外科学重点名词解释整理

1、只有重点的历年题常出现的名词解释 Horner综合症：由于肿瘤压迫或侵犯颈交感神经节，引起患侧眼睑下垂、瞳孔 缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部无汗或少汗、感觉异常等临床表现。连枷胸：flail chest ，多根、多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支持而软 化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。纵隔扑动：mediast inal flutter开放性气胸时，呼、吸气时患侧与健侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称 为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，弓I起循环障碍。开放性气胸：open pn eumothorax，胸膜腔因外伤

2、与外界相通所。形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。伤侧肺萎陷健侧肺扩张受限，纵隔扑动引起循环障碍。张力性气胸：ten sion pn eumothorax ，气管、支气管或非损伤处形成单向活 瓣，空气随吸气进入胸膜腔不被排出，并累计增多，导致胸膜腔压力高于大气压， 伤侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。凝固性血胸：coagulating hemothorax当胸腔内迅速积聚大量液体，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血 胸感染性血胸：in fective hemothorax，血液是良好的

3、培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸血胸：hemothorax ，胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。小量（成人0.5L以下）无症状，可自行吸收；中量（0.51L ）和大量（1L ）出现低血容量 休克、胸腔积液征象，易感染，需穿刺抽取并腔内注入抗生素非小细胞肺癌：NSCLC:N on-Small Cell Lu ng Cancer，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢， 扩散转移相对较晚。非小细胞 肺癌约占肺癌总数的80-85%Pan coast肿瘤：上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔，压迫位于胸廓伤口的器官或组 织，如第1

4、肋，锁骨下动静脉，臂丛神经，颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛，上 肢静脉怒张，水肿，臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内 陷，面部无汗等颈交感神经综合征食管癌：食管癌是常见的恶性肿瘤，好发于食管中胸段，绝大多数是鳞状上皮癌。 早期食管癌的症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或 疼痛。中晚期食管癌的特征性症状为进行性吞咽困难。最主要的转移途径为经淋巴转移上腔静脉综合征：superior vena cava syndrome由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张，前胸壁静脉迂曲等征象尿频：排尿频率增加，正常人白天排尿 36次，夜尿01

5、次。尿频者24小时 排尿8次，夜尿2次，每次尿量200ml，伴有尿不尽感。尿潴留：urine retention排尿困难的最终结果，表现为膀胱内潴留大量尿液而导致下腹膨隆和胀痛，分为急性与慢性两类。尿失禁：incontinence ，不能由意志控制的流尿。尿道源性 &尿道外性真性【膀胱无控尿能力而空虚，括约肌受损】；压力性【腹压增加时尿液不自主 流出】；急迫性【重度尿急时发生】；充盈性【膀胱过度充盈，BPH、尿道狭窄， 慢性尿潴留】下尿路症状：下尿路症状是所有排尿障碍的总称，可分为储尿期障碍和排尿期障碍肾自截：autonehrectomy输尿管结核致输尿管完全闭塞，尿液不能排入膀胱，肾因坏死物

6、质积聚而被广泛破坏，功能全部丧失PSA: prostate specific antigen前列腺特异性抗原，是由前列腺产生的一种酶，对前列腺有组织特异性，前列腺癌多有血清 PSA升高，极度升高提示癌转 移。已作为普查内容，提高了早期前列腺癌的诊断率和根治性治疗的机会BPH : benign prostatic hyperplasia，良性前列腺增生，简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性。主要的病理变化是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。尿路感染：urin ary tract in fection尿路感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起

7、的尿路感染。根据感染部位可以分为上尿路感染（肾、输尿管）和下尿 路感染（膀胱和尿道）。ESWL : extracorporeal shock-wave lithotripsy体外冲击波碎石，治疗肾与输尿管结石的首选方法。在 X线或B超定位系统引导下，将冲击波对准目标（结石）连续冲击，粉碎结石，使之随尿液排出体外。最佳适应证是直径为 520mm的肾结石。绝对禁忌证是妊娠妇女。尿石症：urolithiasis多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石PCNL : percutaneous nephrolithotomy经皮肾镜碎石术，是将肾镜经

8、皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术，优优点是创伤较小， 结石取净率高骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折开放性骨折：open fracture骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，如胫骨骨折的骨折端刺破皮肤，骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂等骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折 连接。X线片显示骨折端骨痂少，多为云雾状排列紊乱的刺激性骨痂。轻度脱钙， 骨折线仍明显，但无骨硬化表现。骨筋膜室综合症：osteofascial compartme nt syn drome是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性

9、缺血而产生的一系列早 期症状和体征。最常发生于小腿和前臂掌侧。进一步发展可以导致肌肉和神经的 坏死，发生Volkmann挛缩。盖氏骨折：Galeazzi fracture 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。可因直接打 击暴力或间接传达暴力引起。首先采用手法复位、夹板固定。若复位不成功，或 夹板固定不牢，可行切开复位，加压钢板螺钉固定。孟氏骨折：Monteggia fracture尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿。由来自背侧的直接暴力或手腕着地的间接暴力所致。大多数病人可用手法复位外固定治疗。先复位桡骨，恢复前臂长度，随着桡骨头的复位， 可撑开重叠的尺骨，使尺骨复位较易成

10、功。在手法复位失败，陈旧骨折畸形愈合 或不愈合，有神经血管损伤时，可作切开复位、钢板螺钉内固定术。桡骨远端骨折：fracture of distal end of radius距桡骨下端关节面 3cm以内的骨折，该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容 易骨折。Colles骨折：桡骨远端伸直型骨折，多由间接暴力引起，手掌着地、前臂旋前 时受伤，应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折。侧面看银叉”样，正面看 枪刺”样畸形。远端向桡、背侧，近端向掌侧移位。可伴有尺骨茎突骨折。脊髓休克：spi nalshock 脊髓与高级中枢的联系中断后，断面以下的脊髓功能 丧失并有暂时丧失反射活动，处于无反应状态，称为脊髓休克。表现为断面以下 脊髓所