2015年骨科高级职称

1、正确答案： C4、 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较，其主要缺点是 A 、跟腱不愈合发生率高B、跟腱再断率较高C、感染发生率高D、深静脉血栓发生率高E、跟腱外形增粗正确答案： B5、 跟腱腱病定义为A、跟腱组织变性B、跟腱腱围炎症C、跟腱断裂D、跟腱组织变性和腱围炎E、跟腱内滑囊形成正确答案： D6、 股骨上 1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩， X 线上的移位方向为 A、屈曲外展B、内收C、向外成角D、向后成角E、嵌插正确答案： A7、 股骨头血运主要来源A、股动脉2015 年医学高级职称考试骨科学单项选择题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案， 请选择一个最佳答案1、陈旧股骨颈骨

2、折的诊断时间A 、3 周B、3 个月C 、 6 周D、4 个月E、6 个月正确答案： A2、陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、12周B、23 周C 、 3 4 周D 、 4 5 周E、56 周正确答案： B3、从生物力学角度来看， 采用钢板固定尺骨鹰嘴时， 钢板放置最为理想的位置是A、外侧B、内侧C、后侧D、内外侧双钢板E、后外侧B、起自关节囊外动脉环的颈升动脉C、髂内动脉D、圆韧带动脉E、髂股动脉正确答案： B8、股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时，直腿抬高试验非常重要，尤其在触不到凹陷而又怀疑有断 裂时，其阳性表现为A、平卧位，不抗阻力可以完成直抬腿B、平卧位，抗阻力可以完成直抬腿C、

3、平卧位，稍用力下压小腿，患者即无力抬腿而落下D、屈膝 90，可以做伸膝动作，并能完全伸直膝关节E、屈膝 90，因疼痛不能做伸膝动作正确答案： C9、关节脱位的准确定义是A 、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定正确答案： C10、 关于半月板损伤，下列描述不正确的是A 、麦氏征可用于检查半月扳损伤B、临床症状可有关节弹响和绞锁C、半月板损伤一经诊断，需予以切除E、关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值正确答案： C11、横韧带断裂时， Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于A 、3 mmB、5 mmC、7 mmD

4、、8 mmE、9 mm正确答案： C12、怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是A 、X 线B、关节造影C、肌电图D、CTE、MRI正确答案： E13、患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第2 天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是A、踝关节外侧副韧带损伤B、外踝骨折C、第 5 跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脱位E、胫骨前唇骨折D、X 线平片不能确诊半月板损伤正确答案： AB、主动活动受限 C、被动活动受限 D、无力 E、麻木14、NEER 的肱骨近段四部分骨折分型中，移位的标准是A、骨折块相对肱骨头移位 0.5 cm或成角 30B、骨

5、折块相对肱骨头移位 0.5 cm或成角 45C、骨折块相对肱骨头移位 1.0 cm或成角 30D、骨折块相对肱骨头移位 1.0 cm或成角 45E、骨折块相对肱骨头移位 1.0 cm或成角 35正确答案： D答案解析： 略15、急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是 A 、伤后 3 dB、伤后 2 周C、伤后 1 个月D、伤后 6 周E、伤后 3 个月正确答案： B16、Singh lndex 判断骨骼质量是根据A 、X 线B、MRIC、CTD、放射性核素E、超声波正确答案： A答案解析： 略17、肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛正确答案： C18、肩袖损伤

6、最常见的临床症状是A、疼痛B、活动受限C、无力D、弹响E、绞锁正确答案： A19、某脊髓损伤患者损伤的神经平面为 C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌 有收缩外，余关键肌肌力均为 0 级。该病例的 ASIA 残损分级（ AIS 级别）为A 、A 级B、B 级C、C级D、D 级E、E级正确答案： C20、某男性患者， 21 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度 内翻位外踝下方空虚， 内翻角度明显增加， 内翻位照片外侧关节间隙增宽， 应诊断为A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝

7、外侧副韧带完全撕裂正确答案： A21、某男性患者， 41 岁，汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛，功能障碍。 X 线片显示左股骨远侧 1/3 骨折，远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的方向B、身体的重量C、暴力的大小D、肌肉的牵拉力E、摔倒的体位正确答案： D22、目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是A 、Salter Harris 分类方法B、Foucher 分类方法C、Poland 分类方法D、Ogden 分类方法E、Peterson 分类方法正确答案： A23、体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是A、内侧副韧带B、后交叉韧带C、外侧副韧带D、前交叉韧带正确答案： A24、

