心内科常用分级评分

1、Killp分级得分收缩圧（mmHg）得分心率（次/min）得分108058200020046年龄（岁）得分Scr(mg/dl)得分危险因素得分80914、028算:1mg/dl=88x 4fnmoI/L单位危险因素分值充血性心力衰竭/左心功能不全1高血压1年龄P75岁2糖尿病1中风/TIA/血栓史2血管病变1年龄6574岁1性别（女性）1总分值9评GRACE 分Scr 换当评分=3分时，总者服用抗凝药场应当非常小心谨慎。当房期总者得CHA：DSrVASc评分大于2分，且HAS-BLED评分大于2分仍应给予抗磯治疗。CHA2DS2-VASC 评分分类需采取得措施INR3. 0 但W5、0（无出血

2、并发症）适当降低华法林剂量或停服-次,12日后复 查INR。当INR回复到目标值以内后调整华 法林剂量并重新开始治疗。INR5. 0 但V9、0（无出血并发症）停用华法林，肌注维生素Ki（l、02、5mg）.612 小时后复查INR-INR3后重新以小剂量华法林开始治疗。【NR5：9、0（无出血并发症）停用华法林，肌注维生素Ki（、5ing）.612小时 后复査INR =INR160 luiflg)1A肝肾功能异當（肝盼高3倍、胆红素升鬲2倍U上1肾功能异常（肌IT200 P nol/L）1S脑卒中史18出血史（包括既注出血、出血体债、贫血等）1L血不稳定（包括过乐不稳定或不达标占6併）1S6

3、5岁U上1D删（抗血怖药删，非类固濮类狀豹11最高积分9二.HAXBLED积分的临床童义3分提示-高危高危患着应谨M接受华法林或阿司匹祐治疗。分级症状1活动不受限。日常体力活动不引起明显得气促、疲乏或 心悸11活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引超明显得 气促、疲乏或心悸III活动明显受限。休息时可无症状,轻于日常活动即可引 起显著气促、疲乏或心悸IV休息时也有症状,稍有体力活动症状即加重。任何体力 活动均会引起不适。如无需静脉给药，可在室内或床边 活动考为【Ya级，不能下床并需静脉给药支持者为Ib 级急性心衰得Forrester法分级分级P CWP(mmHg)心脏指数组织灌注状态I羞18

4、2. 2无肺淤血，无组织灌注不良n182、2有肺淤血m备18盏2. 2无肺淤血，有组织灌注不良IV18=2、2有肺淤血，有组织灌注不良AMI 得Kil lip 法 分 级分级症状与体征1无心衰，无肺韶啰音，无S3II有心衰，两肺中下部有湿罗音，占肺野下1/2,可闻及S3HI严重心衰，有肺水肿，细湿罗音遍布两肺（超过肺野下”2）IV心源性休克，有不同阶段与程度得血流动力学变化六分钟步行试验2016ASCVD 一级预防人群血脂合适水平与异常分层标准(nwol/L)分层TCLDL-CHDL-C非HDL-CTG理想水平2x63、4合适水平5. 23. 44. 1K 7边缘升高5、 2-6x2)3、4-

5、4、1)4、1-4.9)K 7-2x 3)升高21H4、9池3降低1x06分钟步行距离心功能等级150m重度心功能不全150425m中度心功能不全426550m轻度心功能不全离危 LDL-C2. 6mmol/L中危与低危 LDL-C3. 4nimol/LLDL-C基线值较高不能达目标值者,LDL-C至少降低50% 极爲危LDLY基线在0标值以内者,LDL-C应降低30%左右。不同ASCVD危险人群降LDL-C/非LDL-C达标值极高危 LDL-C1. SmmoI/LASCVD直接列为极高危符合下列之一者无需进行危险因素分层，直接列为高危:LDL-CM4、9ninol/L1. 8(mol/LWL

6、DLC4、9ninol/L 戒 3、1fmol/LWTC7 2nmol/L且年詮在40岁以上得糖尿病总者危险因素个数血清胆固醇水平分层(mmol/L)无高血压0T个3、1STC4.4 1STC5、5、2 羞TC(或)3-1(或)1、8W2(或)2. 6S4SLDLY4. 92个3个LDL-C2x 6LDLY3、4低危5%)低危5%)低危(5%)低危5%)低危5%)中危(5-9%)低危(5%)中危(5-9%)中危(5-9%)吸烟HDLYXl、Ommol/L年龄：男性45岁，女性55岁高血压0个低危(10%)高危(10%)危险等级LDL-C非 LDL-C低危、中危3、44、1高危2、63、4极高危

7、1、838mm 或Cornel 卜2440mm rnms;超声心动S LVMI:55sl25g/m2女s120g/m2脑血管病脑出血，缺血性脑卒中年龄：男性55岁；女性65岁颈动脉超声IMTfeO. 9wm或动脉粥样板块IMT（颈动脉内膜中层耳度）心脏疾病心肌梗死史，心 绞痛冠状动脉 血运重建史，慢 性心力哀竭Ccr=（140-年龄）*体重（kg）/O、818*Scr Cumol/L）Ccr=（140-年龄）体重（kg）/72*Scr （mg/dL）女性按计算公式结果*0、85Scr 换算 1mg/dL=88s 41umol/L糖耐虽受损（2小时血糖7、腹血糖6. 1-6.血脂界常TCS5、7

8、mmol/L或 LDL-C3x3mmoI/L 或HDL-CKOmmol/L早发心血管家族史（一级亲属发嘉年龄男性55岁，女性63探/臂血乐指数0、9外周血管疾嘉（选择使用）eGFR 降低(eGFR15-30 30-60 60-90 90-120120M7071-8081-90 91-100 101-110 111-120 a 121393528177 0.6 -13681011n别有CHF征彖女性A- -既往血管性疾病否 是06糖除病5606收缩压(mm Hg)JM9091-100 101-120 121-180 181-200壬2011085135丿3个危险因素或輕器官损害高危高危很高危临床并发症或合并櫃尿病很高危很高危很高危备注：心率截止点