南方医科大学-学年第二学期

1、南方医科大学2009-2010学年第二学期 临床医学专业2008年级妇产科学试卷（A） 同时适用：基础医学2008级，护理学2008级 （此试卷必须随答题纸一同上交存档，否则取消成绩） 考试日期：2010年06月10日，考试时长：120分钟，组卷人：张春辉 题型 A1型题 B1型题 A3/A4型题 判断题 名词解释题 论述题 总分 满分 30 10 10 20 10 20 100 一、A1型题（单句型最佳选择题。每一道考题下 面均有五个备选答案。在答题时，只需从中 选择一个最合适的答案，并在显示器选择相 应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示 正确回答。每题1分，合计23分。） D. 妊娠32

2、周至36周 E. 妊娠36周以后 1.关于妇科双合诊检查，下述哪项是错误的？ A. 双合诊是盆腔检查最常用的方法。 B. 双合诊的目的是为了了解阴道，宫颈，子宫 及附件情况。 C. 方法是一手入阴道另一手按下腹部，双手配 合进行。 D. 检查前须排空膀胱。 E. 正常情况下通过双合诊检查，每人均可摸到 卵巢。 5.下述哪项非胎盘功能检查? A. 尿E3测定 B. 尿E/C比值 C. 血清HPL测定 D. 胎动计数 E. B超观察胎盘成熟度 6.属于母体组织的是 A.绒毛膜 B. 羊水 C.羊膜 D.脐带基质E.蜕膜 2.取子宫内膜检查以诊断生殖器结核，有关注意 事项，哪项是错误的？ A. 应于

3、经前一周或月经来潮12小时内手术。 B. 术前三天及术后，注射链霉素。 C. 应注意刮取子宫角部内膜。 D. 子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内 膜结核。 E. 病理切片见典型结核病灶，诊断即可成立。 7.哺乳期闭经一年，腹痛，阴道流血，流产一胎 儿，身长 A.3个月 D.6个月 16公分， B.4 E.7 请问约为妊娠几个月？ 个月 个月 8.关于正常分娩的临床经过, 的？ A. 第一产程， B. 第一产程， C. 第二产程， D. 第二产程， E. 第三产程， 初产妇约需 经产妇约需 初产妇约需 经产妇约需 C.5 个月 F列哪项是错误 12-16小时 6-8小时 1-2小时 1小时以

4、内 初产妇和经产妇均需 40分钟左右 3. 关于胎儿附属物的构成，下列哪项是错误的？ A. 羊膜为光滑，无血管，无神经的半透明薄膜 B. 叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 C. 胎膜是由羊膜和滑泽绒毛膜组成 D. 胎盘是由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜组成 E. 脐带一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘 的母体面 4. 妊娠期发现臀位，何时矫正为宜? A. 妊娠24周以前 B. 妊娠24周至28周 C. 妊娠28周至32周 9. 下述径线哪项最大？ A. 枕额径 B.枕下前面径 C.枕颏径 D.双顶径 E.双颞径 10. 胎头衔接时其最大部分必须通过 A. 骶耻内径B.坐骨棘间径 C. 坐骨结节间径D.

5、髂前上棘间径 E.真结合径 11. 重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出 现的中毒反应是下列何项？ A. 呼吸加快B.呼吸减慢 C.心率加快 D. 心率减慢 E.膝反射迟钝或消失 12. 关于妊娠高血压综合症，下列哪项是错误 的？ A. 经产妇居多 B. 基本病理生理变化为高血压，蛋白尿和水肿 C. 小动脉痉挛使各脏器缺血缺氧，可以产生各 种不同的临床表现 D. 眼底视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比由 2:3 变为 1:2-4 E. 应与妊娠合并慢性高血压或慢性肾炎相鉴别 13. 子痫患者最主要的死亡原因是： A. 脑水肿 B. 脑溢血 C.肾衰 D. 循环衰竭 E.呼吸衰竭 14. 关于病