8、外踝构成踝穴的外侧壁，为适应距骨外侧突，其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的 角，角度为A、05B、5 10C、10 15D、1520E、 20 15正确答案： C正确答案： E共用题干单选题（每个提问有 1 个得分点）：以下每道考题有 2 6 个提问，每个提问有五个备选 答案，请选择一个最佳答案。某女性患者， 66 岁，滑倒致股骨颈骨折。 X 线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。 既往髋臼发育不良。1、 骨折分型为A 、Garden I 型B、Garden型C、Garden型D、Garden型E、外展型正确答案： C2、 首选的治疗方法是A、保守治疗B、空心钉内固定C、DHS

9、内固定D、人工全髋置换E、人工半髋置换正确答案： D3、 该患者人工关节置换的手术指征是 A 、65 岁B、髋关节原有疾患C、病理骨折D、高能量损伤E、骨质疏松B、主动活动受限B、胸椎 CTC、被动活动受限C、腰椎穿刺D、诱发电位检查E、胸腰段前屈后伸位检查正确答案： C6、此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是A、创伤性上升性脊髓损伤：弛缓性瘫痪B、创伤性上升性脊髓损伤：痉挛性瘫痪C、胸椎 SCIWORA ：痉挛性瘫痪D、胸椎 SCIWORA ：弛缓性瘫痪E、一过性腰椎 SCIWOFD正确答案： B某男性患者， 19岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压 70/50mmHg，胸

10、 10节 段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。4、此患者目前最需要的处理是A 、行胸椎 MRI 检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂 X 线检查E、GM1 静脉滴注正确答案： D某女性患者， 61岁，右肩摔伤后疼痛 1 年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。 感右上肢无力。查体：右肩肿胀（），活动度正常，大结节压痛（ +），Neer sign（+ ），Hawkins sign（+）， Jobe tes（t +）， Belly Press test（）。 X 线片示型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。7、最可能的诊断是A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E

11、、骨性关节炎正确答案： C5、 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制， 以下检查最直接的是 （ 提示 此患者腹部超声显 示肝、脾破裂，并经肝胆外科手术处理，胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。 ）A 、胸椎 MRI正确答案： B8、肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛E、麻木C、MRIE、肌电图D、X 线正确答案： C某男性患者， 21 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位 外踝下方空虚，内翻角度明显增加。9、应首先进行的检查是A 、踝关节 X 线片B、踝部 MRIC、下肢静脉彩色超声检查D、关节穿刺E、踝关节 CT正确答案： A10、如果踝关

12、节 X 线示外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分断裂C、左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全断裂正确答案： A某男性患者， 22岁，踝关节旋后扭伤 2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方 软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。11、首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B 型超声正确答案： D12、如果 X 线检查阴性，最可能的诊断是A、外踝骨折B、内踝骨折C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、下胫腓联合分离正确答案： C某男性患者， 26

13、岁，骑车时摔倒，右肩部外伤，于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限，就 诊时患者以左手扶持患肢前臂，头倾向右侧。查体：肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓，患肩呈弹性固 定状态位于外展约 30位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。13、最可能的诊断是A、肩锁关节脱位B、肩关节脱位C、肱骨近端骨折D、锁骨骨折E、肩胛骨骨折正确答案： B14、对该患者首选的实验室检查是 A 、B 型超声B、CTC、MRID、X 线正确答案： D15、以下不属于稳定盂肱关节的结构是A、上、中、下盂肱韧带B、盂唇C、肱三头肌D、关节盂E、肱二头肌长头和肩袖正确答案： C16、关节脱位的特有体征是A、疼痛与压痛B、反常活动C

14、、关节肿胀D、关节面外露E、弹性固定正确答案： E某男性患者， 26岁，司机。开车时因方向盘失灵， 车撞到树上， 确定外伤致髋关节后脱位17、最有意义的体征是A、右髋屈曲内旋畸形B、髋关节功能障碍C、下肢不能持重站立D、髋部骨擦音E、Thomas 征阳性正确答案： A18、最佳治疗方法是A、卧床休息B、Allis 法复位C、石膏固定D、牵引复位E、Hippocrates法正确答案： B某男性患者， 28 岁，车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪，排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位 X 线片 显示：C C 脱位，C 向前脱位 50%左右，三维 CT 重建显示 C 下关节突骨折。除肛门存在感觉 外，神经平面之

15、下关键肌均为 0 级。19、此患者 AIS 分级为A 、A 级B、B 级C、C级D、D 级E、E级正确答案： B20、此患者最需要的下一步检查是A、SEPB、MEPC、骨密度D、CTME、颈椎 MRI正确答案： E21、此患者经牵引脱位未见复位，最合适的手术治疗方式A、经前路原位融合B、后路复位，前路融合固定B、手法复位石膏托外固定D、观察 6 h 后再行复位C、右股骨行垂直悬吊牵引D、经前路复位固定融合E、行 C6 椎体切除前路减压固定术正确答案： B 某男性患者， 29 岁，不慎从高处跌落， 1 h后急送医院。查体：神清，腹痛，右股部畸形疼痛。22、医生应首先进行的检查是A、右股部有无骨擦

