糖尿病营养治疗

1、l单纯饮食控制l单纯饮食控制+口服降糖药l单纯饮食控制+注射胰岛素饮食、运动、药物三者科学结合，再加上糖尿病教育、糖尿病监测就能有效的控制病情1、保持理想体重；2、为身体生长和发育提供足够的营养；3、稳定血糖，延缓并发症的发生发展。l合理控制总能量，以能维持标准体重为宜；l蛋白质可产能量：4kcal/g；l脂肪可产能量：9kcal/g；l碳水化物可产能量：4kcal/g；l体型卧床轻体力活动中体力活动重体力活动l肥胖1520-253035l消瘦20-25354040-45l正常15-2025-303540年龄超过50岁者，每增加10岁，酌情减10%1.标准体重（kg）=身高（cm）-10550

2、岁以上者标准体重（kg）=（身高-100）0.910%以内为正常体型；+20%为肥胖；-20%为消瘦。2.体重指数(BMI)=体重（kg）身高的平方（m2）18.5-23.5为正常体型；24为超重；28为肥胖3.儿童总热量=（年龄-1）100+10004.孕妇前3个月总热量=标准体重30孕妇后6个月总热量=标准体重30+200活动强度职业工作时间分配工作内容举例轻75%时间坐或站立25%时间站着活动办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等中25%时间坐或站立75%时间特殊职业活动学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等重40%时间坐或站立60%时间特殊

3、职业活动非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育活动、装卸、采矿等碳水化物供给量不宜控制过严，占总能量50-60%不同食物的血糖指数（GI）不同=食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积/等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积食物种类GI值食物种类GI值荞麦面条59.3荞麦面馒头66.7大米饭80.2白小麦面包105.8白小麦面馒头88.1燕麦粗粉饼干47.1绿豆挂面33.4黄豆挂面66.6樱桃22柚子25鲜桃28熟香蕉52梨36苹果36柑43葡萄43猕猴桃52西瓜72果糖23蔗糖65蜂蜜73葡萄糖97小米粥61.5玉米面粥50.9大米粥69.4油条74.9控制脂肪和胆固醇的摄入。总脂肪供给量应限制

4、在占总能量20%-30%；饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为1：1：1；胆固醇300毫克/日蛋白质的供给量近似正常人标准，为1克/公斤或占总能量10-20%；动物蛋白质至少占1/3；患有并发症时，另应作处理。矿物质、维生素的供给量应满足机体需要丰富的维生素（B族、C），可改善神经症状：含B族维生素较多的食物：粗粮、干豆类、蛋类、绿叶蔬菜；含维生素C丰富的食物：新鲜绿色和黄红色蔬菜钠盐不宜摄入过多钙、铬、锌供给量要充足含钙的丰富食物：牛奶、豆类及其制品、海产品；含铬丰富的食物：酵母、牛肉、肝类、菌菇类；含锌丰富的食物：粗粮、豆类及其制品、海产品、红色瘦肉、肝类、菌菇类；膳食纤维要

5、充足，提倡从天然食物中多选用，如粗粮、海带、魔芋、绿叶蔬菜等合理安排餐次定时定量定餐：按1/52/52/5分配，一日至少三餐；注射胰岛素，口服降糖药易低血糖者，可一日4-6餐。早餐：牛奶250g鸡蛋50g主食50g午餐：主食100g瘦肉75g3%青菜300g油10g晚餐：主食100g瘦肉75g3%青菜300g油10g加餐：主食25g组别类别每份重量(g)能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)主要营养素(g)谷薯组谷薯类25902.020.0碳水化合物膳食纤维菜果组蔬菜类水果类50020090905.01.017.021.0无机盐维生素膳食纤维肉蛋组大豆类奶类肉蛋类2516050

6、9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质油脂组硬果类油脂类151090904.07.010.02.0脂肪表1：等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化物20g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）大米小米糯米薏米25绿豆红豆芸豆干豌豆25高梁米玉米碴25干粉条干莲子25面粉米粉玉米面25油条油饼苏打饼干25混合面25烧饼烙饼馒头咸面包窝头35燕麦片莜麦面25生面条魔芋生面条35荞麦面苦荞面25马铃薯100各种挂面龙须面25湿粉皮150通心粉25鲜玉米（1中个带棒）200每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化物17g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）大

