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文档简介
1、心理护理在小儿静脉输液中的作用 心理护理在小儿静脉输液中的作用 摘要:护理人员通过运用自己的技能、技巧及良好的职业态度,从心理上给予患儿及家属以充分的平安感、信任感,从而争取患儿的配合,转移患儿在输液时的注意力,减少对输液时的恐惧心理,使患儿顺利地完成治疗。 关键词:心理护理;输液;关心;勾通 静脉输液是小儿最有效、最能到达治疗目的给药途径,是护理工作中不可缺少的一项根本技术操作。静脉输液是一种强烈的应激原,常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反响,对患儿的生理、心理产生一定的影响1,2。随着医学模式的转变,心理护理已经广泛应用于临床,通过掌握不同年龄的患儿在输液时心理护理的技巧,给患儿创
2、造良好的第一印象,以巧妙的言语,娴熟精湛的技术操作,取得患儿及其父母的信任,减少对输液时的恐惧心理,使患儿顺利地完成治疗。 1 小儿静脉输液时常见的心理反响 1.1恐惧心理 学龄前患儿年龄小,思维尚未成熟,意识还处于朦胧状态,注意力不够集中,特别是首次来就诊的患儿,对输液室环境生疏而感到无所适从,看到其他患者输液,易出现恐惧感,挣扎对抗不愿进入输液室,见针即哭、谈针色变。有些患儿以往有过穿刺失败的经历,甚至采取过强制手段,对患儿心理上造成了一定程度的伤害,表现出情绪冲动,哭闹不配合,动作反响大,产生对静脉输液的恐惧心理。 再者,有的患儿家长对静脉输液治疗不十分了解,怕液体和药物给身体带来不良反
3、响,怕护士技术不过关等,以至于使得治疗很被动,从而耽误病情。 1.2紧张对抗心理 小儿静脉输液是学龄前患儿治疗疾病的主要手段,但由于患儿对治疗的不理解,害怕静脉穿刺的疼痛,往往对护理人员产生抗拒心理,如回缩双手、拒绝碰触,甚至认为护士就是疼痛的象征,看到护士心里就紧张,哭闹不止,使得家长更为紧张,患儿和家长互相影响,互相刺激,导致穿刺失败。有时由于家长的焦虑不安,情绪不稳定,从而影响治疗效果。 1.3依赖感 患儿病后,身体的不适病症,使患儿情绪低落、哭闹不安,对家长的依赖性增强,尤其对母亲寸步不离,担忧母亲离开自己的视线,产生焦虑不安的依赖情绪。 2 心理护理及措施 2.1建立融洽的护患关系
4、当患儿在家人的陪护下进行输液时,护士应着装整齐、大方,举止端庄,动作轻巧敏捷;话语温柔、亲切,热情接待,善于运用儿语与患儿沟通,关心、体贴和呵护患儿,满足患儿的依赖心理和心理调适,给予释放心理空间及自由,从而减少其恐惧心理。可以让患儿充分表达自己的意愿,选择想坐的座位,调自己想看的电视频道,允许家长陪伴身边,使患儿感到轻松、愉快和平安。同时,主动与患儿家长交流,表现出关心与理解,稳定家长的焦虑、紧张情绪,消除顾虑,间接的加强患儿对护士在心理上的信任和行为上的配合。 2.2注重勾通环节,加强心理疏导 可以通过一些治疗以外的语言,如赞美、鼓励等,以及恰当的肢体语言来拉近与患儿的心理距离,从而消除陌
5、生感。有效的沟通,可以促进护患之间的了解和信任,建立良好的互动关系,为治疗和护理做好铺垫。因此,护士应具备一定的沟通能力,将心理学知识灵活运用到护理工作中。 2.2.1学龄前患儿在该阶段的智能发育趋于完善,好奇好问。护士要正确运用勾通技巧,让对方感觉到被理解、尊重和欣赏。对患儿与家长提出的疑问给予恰如其分的解释,针对不同性格的患儿采取不同的谈话内容及方式。 2.2.2可根据患儿病情,采用封闭式提问,说出患儿能理解也是最常见的不适病症,获得患儿的认同,仔细观察患儿反响,了解患儿对静脉穿刺的想法,通过语言反响给患儿,激发患儿的好奇心。或者利用开放式提问,鼓励患儿自己诉说不适感,逐渐地过度,启发患儿
6、意识到只有积极配合护理治疗才能尽快消除不适感。 2.2.3多数患儿的语言表达能力及理解能力有限。可采取教育诱导方式激发患儿抗病能力,向不合作患儿讲解穿刺操作过程中的考前须知以及配合要领。因为有时疼痛是实在的、是儿童过去经历的,而有时侯是孩子想象的,是从他人的语言或家长的影响所致。通过耐心的分析和引导,有效地改善因疼痛所致的焦虑、恐惧心理,激发强烈的治疗愿望和积极情绪,逐步解决和消除心理问题和压力,使患者从不愿意合作到愿意合作,从不愿接受治疗到主动治疗。 2.2.4通过有些患儿已有一定的语言表达能力,也能懂些道理,喜欢自我表现的特点。可积极采用暗示、煽动、鼓励的口气、多鼓励少批评、认同的方法激发
7、患儿的好胜心和勇气等。对主动伸手配合穿刺但内心害怕的患儿,在操作中不间断的给予表扬、鼓励,适时给予奖励小贴花、小零食,使其为维护荣誉感而勇敢配合,激发其推理思维,控制情绪,引导他建立接受疼痛的心理防线,使患儿的心理应激状态调控在最正确状态。 2.3对家长的心理护理 针对患儿及家长的恐惧心理,护理人员首先要给患儿及家长以心理抚慰,并主动与家长交流,仔细询问病情,态度热情、和蔼、耐心,使用通俗易懂的医学术语,讲明病情,介绍静脉输液的一般知识、治疗原那么及输液过程中的考前须知,使患儿及家长从科学的角度认识静脉输液,争取积极配合。针对不同的患儿进行健康指导,如所患何病、用药目的、药物的治疗作用及防治方
8、法,护理人员在操作时应尽量做到动作轻柔,减轻患儿的痛苦,使患儿和家长都处于最正确的心理状态,从而保证患儿静脉输液的顺利进行。 2.4健康教育 这对促进疗效、缩短治疗周期,降低疾病的复发率有重要作用。针对患者不同的心理状态做好宣教工作。讲解防病知识,提高其保健意识,介绍疾病过程,告知药物的用法、作用及不良反响,并对患儿进行心理疏导,尽最大努力给予帮助,使其树立信心,促进疾病早日康复,这对于加强护患关系有很大的帮助【3】。 3 小结 心理护理是提高护理质量的关键,已成为护理工作的一个重要组成局部。因此,护理人员应充分了解并掌握患儿的心理状态,解除其心理压力,为保证患儿的平安治疗,切实提高疗效,实施正确的心理护理方法是十分重要的。通过对患儿在静脉穿刺过程中进行有效的心理疏导,使患儿再就诊时乐于接受穿刺操作,积极配合治疗,不仅提高了静脉穿刺成功率,增强了护患关系,也提高了输液室护理效劳满意度,对促进患儿早日康复有重要的临床意义。 参考文献: 【1】刘秀勤,杨丽明,陈丽清,等.共情在心理门诊护理中的作用J.中国民康医学,2021,2
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