16、音或骨擦感B、右股部有无反常活动C、生命体征的检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺正确答案： C23、若患者的一般情况尚可，进一步的处理应是A、行下肢手术B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤，以便修复正确答案： D24、应采用的治疗方法是 （ 提示 若患者最后诊断是右股骨下 l/3 螺旋骨折，右侧坐骨支及耻骨 支骨折，伴轻度移位。 3 d后患者腹部情况完全改善， 生命体征稳定， 但胫前动脉搏动减弱。 ）A、右股骨切开复位内固定血管探查E、探查血管后石膏管形外固定正确答案： A25、患者膝关节功

17、能障碍的原因可能是 （ 提示 患者术后恢复良好，为了更快恢复正常活动， 患者加强膝关节的屈伸练习，但是逐渐出现膝关节活动障碍， 术后3个月拍 X线片示骨折愈合良好， 但在股四头肌下出现骨化影。 ）A、股四头肌下粘连B、膝关节粘连C、异位骨化D、髌腱挛缩E、膝关节内脂肪垫纤维化正确答案： C某男性患者， 31 岁，车祸致右下肢外伤，急诊就诊，诊断为右膝关节前脱位26、首先应评估的是A、血管损伤情况B、神经损伤情况C、是否合并骨折D、韧带损伤情况E、是否合并半月板损伤正确答案： A27、首选的治疗是A、仅卧床制动即可B、确诊后，行闭合复位C、暂时石膏外固定E、立即切开复位正确答案： B某男性患者，

18、 36 岁，车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。28、首选的治疗方法是A 、切开复位钢板内固定某男性患者， 46岁，右足跟部疼痛 3个月，于晨起开始行走时明显，运动后加重。 MRI 显示跟腱内 高信号，局部增粗呈梭形，跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部 注射史。31、 该患者的诊断是A、跟腱部分断裂B、跟腱腱病B、切开复位带锁髓内钉固定C、牵引治疗C、跟腱断裂D、跟腱腱围炎D、闭合复位带锁髓内钉固定E、外固定支架固定正确答案： D29、 股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因A、偏心位固定B、金属腐蚀C、感染D、钢板组织相容性差E、影响机体代谢E、 Haglund病正确

19、答案： B32、 患者应接受的治疗是A、手术治疗B、加强运动C、复方倍他米松局部封闭D、非甾体类抗炎药E、理疗离心肌肉力量训练正确答案： E正确答案： A30、 骨折创伤的机制是A、低能量暴力B、高能量暴力C、病理骨折D、疲劳骨折E、骨质疏松正确答案： B单项选择题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案， 请选择一个最佳答案1、 粘膝征 阳性见于A、后脱位B、前脱位C、中心脱位D、陈旧性脱位E、习惯性脱位正确答案： A2、 1973 年长沙马王堆汉墓发掘一批这个时期的医学佚书，其中下列哪项载有痈、骨疽、肿瘤等A 、灵枢 ?经脉 B、千金要方 ?骨极 C、伤寒论 D、肘后方 E、素问

20、 ?痿论篇 正确答案： E8、 闭合性气胸处理不正确的是 A 、肺压缩 50时应排气 B、穿刺或切开部位在锁骨中线第二肋间 C、一般不用麻药D、常用胸腔闭式引流 E、必要时用负压吸引 正确答案： C9、 不是骨肿瘤的症状和体征 A、疼痛 B、肿块C、骨膜反应D、功能障碍 E、病理性骨折 正确答案： C10、 不属腰椎间盘突出症的手术疗法适应证的是 A、诊断明确，初次发作 B、经非手术治疗 3 个月无效C、反复发作者 D、伴马尾神经功能障碍者E、合并椎管狭窄者 正确答案： A11、 不属于 C 脊髓损伤特点的是 A、出现霍纳征B、膈肌麻痹 C、肋间肌麻痹 D、耳郭、枕部疼痛麻木 E、四肢不全瘫痪

21、 正确答案： A12、 不属于 C 脊髓损伤特点的是 A、双上肢弛缓性瘫痪 B、双下肢痉挛性瘫痪 C、胸式呼吸丧失 D、腹式呼吸代偿增加病名A、伤寒杂病论B、仙授理伤续断秘方 ?仙正散C、五十二病方D、备急于金要方E、外台秘要 正确答案： C3、4 岁以下儿童患佝偻病，出现畸形较轻的膝内外翻，应采用A、中药熏洗B、捏脊C、截骨术D、折骨术E、手法矫正正确答案： E4、LS 脊髓损伤不可能出现的是A、下腹壁反射消失B、双下肢弛缓性瘫痪C、提睾反射消失D、腱反射消失E、大小便失禁正确答案： A5、Millss 征是检查A、肱骨内上髁炎B、肱骨外上髁炎C、桡骨小头半脱位D、桡侧副韧带断裂E、上尺桡关