6、毒性肝炎合并妊娠，下列哪项是错误 的？ A. 于妊娠晚期容易发展为急性或亚急性肝坏 死 B. 虽经治疗，肝功能不易好转 C. 初孕妇于妊娠38周时出现黄疸，转氨酶虽 不高，也应诊断为黄疸性病毒性肝炎 D. 静脉滴注四环素，日量 2克，出现黄疸及 肝肾功能不全，应诊断为急性脂肪肝 E. 于分娩时，应配好新鲜血备用，并选用维生 素K1等 15. 晚期习惯性流产之常见原因为： A. 黄体功能不全 B. 甲状腺功能低下 C. 子宫畸形 D. 子宫颈内口松驰 E. 子宫肌瘤 16. 一孕妇，妊娠38周，胎膜早破后行催产素引 产，宫缩强，产程仅3小时娩出一活婴，2分钟 后胎盘娩出，检查完整；宫颈撕裂，修补

7、后阴 道出血仍不止，抽血作试管法5分钟见凝血块， 子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是 A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘滞留 C. 产道损伤 D. 凝血功能障碍 E. 子宫复旧不良 17. 下列哪项不是横位的并发症？ A. 胎膜早破B.子宫后屈 C.脐带脱垂 D.子宫破裂E.宫腔感染 18. 在胎盘剥离前出现大出血时，应选下述哪种 处理方法？ A. 牵引脐带，使胎盘剥离 B. 用胎盘钳夹取胎盘 C. 用手剥离胎盘 D. 从脐带静脉注入催产素 E. 用纱条填塞阴道 19. 关于臀位分娩，第一产程之处理，下列何项 是错误的？ A. 卧床休息，禁灌肠，少查肛 B. 勤听胎心，特别是胎膜已破者 C.

8、出现脐脱垂，胎心好，应作剖腹产 D. 见胎足脱出阴道，即应行牵引术 E. 破膜后，应取头低足高位，防脐脱出 20.35岁初产妇，孕42周，临产20小时，胎膜未 破，右枕后位，宫口开大3厘米，胎心110次/ 分钟，B超检查：双顶径9厘米，羊水平段 2.0 厘米，应采取下述何方式结束分娩？ A. 宫口开全后，行产钳助产 B. 即行剖宫产 C. 人工破膜及静滴催产素 D. 催产素静滴后，待宫口开全行胎头吸引器 或产钳助产 E. 左侧卧位，等待自然分娩 21. 下述炎症，哪种与不孕症无关 A. 结核性盆腔炎 B. 淋菌性阴道炎 C. 重度宫颈糜烂 D. 输卵管积水 E. 以上均有关 22. 阴道有大量

9、脓性含有泡沫的白带，最常见的疾 病是 A. 慢性宫颈炎 B. 子宫内膜炎 C. 输卵管炎 D. 滴虫性阴道炎 E. 霉菌性阴道炎 23. 子宫内膜及其功能的检查方法，以下哪项是 错误的？ A. 子宫、输卵管碘油造影 B. 诊断性刮宫 C. 宫颈粘液检查 D. 子宫内膜取活组织检查 E. 内窥镜检查 24. 关于子宫肌瘤下列各项中，哪项是不正确 的？ A. 在绝经后子宫肌瘤会退化 B. 子宫肌瘤的发生与雌激素刺激有关 C. 肉瘤变是常见的 D. 是妇女最常见的良性肿瘤 E. 肌瘤一般不引起症状而常于常规妇科检查 被发现 25. A.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎 C.葡萄胎 D.部分地葡萄胎E.过期流

10、产 26. 62岁妇女主诉阴道出血就诊，除子宫体稍增 大外，视、触诊未见异常，应怀疑哪种病？ A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌瘤 C. 功能性子宫出血 D. 绒癌 E. 子宫内膜癌 27. 子宫内膜异位症最主要的临床特点是： A. 腹痛于经期第1-2天，经血流畅后缓解 B. 月经中期下腹两侧疼痛 C. 经期腹痛伴发热 D. 经期腹痛伴恶心，呕吐 E. 痛经为继发性及进行性加重 28. 恶性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别点是 A. 距葡萄胎排出后的时间长短 B. 阴道出血的时间长短 C. 子宫体的大小 D. 尿内绒毛膜促性腺激素值的高低 E. 镜下检查有无绒毛 29. 与子宫脱垂关系密切的是： A.

