电解质分析指标评价纳洛酮治疗肺性脑病的疗效探讨

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减电解质分析指标评价纳洛酮治疗肺性脑病的疗效探讨（作者：单位：邮编：）【关键词】 肺性脑病 电解质指标 纳洛酮性脑病是由呼吸衰竭所引起的脑机能不全综合征，肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症， 也是其死亡的主要原因，死亡 率占56.4%。已往的常规治疗效果不佳，肺性脑病可引起酸碱平衡失 调，水电解质代谢紊乱。我院20032007年在传统的内科治疗基础 上，用电解质指标评价盐酸纳洛酮注射液和肺脑合剂治疗肺性脑病 30例的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料按照第三次全国肺心病专业会议修订的肺性脑 病诊断和分型标准，选取明确诊断为慢性肺原性心脏病急性

2、发作期合 并肺性脑病患者30例，随机分为两组：治疗组15例，男11例，女 4例，年龄6478岁，平均69.5岁；对照组15例，男12例，女3 例，年龄6679岁，平均71岁。1.2治疗方法 两组均采用持续低流量氧，抗感染，止咳，平喘, 祛痰，利尿脱水等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用盐酸纳洛 酮注射液（北京四环制药厂）治疗：0.8mg加入5%葡萄糖注射液40ml 静脉注射，注射时间不少于5分钟，30分钟后重复一次，然后2mg 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，以24小时作为观察标准时 限；对照组在常规治疗基础上加用肺脑合剂（肺脑合剂的组成：可拉 明23支，地塞米松5mg，氨茶碱0.2

3、5，葡萄糖注射液250ml ）静 脉滴注，12次。1.3观察指标 分别观察治疗前及治疗后24小时的临床症状、 体征及电解质的变化。电解质分析用 MEDCA、做电解质分析测定， 观察指标为临床症状、体征、钾、钠、氯和镁。1.4疗效判断标准 显效：咳、喘明显改善，发绀消失，肺部啰 音明显减少或消失，神志转清和（或）电解质恢复正常；有效：咳、 喘有所改善、发纟甘消失，肺部啰音减少，神志转清和（或）电解质有 所改善；无效：症状、体征无明显改善，电解质无明显变化。以显效 有效相加计算有效率。2结果2.1两组疗效比较 治疗组36例，显效19例，有效15例，无 效2例；对照组36例，显效10例，有效18例，

4、无效8例。两组疗 效比较有显著性差异（X 2=4.18，P=0.041 ）两组临床症状、体征、 电解质、血气分析比较均有显著性差异。2.2电解质分析结果治疗组在治疗后电解质明显正常PV0.01 ;而对照组治疗后电解质亦有所增加 PV 0.05，电解质差异无显DOC格式论文，方便您的复制修改删减著性；两组治疗后的电解质、盐酸纳洛酮注射液和肺脑合剂治疗肺性 脑病治疗，疗效均有显著性差异且盐酸纳洛酮注射液治疗肺性脑病疗 效显著且无明显副作用。有明显好转，用电解质做为疗效观察指标能 够指导临床用药。表1两组患者治疗前后血气分析结果比对(略)3讨论肺性脑病是肺心病急性发作期的一个重要并发症，也是其 死亡

5、的主要原因，死亡率占56.4%。已往的常规治疗效果不佳，我院 20032007年在传统的内科治疗方法基础上采用盐酸纳洛酮注射液 和肺脑合剂治疗肺性脑病。用电解质指标评价两种方法的疗效结果， 发现盐酸纳洛酮注射液和肺脑合剂治疗肺性脑病治疗疗效均有显著 性差异。盐酸纳洛酮注射液治疗肺性脑病疗效显著， 并无明显副作用。 因此我们认为盐酸纳洛酮注射液治疗肺性脑病疗效显著，并可代替传 统的内科治疗肺性脑病的方法，用电解质分析结果再结合血气分析结 果，发现盐酸纳洛酮治疗后电解质分析结果正常时，血气分析结果也 一样恢复正常。用电解质分析结果再结合血气分析结果为疗效观察指 标，能够更好地指导临床用药。【参考文献】:1蒋世洁.肺性脑病:J .成都医药，2003，29 (2):2