22、节损伤 正确答案： B6、X 线检查见到骨质广泛疏松，压力畸形， Looser 线的出现，可能是A、骨质疏松症B、佝偻病C、骨质软化症D、成骨不全E、泛发性纤维性骨炎 正确答案： C7、“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿”出自E、出现比弗征 正确答案： E13、不属于股骨头缺血性坏死的创伤性因素是A、强直性脊柱炎B、股骨头骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、髋臼底骨折 正确答案： A14、不属于脊髓型颈椎病诊断的是A、手部动作笨拙B、下肢步态不稳C、牵拉试验阳性D、出现病理反射E、脊髓病手 正确答案： C15、不属于肩关节前脱位的特殊体征是A、方肩畸形B、搭肩试验阳性C、直尺试验阳性D

23、、三角肌下空虚感E、肩峰端高突 正确答案： E16、不属于肩关节容易脱位的原因是A、肩部常接触外力B、关节运动范围广C、肱骨头大D、关节盂小而浅E、关节囊韧带薄弱 正确答案： A17、不属于肩关节脱位整复法的是A、牵引内旋法B、手牵足蹬法C、拔伸托人法D、椅背复位法E、膝顶推拉法 正确答案： AA 、步态不稳，动作笨拙B、上肢麻痛无力C、牵拉试验阳性D、压颈试验阳性E、腱反射改变正确答案： A19、不属于膝半月板损伤的特殊检查是A 、膝关节过伸试验B、膝关节过屈试验C、蹬腿伸膝试验D、研磨试验E、回旋挤压试验正确答案： C20、不属于桡骨小头半脱位的病因病理是A、骨的解剖特点B、关节囊松弛C、

24、肌肉收缩D、关节内压力变化E、外力作用正确答案： C21、不属于踝内翻损伤为何多见的原因是A、外踝较内踝长B、内侧副韧带较外侧副韧带坚厚C、外踝内面关节面比较倾斜D、胫前肌较第三腓骨肌坚强E、距骨前宽后窄的形态 正确答案： E22、不稳定型小腿骨折不包括A、长斜形B、螺旋形C、粉碎型双骨折D、腓骨粉碎或螺旋型E、伴有下胫腓关节脱位 正确答案： D23、不影响骨盆环完整性的骨折是A、单侧耻骨支、坐骨支骨折B、髂骨骨折C、髂前上、下棘骨折D、髋臼骨折E、椎板骨折 正确答案： ACDE 5、 应将踝关节固定在跖屈位的骨折类型是 A、踝部骨折兼有胫骨后唇骨折 B、踝部骨折兼有胫骨前唇骨折 C、跟骨结节

25、纵形骨折 D、跟骨结节横形骨折E、距骨颈骨折 正确答案： BCDE6、 股骨转子间骨折在固定期间应注意A、不盘腿B、不侧卧C、不起坐D、经常做患肢肌肉运动E、进行全身锻炼 正确答案： ABDE7、 桡尺骨干双骨折，整复后初中期的练功活动有哪些 A、手指的屈伸活动 B、腕关节屈伸活动C、上肢肌肉舒缩活动D、前臂的旋转活动E、大云手、小云手 正确答案： ABCE8、 股骨颈骨折的诊断要点是 A、伤后髋部疼痛B、髋部主、被动活动疼痛加剧 C、腹股沟中点附近有压痛 D、有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形 E、可摸及股骨大转子上移 正确答案： ABCDE9、 常用行血消肿药A、丹参B、当归C、川芎D、赤芍E

26、、血竭 正确答案： BCDE、骶髂关节脱位 正确答案： C24、 采用 Barnett 形态测量法，掌骨分数的正常值为A、23%B、30%C、33%D、40%E、43% 正确答案： E多项选择题（每题 2个得分点） ：以下每道考题有五个备选答案， 每题至少有两个正确答案， 多选、 少选、漏选均不得分。1、骨伤科古又称为A、金疡B、折疡C、金镞D、正骨E、伤骨正确答案： ABCDE2、椎体的附件是指A、椎板B、椎弓根C、关节突D、横突E、棘突 正确答案： ABCDE3、颈髓以上完全横断会出现A、四肢瘫痪B、从锁骨以下躯体瘫痪C、膈肌、肋间肌和腹肌瘫痪D、呼吸困难E、呈现典型的屈肘位瘫痪 正确答案

