺过氧化物酶 抗体测定(TPO-Ab)甲状腺功能检 测增咼：自身免疫性甲状腺 炎、慢性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、亚急性甲状 腺炎、甲状腺癌等。糖尿病检测1)葡萄糖测定(GLU糖尿病检测增咼：生理性增咼、各种 糖尿病、慢性胰腺炎、心 肌梗死、甲亢、颅内出血 等。胰岛细糖代谢异常、：降低 胞瘤、严重肝病、妊娠、哺 乳等。2糖化血红蛋白测定()HbAlc糖尿病检测1-2月内平反映患者过去 均血糖的水平。

5、3)(血清果糖胺测定FMN糖尿病检测月内平反映患者过去1-2 均血糖的水平。24胰岛素测定(Ins)糖尿病检测评估空腹低血糖糖尿病分 B类、糖尿病预防、评估 细胞活性。型糖尿病、降 低：见于1胰腺炎、胰切 除、嗜铬细胞瘤等。5C肽测定(C-P)糖尿病检测B糖尿病分型、评估胰 岛。细胞功能性激素检测1泌乳素检测)PRL性激素检测增咼：下丘脑病变、垂体 肿瘤、原发性甲状腺功能 减退症、支气管癌、胃癌、 肾功能衰竭、心肌损害、 精神病、妊娠期、闭经泌 乳期、哺乳期。降低：全 垂体前叶功能减退、单一 性催乳素分泌缺乏症、卵 巢切除术后、肾 癌、支气 管癌等。2促卵泡刺激素测定(FSH)性激素检测增高：

6、睾丸精原细胞瘤、 综合征、原发性闭Turner 先天性卵巢发育不全、经、 生殖功能减退等。雌激素 和孕酮治疗、降低：继发 性性功能减退、脑垂体功 能低下、席汉氏病综合征等。3促黄体生成素测疋(LH)性激素检测增高：多囊性卵巢综合征、 垂体性闭经、先天性卵巢 发育不全、先天性睾丸发 育不全、卵巢切除术后、 妇女绝经期等。 降低：垂 体功能低下、卵巢功能衰 退、下丘脑性闭经、继发 性性功能低下等。4睾酮测定（TTE性激素检测增咼：睾丸细胞间质瘤、 柯兴氏综合征、多囊卵巢 综合征、先天性肾上腺皮 质增生征、先天性肾上腺 女性多毛症。皮质增生症、 降低：隐睾病、先天性睾 丸发育不全综合征、睾丸 炎、垂

7、体功能减退、性发 育不全、甲减、皮质醇增3多症、骨质疏松症、系统 性红斑狼疮。5孕酮测定（PGN性激素检测增咼：妊娠、糖尿病孕妇、 多胎、原发性高血压、先 天性肾上腺增生等。降低： 绒毛膜上皮癌、严重妊娠 中毒症、黄体功能不良、 先兆流产等。6）雌二醇测定（E 2性激素检测增咼：妊娠、卵巢肿瘤、 肾上腺皮质癌、功能性子 宫出血、心肌梗死、心绞 痛、系统性红斑狼疮、肝 硬化。降低：下丘脑病变、 垂体前叶功能减退、先天 性卵原发性闭经、巢发育 不全、卵巢切除术后、轻 型糖尿病、妊娠高血压综 合征、死胎、无脑儿等。肝纤维检测1川型胶原N端肽肝纤维检测能可靠地反映肝纤维化的 程度和活动性及肝脏组织 学

8、改变提示肝纤维化进展情况，肝纤维检测2 W型胶原用于早期诊断肝纤维化是反映肝纤维增生的指标 肝纤维检测3 层黏连蛋白 之一是反映内皮细胞功 能和肝4肝纤维检测透明质酸 硬化的有效价值指标 感染性疾病检测系列1A群轮状病毒抗原测定用于诊断人轮状病毒感染敏感性、特异性均较高，一般用作梅毒感染的证实以上的患实验。95%!由于梅毒螺旋体特异抗体者，一旦试验呈阳性反应，2）即便经过正规治疗也终身测定（TPPA不转阴，因此不能用于疗效观察、复发及再感染的 判断。为特异性梅毒血清试验，梅毒螺旋体特异抗体是梅毒感染 的筛选试验， 3测定（ TRUS）T 可用于疗效观察、复发或 再感染的判断。 4梅毒螺旋体抗体

9、测定用于梅毒梅毒的辅助诊4 断。（TP）用于柯萨奇病毒感染的诊柯萨奇病毒抗体 IgM 5 病毒检测 断 测定用于合胞病毒感染的诊断 6 合 胞病毒抗体测定 病毒检测 用于付流感病毒感染的诊 病毒检测 7付流感抗体测定 断 肺炎支原体是引起呼吸道感染的常见病原微生物，可引起肺炎、上呼吸道感 IgM 肺炎支原体抗体染、气管炎及其他系统并 肺炎检测 8MP-IgM ）测定（发症，如心肌炎、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺脓肿、还可引 起贫血。用于结核杆菌感染的辅助结核杆菌抗体测定 9 结核杆菌检测 诊断。） TB-Ab （诊断伤寒的一种血清凝集 10肥达氏反应 伤寒检测试验方法。 微生物检测系列 血培养鉴

