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文档简介

1、产妇营养评估表 产后第一次营养评估表 姓名： 年龄：日期：编号: 一般健康 情况 生产方式 产后第几天 身高 cm 体重 kg 血压 mmH( 血红蛋白值 g/L 体温 C 体质指数 腹围 cm 皮褶厚度 mm 心理状况 孚L房 恶露 子宫 伤 口 饮食习惯 过敏食物： 最喜欢吃的食物： 最不喜欢吃的食物： 既往病史 其他 体质分型 宝宝情况 体重 kg 是否足月 呼吸情况 黄疸情况 吃奶量 /次 吃奶间隔时间 脐带 二便情况 查房 主要 问题 指导 内容 营养方案 产妇营养方案 姓名：年龄：房号： 、总能量： 全日能量供给量（kcal）=标准体重（kg） * （35-50） （kcal/kg

2、），建议每天 摄入约千卡的食物量. 、三大营养素供能: 碳水化合物 蛋白质 脂肪 参考值 50-55% 15-20% 25-30% 三、建议食物摄入量: 食物 油脂 类 （g） 奶类 （ml ） 豆类 （g） 畜禽 肉类 （g） 鱼虾 类 （g） 蛋类 （g） 蔬菜 （g） 水果 和坚 果 （g） 谷类 （g） 盐 （g） 推荐 摄入 量 25-30 300 25 100 100 50 400 500 300 400 200 400 6 四、营养素推荐摄入量 营 养 素 热量 （kcal） 蛋白 质 （g ） 脂肪 （g ） 碳水 化合 物 （g ） 钙 （mg ） 铁 （mg ） 锌 （mg

3、 ） VA（ugRE ） VD（IU ） VC （mg ） 推荐摄入量 +500 +20 30 1200 25 21.5 1200 400 130 五、进食时间按六餐 合理安排六餐，按 1.5/10、1/10、3/10、1/10、2.5/10、1/10 三餐分配。 加餐时间以上午9: 00和下午15: 00晚上21: 00为宜。进食时间不宜过快， 以20分钟左右为宜。饮水及喝汤、饮料（所有液体3000-4000ml/天），盐 6g、糖10g. 六、饮食禁忌： 寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸 食物及油炸食物。 营养师: 第25次产后营养评估表 姓名：年龄：房号: 项目 第2次 第3次 第4次 第5次 日期 产后第几天 体重（kg） 皮褶厚度（mm） 体温C） 血压（mmHg / / / / 血红蛋白值（g/L） 产科 宫底咼度 腹围（cm） 情况 伤口 宝宝 情况 宝宝体重 / kg) 呼吸情况 黄疸情况 脐带 吃奶情况 二便情况 方案实施

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