27、： ACD4、以下哪项属于稳定性骨折A 、椎体压缩未超过 1/2B、椎体粉碎并压缩C、横突骨折D、棘突骨折A、褥疮B、泌尿系感染C、泌尿系结石D、关节僵硬E、坠积性肺炎正确答案： ABCE11、影响胫腓骨干骨折移位的因素是A、暴力的方向B、骨折的部位C、肌肉的收缩D、小腿的重力E、足部的重力正确答案： ACDE12、直肠破裂的表现是A、下腹疼痛B、有里急后重感C、直肠指诊时有压痛和血迹D、腹膜内破裂时出现腹膜刺激征E、会阴部血肿正确答案： ABCD13、严重移位的股骨下 1/3 骨折若有血管、神经损伤时会出现A、胭窝部有巨大血肿B、小腿感觉和运动障碍C、足背动脉搏动减弱或消失D、胫后动脉搏动减

28、弱或消失E、末梢血循环障碍正确答案： ABCDE14、以下骨折属于关节外骨折的是A、肱骨髁上骨折B、肱骨髁间骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内髁骨折E、肱骨外上髁骨折 正确答案： AE15、锁骨骨折治疗上应采用A、夹板固定B、双圈固定C、8字绷带固定D、持续牵引E、石膏固定 正确答案： BC16、易发生骨折延迟愈合的是A、股骨颈头下型骨折B、股骨颈基底部骨折C、胫骨下 1/3 骨折D、胫骨上 1/3 骨折E、腕舟骨腰部骨折 正确答案： ACE17、肱骨外科颈骨折时蘑菇头夹板放置方法是A、外展型骨折时蘑菇头顶住腋窝部B、外展型骨折时蘑菇头放在肱骨内上髁C、内收型骨折时蘑菇头放在腋下D、内收型骨折时蘑

29、菇头放在肱骨内上髁上部E、内收型骨折时蘑菇头放在肩前 正确答案： AD18、股骨干骨折采用水平位持续牵引时，股骨髁上牵引适用于A、中 1/3 骨折B、上 1/3 骨折C、远侧骨折端向后移位的下 1/3 骨折D、骨折位置很低且远端向后移位的下 1/3 骨折E、骨折远端向前移位的下 1/3 骨折 正确答案： AC19、股骨转子间骨折有移位，应着重纠正A、患肢外旋B、患肢缩短C、患肢外展D、髋内翻E、髋外翻 正确答案： BD20、骨折愈合中，比较简易，迅速的发展过程是A、血肿机化B、软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化C、骨折端坏死骨经爬行替代而 复活 D、膜内化骨形成内骨痂和外骨痂E、骨髓腔再通 正确

30、答案： ADA、尿路结石B、褥疮C、坠积性肺炎D、脂肪栓塞E、休克 正确答案： ABC22、在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、肱动脉E、桡动脉 正确答案： CD23、胸髓损伤的临床表现是A、下肢呈痉挛性瘫痪B、膝、踝反射亢进C、感觉消失平面高者达腋窝，低者达腹股沟D、二便失控E、下肢呈弛缓性瘫痪 正确答案： ABCD24、小夹板固定治疗骨折的优点有A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、病人痛苦轻，并发症少 正确答案： ABCDE共用题干单选题（每个提问有 1 个

31、得分点）：以下每道考题有 26 个提问，每个提问有五个备选 答案，请选择一个最佳答案。某男， 32 岁，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不 断加重， 30 小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查： 右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内 上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指 活动尚可，感觉欠灵敏。A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经

32、血管损伤正确答案： D2、明确诊断后适当的处理措施是A、立即手术复位内固定治疗B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化， 待肿胀消退后再做进一步处理C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定， 并密切观察病情变化D、因肿胀较甚，不直立即手法复位， 禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进 消肿正确答案： B3、经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉， 桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A

33、、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤正确答案： A4、夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵扣击痛消失，异常活动阴性， X 线片显 示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼C、应继续夹板固定至骨折线消失D、因骨折愈合不良，需手术治疗E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定正确答案： A某男，41岁，不慎从约三米高处坠下，足部先着地，伤后膝部明显瘀肿，疼痛，功能障碍，无昏迷 史，检查：见膝部外翻畸形，下肢干力消失，侧向试验阳性，抽屉试验阳性。5、最有可能的诊断是A、胫腓骨骨折