10、定及药敏试查血液中的致病菌 1 验一般细菌培养鉴定及查病原菌 2 药敏试验查真菌 直真菌培养鉴定 3查结核菌 4 结核菌涂片检查 院内感染监测空气培养 5 院内感染监测 6 手培养院内感染监测 物体表面培养 7 院内感染监测 8 无菌物培养 查一般细菌 一般细菌涂片检查 9 查支原体 支原体培养及药敏 10 查衣原体 11 衣原体检查 查淋球菌 12 淋球菌涂片检查血液病监测系列 增高：表示骨髓造血功能旺盛。 Ret （网织红细胞计数 1 ）降低：再生障碍性贫血， 白血病等。 血栓检测系列 延长：见于凝血因子 1 血栓检测活化部分凝血活酶时 APTT5 间测定（APTT U、V、毗、区、刘减低

11、，纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强， 抗凝物质存在（如血内肝素含量增高及口服抗凝剂） ，是监控肝素治疗的重要指 标。APTT缩短：见于高凝状态，血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血 管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合症和肾病综合症等。pt延长：见于先天性凝血因子nvwx缺乏症，低（无）纤维蛋白原血 症，DIC,原发性纤溶症，凝血酶原时间测定 VitK缺乏，肝病，口服抗 2 血栓检测（PT）等。凝剂、肝素和FDP缩短：见于先天性凝血PT 口服避孕药，因子V增多， 高凝状态，血栓性疾病等。延长：见于肝素增多或 TT,肝类 肝素物质存在，SLE病，肾病，低（无）纤维蛋白原血症，异常

12、纤维蛋3 血栓检测 白原血症（纤维蛋白抗原PT凝血酶时间测定（）增多，FDP机能不良 血症）异常球蛋白血症或免疫球蛋白症或免疫球蛋白增多 等疾病。见于糖尿病FIB 含量增高：及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿中毒症， 骨髓瘤，休4 克，外科术后及轻度肝炎FIB （纤维蛋白原测定）血栓检测 等。，含量减低：见于 FIBDIC 重症肝炎，原发性纤溶症， 肝硬化等。是继发性 纤溶的特异性标志，升高见于DIC、DVT 5 二聚体测定D-血浆血栓检测、 不稳定性心绞痛、溶AMI栓治疗以及与血栓有关的6 疾病，如肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、妊娠高血压综合征等。 关节疾病检测系列 抗链球菌溶血

13、素0测溶血性链球菌感染的标关节疾病检测1定（ASO 记、风湿病时增高。增高：急性创伤、急性感C-反应蛋白测定（2 CRP） 关节疾病检测染、手术后、细菌感染、 风湿病等。增高：自身免疫性疾病、如类风湿性关节炎、硬皮 ） 关节疾病检测 3 类风 湿因子测定（ RF 病等、系统性红斑狼疮等。 肝胆疾病检测系列 增高：血液浓缩、 严重脱水、呕吐、腹泻、高热大球蛋 M汗、多发性骨髓瘤、白血症。恶性淋巴瘤。） 肝功检测1总蛋白测定（TP降低：血液稀释、肾病综合症、营养不 良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝 病。降低：丢失增加、失血、肾病综合症、 恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不） 2 白蛋白测定（ ALB

14、 肝功检测 良、肠道吸收障碍、肝脏 疾病、妊娠晚期。增高：肝炎、肝癌、肝硬丙氨酸氨 基转移酶测化、脂肪肝、胆管炎、胆 3肝功检测 ）定（ ALT 囊炎、心肌梗死等。增高：心肌梗死、心肌炎、天门冬氨 酸氨基转移急慢性肝炎、肝癌、肝硬 肝功检测 4 AST ）酶测定（ 化、肺炎 等。增高：肝脏疾病、胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸、胰-丫谷氨酰基转移酶测 5 肝功检测腺癌、急性心肌梗塞、白）定（ GGT血病。增高：佝偻病、肝胆疾病、 （ 6 碱性磷酸酶测定肝功检测） ALP 肿 瘤。结合病人的临床表现、对 T-BIL （总胆红素测定 7） 肝功检测黄疸进行诊断与鉴别诊 断：直接胆红素测定总胆红素溶血性黄

15、疸：1. 8 肝功检测 （D-BIL）直接胆红素正常升高、间接胆红素或稍升高、 7增高明显。2. 梗阻性黄疸：总胆红素升高、直接胆红素增高明显、间接胆红素正常或稍升 高。3. 肝细胞性黄疸：三者均升高。增高：肾脏疾病、脂肪肝、 肥胖、甲亢等。胆碱酯酶测定（ CHE） 肝功检测 9降低：有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤等。增高：急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、原发性血清总胆汁酸测定 10 肝功检测肝癌、急性肝内胆汁淤积）TBA （等。与AFP联合应用可提高原发性肝癌的诊断率、轻度a -L-岩藻糖苷酶测定11肝功检测升高、可见于肝硬化、肝）AFU （炎和消化道出血等。可用于结核杆菌感染的辅助诊断