7、白菜圆白菜菠菜油菜500白萝卜青椒茭白冬笋400韭菜茴香茼蒿500倭瓜南瓜子菜花350芹菜苤蓝莴笋油菜苔500鲜豇豆扁豆洋葱蒜苗250西葫芦西红柿冬瓜苦瓜500胡萝卜200黄瓜茄子丝瓜500山药荸荠藕凉薯150芥蓝瓢菜塌棵菜500百合芋头100蕹菜苋菜龙须菜500毛豆鲜豌豆70绿豆芽鲜蘑水浸海带500每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿香肠20鸡蛋（1大个带壳）60肥瘦猪肉25鸭蛋松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）午餐肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60熟酱牛肉熟酱鸭大肉肠35鸡蛋清150瘦猪肉瘦牛肉瘦羊肉50带鱼80带骨排骨50草鱼鲤鱼甲鱼比目鱼

8、80鸭肉50大黄鱼鳝鱼黑鲢鲫鱼80鹅肉50对虾青虾鲜贝80兔肉100蟹肉水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化物4g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐（嫩豆腐）150大豆粉25豆浆（黄豆重量1份加水重量8份磨浆）400豆腐丝豆腐干油豆腐50每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化物6g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160乳酪25无糖酸奶130每份水果类供蛋白质1g，碳水化物21g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）柿子香蕉鲜荔枝150李子杏200梨桃苹

9、果200葡萄200桔子橙子柚子200草莓300猕猴桃200西瓜500每份油脂类供脂肪10g，能量90kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油香油（1汤匙）10猪油10玉米油菜籽油（1汤匙）10牛油10豆油（1汤匙）10羊油10红花油（1汤匙）10黄油10核桃仁15葵花籽（带壳）25杏仁15南瓜子（带壳）25花生米芝麻酱15西瓜籽（带壳）40能量(kcal)交换单位谷薯类（g）蔬菜类(g)肉蛋类(g)乳类(g)豆浆类(g)油脂类（g）120014150500150250200201400162005001502502002016001825050015025020020180020300500

10、150250200202000223505001502502002022002440050015025020020其健康食物：1、粗杂粮，可代替部分精细粮；2、大豆及豆制品，可代替部分动物性食品；3、蔬菜，可提供丰富的膳食纤维，延缓餐后血糖升高。不宜选择的食物：1、糖制甜食；2、富含饱和脂肪酸的动物油脂；3、富含胆固醇的肝、肾、脑等内脏类食物，蛋黄可视具体情况而定。关于水果：若血糖、尿糖控制不好，禁吃；若血糖、尿糖控制较平稳，可在两餐之间或晚上睡觉前试食少量；200克水果相当于25克主食关于饮酒：每克酒精可供能量7kcal，对糖尿病有以下影响：1、与口服降糖药会产生副作用例如引起血糖过低；2、

11、提高血脂肪水平；3、影响血压控制；4、过量会增加体重。1、最好选择低度酒如啤酒，而且需限量，每星期不超过500ml；2、避免用汽水、甜饮品调酒；3、避免空腹饮酒；4、喝酒时要慢慢饮用，切忌干杯。饥饿时：可适当多吃些低能量高容积的食品，如黄瓜、西红柿、大白菜、豆芽，也可以用粗杂粮代替细粮，因为粗杂粮比细粮经饱。1、避免用大量的糖调味；2、宜多选用瘦肉、鸡肉、及鱼，在做饭前切除肥肉；3、避免用大量的炒菜油；4、宜采用清蒸、凉拌、煮、氽、烩、烤的烹调法，避免油炸；5、调味以清淡、少盐为原则，可选用香料和配料如葱、姜、蒜、花椒、大料、香菜等来增加食物香味。1、少选用快餐及点心，因为含有大量脂肪、糖份及味精而缺乏纤维素；2、记住每餐应吃的食物类别、份量及认识食物交换份以便换算；3、选择较清淡的烹调方式的菜，尽量减少油炸、有面包渣或面粉的食物；4、参加宴会时，要