34、B、髌骨骨折10、 如 X 线未见明显骨折征象诊断应考虑 A、下胫腓关节损伤15、最有价值的进一步检查是 A 、拍 X 线平片B、查白细胞计数和分类C、胫骨髁骨折D、股骨髁间骨折E、跟骨骨折正确答案： D6、以下哪项检查最有助于诊断A、行足纵轴叩击B、测量双下肢长度C、膝关节镜检查D、膝部 X 线照片E、神经系统的检查 正确答案： D某男， 58 岁，双膝关节疼痛一个月，疼痛剧烈，痛如刀割或针刺，痛有定处，常在夜间加剧，关节 活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉细涩。7、此病例证属A、瘀血阻络B、肝肾亏虚C、气阴两虚D、外感寒湿E、中气下陷正确答案： A8、此病例治法为A、祛风通络、除湿止痛B、培补肝

35、肾、益气活血C、活血化瘀、散寒止痛D、祛风通络、理气止痛E、补益肝肾、佐以通络 正确答案： C某男性患儿， 8 岁，扭伤右足 4 小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动 内翻外翻时疼痛加重。9、此病例最有可能的踝部外伤姿势为A、内翻位扭伤B、外翻位扭伤C、垂直位损伤D、跖屈位损伤E、背伸位损伤 正确答案： AB、下胫腓联合韧带损伤C、外踝骨折D、外踝骨骺损伤E、外侧韧带损伤正确答案： D11、如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应A、按摩治疗B、夹板固定C、石膏固定D、理疗E、手术固定正确答案： B12、如采取外固定法，踝关节应置于A、内翻位B、外翻位C、跖屈位D、背伸位E、内旋位

36、正确答案： C13、此病例有可能出现的后遗症是A、关节僵硬B、关节粘连C、骨不愈合D、骨坏死E、迟发性畸形正确答案： E某男性患者， 11岁，右膝关节发热 5 天，病前有跌伤史，高热寒战，体温达 39。右膝肿痛，行 走时病重、拒按，浮髌试验阳性，白细胞计数 1.7 万，舌绛红，苔黄，脉数14、此病儿最可能的诊断是A、膝部骨折B、急性血源性骨髓炎C、尤文肉瘤D、膝关节结核E、右膝关节化脓性关节炎正确答案： EC、查 ESRD、膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养E、作 CT 检查 正确答案： D16、此时的治疗最好是A、每天作 12 次关节穿刺，抽出脓液B、应用大剂量抗生素C、膝关节腔冲洗闭式引流

37、D、作持续性膝关节被动功能锻炼，防止关节内粘连E、膝关节石膏托外固定 正确答案： C17、应用中药治疗的原则是A、补气养血B、活血化瘀C、托里透脓D、清热凉血E、行气活血 正确答案： C某男性患者， 22岁，在 2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈，双下肢活 动良好18、诊断时应首先考虑有以下哪种可能A、脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、闭合性腹部损伤 正确答案： B19、此时首先应做以下哪种检查A、心电图B、肌电图C、体表诱发电位D、X 线平片E、脑脊液穿刺检查 正确答案： D20、检查显示 L1 椎体压缩性骨折，椎体压缩小于 1/2，最佳的治疗方案应是A、

38、手术减压，脊柱内固定术B、高低两点法过伸复位，石骨背心固定C、手术相应椎板使脊髓得以减压D、颅骨牵引并使用激素及脱水药物E、手法复位并行推拿治疗正确答案： B21、 我国最早记载应用 通木 治疗脊柱骨折的著作是A、刘涓子鬼遗方B、肘后方C、仙授理伤续断秘方D、证治准绳E、医宗金鉴 ?正骨心法要旨 正确答案： E22、 患者术后 3 天未解大便，舌红苔黄，脉数，此时应选用的中医辨证治疗原则是A、舒筋活络B、补气养血C、温经通络D、行气活血E、攻下逐瘀 正确答案： E23、 应选用的内服方剂是A、四生丸B、桃核承气汤C、犀角地黄汤D、和营止痛汤E、小活络丹 正确答案： B 案例分析题：每个案例至少

39、有 3个提问，每个提问有 612个备选答案，其中正确答案有 1 个或几 个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1个得分点，扣至本提问得分点为 0。某健康的 8 岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿 胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。1、按损伤外因属何种外力A、直接暴力B、间接暴力C、传导（达）暴力D、扭转暴力E、劳损力F、杆杠力 正确答案： BCF2、 按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、刺伤正确答案： AC7、 整复固定后一周内，内服药物法则是什么A、清热凉血法B

40、、舒筋活络法C、行气活血法D、接骨续损法E、补益气血法F、温经通络法正确答案： C3、 线有骨折征肘部常见骨折有哪几种A、肱骨外髁骨折B、肱骨内髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨头骨折F、尺骨鹰嘴骨折正确答案： ACE8、 如何正确促进肘关节功能早日恢复 A、及早正确的复位 B、固定时间越长越好 C、固定时间不宜过长，一般三周 D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部 E、用药物促进肘部早日消肿 F、拆除夹板后肘部行理伤手法 正确答案： ACEF4、 要明确诊断需作哪些检查 A、询问受伤时姿势 B、出现畸形否 C、找压痛部位D、环形压痛E、拍照线片F、瘀斑 正确答案： CDE某男， 1