16、， 胸腹水和脑脊液中肝功检测 腺苷脱氨酶测定12 （ADA ADA升高可作为结核性渗出液的鉴别指标；慢性肝脏损害时，也可增增高：肾病综合症，霍奇金氏病等。 肝功检测）前白蛋白测定（ 13 PAB 降 低：肝癌，肝硬化，黄疸等。 增高：慢性炎症、结核、疟疾、血吸虫病、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎、系 统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎、 硬皮病、肝炎、 GLB 14 球蛋白测定 （） 肝 功检测肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。增高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、淀粉酶测定（15 AMY干功检测 胰 腺癌、） 胰腺囊肿等。肝炎IgM甲型肝炎病毒抗体HAV急性感染的标志。1肝

17、炎检测）HAV-IgM测定（ HCV IgM 丙型干炎病毒抗体 2 肝炎检测感染的标志。8测定（ Antil-HCV ）乙型肝炎表面抗原定肝炎检测 HBV感染的标志。3HbsAg）性邙阳性见于被动或主动免疫乙型肝炎表面抗体定4肝炎检测 后，该抗体有保护性作用。性（ HbsAb）HBVe抗原定性复制活跃的血清学指乙型肝炎 肝炎检测5 标，阳性说明传染性强。 ） HbeAg （阳性提示病毒复制减少，抗体定性乙型肝 炎 e 肝炎检测 6 传染性弱。 HbeAb（）乙型肝炎核心抗体定HBV感染后长期呈阳性。7肝炎检测 性（HbcAb心血管疾病系列增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样 硬化、冠心病、肾病综

18、合症、糖尿病、胆石症、胆汁淤积、甲低、 血脂检测总 胆固醇测定（ 1 TC ） 长期高脂饮食、妊娠期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、家族 2 甘油三酯测定（ TG） 血 脂检测 性高脂血症。降低：冠心病、高甘油三高密度脂蛋白胆固醇脂血症、肝功能损害、肝 3 血脂 检测 HDL-C 测定（）硬化、急性胆囊炎。增高：是动脉粥样硬化、 冠心病的危险信号、 甲低、低密度脂蛋白胆固醇糖尿病、 肾病综合症。 4血脂检测）LDL-C测定（降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。 降低：动脉粥样硬化、冠载脂蛋白 Al 测定 血脂检测 5 心病的危险信

19、号。APO-Al （）增高：动脉粥样硬化、冠测定载脂蛋白 B血脂检测6 心病的危险信号。 APO-B （）高LP（a）水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。 增高：缺血性心、脑血管疾测定血清脂蛋白 a 7 血脂检测病；心肌梗死、肾病综合 LP（a） （）征等。降低：肝脏疾病（慢性肝炎 除外）。增高：心肌梗死、心肌炎、天门冬氨酸氨基转移急慢性肝炎、肝癌、肝硬 8 心肌酶检测 ）AST酶测定（化、肺炎等。9增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌炎、多发性肌炎、急性脑 心 肌酶检测肌酸激酶测定（ CK） 9 血管意外、脑膜炎、药物影响。增高：急性心肌梗塞、风湿性心肌炎、病毒性心肌同工酶活肌酸激酶-

20、MB炎、多 发性肌炎、急性脑心肌酶检测 10CK-MB ）性测定（血管意外、脑膜炎、药物影响。 增高：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏心肌酶检测） LDH 11 乳 酸脱氢酶（疾病、急性肾炎。再AMI发作后1-3小时升高，4-12小时达高峰，72小时后恢复正常，若持续不 降，反而升高或下降后又异常升高，说明梗死继 心肌酶检测 肌红蛋白测定 （ 12 Mb ）续扩大、心肌坏死加重或新梗死发生，可作为判断心肌梗死扩展或 再梗死及预后的指标。AMI患者在胸痛开始后6-8小时升高，11.2小时达高峰，敏感性与 CK-M战近， 13肌钙蛋白测定（心肌酶检测cTnl ）但特异性比CK-MB高，是目前诊断心肌 梗死最好的指标。电解质检测系列 K 钾测定（）判断电解质紊乱 Na ） 电解质测定 钠测定（ 1 氯测定（Cl）增高：原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素 D中毒、肾上腺 皮质机能降低、骨髓增值性疾病； 微量元素检测 Ca 钙测定（ 2 ）降低： 甲状旁腺机能低下、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎。增高：甲状旁腺功能减退、甲状腺机能亢进、维生素D中毒、无机磷测定（3 微 量元素检测 ）P垂体前叶机能亢进、慢性肾功能不全。降低：甲状旁腺机能亢进、 10肠道吸收不良或维生素D缺乏、肾小管重吸收功能缺陷。 增高：肾功能不全、严重脱水、内分泌疾病、糖尿病酮症酸中毒。 4 镁测定