11、 阴道前后壁膨出 B. 陈旧性会阴裂伤 C. 张力性尿失禁 D. 子宫颈糜烂及溃疡 E. 以上都有关 30. 下述哪项与子宫脱垂无关 A. 子宫颈部延长 B. 陈旧性会阴裂伤 C. 子宫肌腺病 D. 张力性尿失禁 E. 宫颈突出于阴道口外并有溃疡 二、B1型题（配伍题。以下提供了若干组考题， 每组题共用五个备选答案，备选答案后有两 个以上的问题，每个问题要从备选答案中选 择一个正确答案，并在显示器选择相应的答 案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回 答。每个备选答案可选一次以上，也可以一 次也不选择。每题 1分，合计15分。） （3132题共用的题干） A.硫酸镁 B. 杜冷丁 C.催产素 D

12、.肼苯哒嗪E.以上都不是 31. 先兆子痫时首选药物是 32. 协调性（低张性）子宫收缩乏力时应选用 （3334题共用的题干） A.胎产式B.胎势 C.胎先露 D.胎方位E.衔接 33. 胎儿在子宫内的姿势 34. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆左右前后的 关系 （3536题共用的题干） A.活跃期停滞 B. 潜伏期延长 C.第二产程延长 D. 活跃期延长 E.以上都不是 35.规律宫缩已达 17小时， 宫口开大2厘米，表 示为： 36. 宫口开大7厘米时，宫缩减弱，宫口不再扩 张已达3小时，表示为： （3740题共用的题干） A. 子宫乏力性出血 B. 软产道裂伤 C. 胎盘剥离不全 D. 胎

13、盘部分粘连 E. 凝血功能障碍 37. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，时多 时少，检查子宫体软，轮廓不清，应考虑为 38. 胎儿娩出后，立即出现阴道持续性多量流血, 血色鲜红，子宫收缩良好，轮廓清楚，应考虑 为 39. 胎盘胎膜完整娩出后，阴道多量流血，血不 凝，检查软产道无裂伤，应想到 40. 胎儿娩出后，阴道多量流血，色暗红，曾有 过流产后感染史，应想到 （4144题共用的题干） A. 子宫切除术 B. 子宫肌瘤剜除术 C. 随访观察 D. 雄激素治疗 41. 30岁未婚女性，子宫增大如孕12周，前壁凸 起，质硬，经血增多，血红蛋白85g/L ,治疗应 选择 42. 48岁女性，经产妇

14、，子宫增大如孕7周，质 较硬，无症状，治疗应选择 43. 颗粒细胞瘤 44. 经量小肌瘤不大者，年龄在35岁以上可用 三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案 例下设若干道考题。请根据案例所提供的信 息，在五个备选答案中选择一个最佳答案。 每题1分，合计3分。） （4547题共用题干） 35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上 腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃 内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38 C,四 肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa,腹膨胀， 全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存 在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 45. 根据病人的临床表现，不应考

15、虑的诊断是 A. 穿孔性阑尾炎 B. 胃十二指肠溃疡穿孔 C. 绞窄性肠梗阻 D. 急性胰腺炎 E. 急性盆腔炎 46. 患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如 行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是 A. 无色清亮液体 B. 棕褐色液体 C. 胆汁样液体 D. 脓性液体 E. 血性液体 47. 治疗方针应是 A. 胃肠减压，密切观察病情变化 B. 中药与针刺 C. 补液抗炎 D. 紧急手术 E. 纠正休克后手术 四、判断题（根据要求，请判断下列问题是正确 还是错误，并在显示器选择相应的答案。如 果需要填涂题卡，正确的，在答题卡上相应 位置的A涂黑；错误的，在答题卡上相应位 置的E涂黑，以示正确回

16、答。每题 2分，合 计6分） 48. 子宫内膜异位症发病原因，可能与子宫内膜 种植，体腔上皮化生或淋巴，静脉播散有关 49. 较小的子宫肌瘤可用孕激素治疗，子宫内膜 异位症应予雌激素治疗 50. 宫颈癌转移以血性转移为主，直接侵犯邻近 组织较少 五、 名词解释题（请解释下列名词。每题3分， 合计15分。） 51. 生殖器官痿 52. 膀胱膨出 53. 会阴川度撕伤 六、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问 题。每题5分，合计15分。） 54. 子宫下段剖宫产术与子宫体剖宫产术相比， 有哪些优点？ 55. 如何预防腹部伤口 （切口）感染？ 56. 子宫颈癌根治术加盆腔淋巴清扫术适用于哪 一期宫颈癌患者？该手术有哪些常见的并发 症？ 遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。 一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。 一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。 即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖，即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适， 句懂你叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。 懂得是彼此的欣赏，是灵魂