41、1岁，跌伤致左上臂近端酸痛 1个月，无发热， X 线示左肱骨近端有一椭圆形透亮区，中心 位，骨皮质膨胀变薄，溶骨区呈单房状阴影，无骨膜反应9、 该患者最可能的诊断是A、化脓性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨囊肿D、骨纤维异常增殖症E、骨软骨瘤5、 应与什么损伤作鉴别其鉴别要点是什么A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折正确答案： B正确答案： C10、 为进一步明确诊断，下列检查哪项最有价值A、血生化B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检正确答案： E6、 急诊处理原则是什么 A、检查是否颅脑损伤 B、必要时给止痛药 C、患处作临时固定后拍

42、线片 D、必要时作麻醉 E、复位固定 F、动静结合肘部作屈伸练功 正确答案： ABCDE11、 如已确诊为骨囊肿，下一步最宜采用的治疗是 A、刮除植骨术B、截肢术C、中药治疗D、石膏固定E、放疗正确答案： A某男， 21岁，左大腿下端红肿 2月余，表面静脉怒张，皮温升高， X 线平片示左股骨下端有边界不 清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影12、最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨结核C、骨髓炎D、骨转移瘤E、骨肉瘤正确答案： E13、骨肿瘤中最常见的是A、骨巨细胞瘤B、骨结核C、骨囊肿D、骨转移瘤E、骨肉瘤正确答案： D某男，41 岁，胸背部疼痛伴低热 5个月，半月来双下肢无力，近 4天不能站

43、立。查体：消瘦， T89 椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86 毫米/小时，胸椎 X 线片示 T89 椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形 阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数14、该患者最可能的诊断是A、第 T89 椎体肿瘤B、第 T89 椎体结核C、第 T89 椎间盘突出D、化脓性脊椎炎伴截瘫E、第 T89 原发性后凸畸形正确答案： B15、在下列治疗措施中，哪项是最合适的A、应用抗结核药物B、石膏背心固定C、全身支持疗法D、加强护理，避免并发症E、以抗痨药物为主的综合疗法正确答案： E16、应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是

44、A、虚寒凝聚B、阴虚火旺C、气血亏虚D、脾胃虚弱E、气滞血瘀 正确答案： B17、应用以下哪个方剂最为合适A、四逆汤B、四君子汤C、人参养荣汤D、大补阴丸E、血府逐瘀汤正确答案： D18、经非手术治疗 24 周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问 下一步最合适的治疗是什么A、多种抗结核药物联合应用B、加强中医辨证治疗C、病灶清除，椎间植骨融合术D、椎板切除减压术E、椎体融合 +椎体钉内固定正确答案： C19、如果该患者确诊为 T89 椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途 径是A、后方减压术B、侧后方减压术C、侧前方减压术D、经胸腔病灶清除术E、经胸

45、廓胸膜外病灶清除术 正确答案： E某男，44岁，体力劳动者。右肘关节外侧鄙疼痛 1月余。特别是做扭毛巾、 提开水瓶等动作时吃力， 肱骨外上髁部压痛明显20、可能的诊断为A、肘部扭拌伤B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁炎D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、类风湿性关节炎 正确答案： B21、关于本病的论述，下列哪项论述是不正确的A、基本病理变化是慢性损伤性炎症B、主要是伸肌总腱的损伤C、病变都发生在网球运动员D、病又称为肱骨外上髁炎E、Mills 征阳性22、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛A 、腕关节掌屈B、腕关节背伸C、屈肘D、腕关节侧倾E、前臂旋前正确答案： B某男， 64岁，因左髋关

46、节疼痛活动受限 1 年半。患者曾于 3年前跌伤致左股骨颈骨折，行切开复位 内固定术后 1年半痊愈并取出内固定。查体：左髋关节活动明显受限，托马氏征阳性。X 线片示：左股骨头塌陷，头变扁，边缘增生，关节间隙变窄23、该患者最可能的诊断是A、左髋关节结核B、左股骨头骨肿瘤C、左髋关节慢性骨髓炎D、左股骨头缺血性坏死E、左髋关节创伤性关节炎正确答案： D24、应采用的最为合适的治疗方法是A、扶拐行走减轻左髋关节负重B、内服中药辨证治疗C、带血管蒂的骨瓣移植术D、卧床休息，内服补益肝肾的中药治疗E、行左全髋人工关节置换术正确答案： E案例分析题：每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 612 个备选答

47、案，其中正确答案有 1 个或几 个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1个得分点，扣至本提问得分点为 0。某男性患者， 18 岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍 2 个月。查体：左膝关节下方肢 体较对侧增粗 3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。 X 线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性 破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。1、 最可能的诊断是A、骨髓炎C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤F、骨结核正确答案： E2、 该患者的主要治疗方式包括 （ 提示 患者进行病理活检后 提示 可见幼稚骨样基质及梭形异 形细胞。）A、手术B、放疗C

48、、化疗D、靶向治疗E、生物治疗F、抗生素治疗正确答案： AC3、 患者如需化疗，可选择的药物包括A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶呤D、IFOE、CTXF、VP-16正确答案： ABCDEF某男性患者， 19 岁，因左股部远端疼痛并发现肿块 4 个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（ +），屈曲受限。 X 线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破 坏，无膨胀，有 Codman 三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。4、本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤

49、E、硬纤维瘤正确答案： B5、以下检查中没有必要的是A 、胸部 X 线片B、患肢 CT 扫描C、膝关节镜检查D、患肢 MRIE、穿刺活检正确答案： C6、病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking 分期系统，该患者的分期为A、AB、BC、AD、BE、BA、立即行大腿截肢术B、术前化疗 -手术 -术后化疗C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术D、局部行放疗，辅以全身化疗E、立即行保肢手术正确答案： B8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后 8 个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺 上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流

50、D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散正确答案： C某男性患者， 23岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀 1 个月。9、 术前为评价化疗效果可进行的检查 （ 提示 活检证实右股骨下段骨肉瘤， 给予化疗 2 个疗程， 准备手术治疗。 ）A、血常规B、ALPC、B 型超声D、X 线平片E、CT、MRIF、PET-CTG、血管造影正确答案： BH、病理活检7、对该患者应采取的最佳治疗方案是D、骨扫描正确答案： BDEG10、应采用的手术方法是 （ 提示 术前化疗评估反应良好， 肿瘤缩小，周围形成骨壳。 ）A、大腿截肢B、髋关节离断C、半盆截肢D、肿瘤刮除植骨内固定E、肿瘤边缘切除人工假体置换F、肿瘤广泛切除

51、人工假体置换或异体骨移植正确答案： F11、必须进行的后续治疗是 （ 提示 患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级 III 级。 ）A、功能锻炼、严密随访即可B、术后更换化疗方案C、继续术前化疗至少 34 个疗程D、局部放疗E、免疫治疗F、二磷酸盐类药物治疗正确答案： C 某男性患者， 43 岁，主因右大腿下端隐痛不适 2 年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括 （ 提示 查体右大腿下端较对侧增粗 2 cm。X 线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应 及软组织肿块影。 ）A、血常规B、B 型超声C、CT

52、 和 MRIE、血管造影F、PET-CTG、病理活检正确答案： CDG13、诊断考虑最可能的疾病是 （ 提示 CT 检查可见右股骨下端膨胀性破坏， 骨皮质不完整， 部 分病变进入软组织； MRI 检查可见 T1低信号， T2 混杂信号，并可见液平。病理活检可见单核基质 细胞及多核巨细胞。 ）A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、软骨肉瘤D、尤文肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤F、骨巨细胞瘤正确答案： F14、疾病的外科分期为A、3B、IAC、IBD、IIAE、IIBF、III正确答案： B15、疾病可选择的外科治疗方式为A、囊内切除C、边缘切除D、边缘切除加辅助治疗E、广泛切除F、根治性切除正确答案： CDE

53、某男性患者， 46 岁，左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显，时有疼痛，休 息后缓解。16、 该病例可能的诊断包括 （ 提示 查体 T 36.8 ，P 82次/min ，R 19次 /min，Bp 150/100 mmHg。 左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6 cm3 cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。 ）A、血管瘤B、骨巨细胞瘤C、动静脉畸形D、血肿E、动脉瘤样骨囊肿F、骨肉瘤G、骨囊肿H、血管肉瘤正确答案： ACH17、 为明确诊断应优先进行的 3 个检查项目是A 、胸部 X 线平片B、左小腿正侧位 X 线平片C、左小腿超声检查D、肝功能、肾功能F、ECTG、MRIH、血常规正确答案： CEG18、进一步可能需要进行的检查和治疗包括 （ 提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快， 界限不清，大小约 8 cm4 cm3 cm，包快内血流丰富。 CT 检查示左胫骨外侧低密度包快，界限 不清，并累及胫骨骨皮质。 MRI 检查 T 加权像为混杂低信号， T 加权像信号中等强度增加，胫骨皮 质有侵蚀破坏。 ）A、血管造影B、包块血管栓塞C、穿刺活检D、化疗E、放疗F、切开活检G、密切观察随访正确答案： AB19、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案