肝癌术后怎样护理

1、肝癌术后怎样护理？肝癌患者手术后要注意哪些问题呢？患者的日常生活和膳食要很小心， 饮食 得当不仅能为人体提供所必需的营养及能量， 而且还可以一定程度的改善肝脏功 能，改善患者的不适症状， 所以肝癌术后护理应加强饮食护理， 此外肝癌术后护 理最重要的还有药物护理。下面就介绍一下肝癌术后护理应注意什么：1、肝癌手术后的护理：手术后624h,清醒时取半卧位，微闭双目，用鼻 深呼吸，指导患者上肢肘关节肩关节屈伸运动及下肢趾端足趾踝关节 膝关节髋关节屈伸、 内翻、外翻运动。每日 4 次，每次 10 遍。术后第 1 天（24 48h）在第一阶段上加大活动量，并增加活动项目，取半卧位，增加扩胸运动，每 日2

2、3次，每次 5遍，伴咳嗽可由他人协助翻身，轻叩背部每 2h 1 次。术后第 2天（4872h）指导患者主动活动四肢，每 2h 1次，每次510min，如年老体弱 或无法下床活动，应对其进行抬臀训练，方法是两腿屈曲，两手臂撑床，反复抬 臀，每天 50 100 次，逐渐增加次数，直至通气。种方法对于其他如胃、胆管、 胰手术都可以采用，对促进肠蠕动，早日通气，预防肠粘连有很好疗效。术后第 3天，拔除双套管，嘱患者坐于床边，双腿下垂，主动活动四肢、头颈部关节和 肌肉，酌情在他人扶持下行走， 注意防治感冒加重病情， 练习下床活动应从床边 站立开始，逐步扶床行走，每天 2 3 次，每次 15 20min。

3、（1） 、肝癌手术后呼吸道护理：由于手术创伤大，膈肌抬高，呼吸运动受 限，患者如出现咳嗽、咳痰困难，可给予雾化吸入，每日 2 次，每次雾化吸入后 及时给予翻身， 轻叩背部，指导患者双手按压切口， 深呼吸咳嗽， 鼓励将痰咳出。（2） 、肝癌手术后心理护理：由于手术切口与引流管的摩擦可产生疼痛， 对患者肉体上造成痛苦， 遵医嘱给予镇痛泵持续使用， 并观察记录用药效果， 可 根据患者心理、文化素质进行心理疏导，给予精神安慰，树立战胜疾病的信心。 咳嗽、深呼吸用手按压切口， 妥善固定引流管， 防止引流管来回移动所引起的疼 痛。（3）、肝癌手术后饮食护理：一般禁食3天，肠蠕动恢复后，给予全流一半流一普食

4、。由于肝功能减退，食欲不振，营养状况较差，应给予营养支持，患者能进食时，指导患者选择一些高热量、适量优质蛋白、高维生素、低脂、低钠、 易消化食物。少食多餐为基本原则，避免生冷及硬性食物，定时测量患者体重， 以了解营养状况。（4）、肝癌手术后清洁护理：因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险，应加强皮肤护理，每日用温水擦洗全身数次，保持口 腔及会阴部清洁，保持床铺清洁干燥，每日更换床单及病号服一次。禁食期间加 强口腔护理。换药、治疗、护理时，严格执行无菌操作规程，切断感染途径；保 持各引流管通畅，腹部无阳性体征，引流量v 5ml时，及时拔除引流管，以预防 感染；叮嘱患者及家属

5、不可随意揭开纱布，用手触摸切口，以防污染。更换各引 流管时，一定要用稀碘酊棉签消毒，合理使用抗生素，预防和控制感染发生，密 切观察术后5天内体征：有无出血点、紫绀及黄疸，观察伤口渗液、渗血情况， 监测患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排输液顺序，为患者诊疗提供可靠的依据。2、肝癌术后护理康复护理：患者因肝叶切除，应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力降低， 性格及行为异常，饮食禁用高蛋白饮食，给予碳水化合物为主的食物，保证水、 电解质和其他营养的平衡。卧床休息避免剧烈运动，术前清洁肠道，可以减少血 氨的来源，消除术后可能发生肝性脑病的部分因素，术后间歇给氧34天，以保护肝细胞，使血氧饱和度

6、维持在 95%以上。此外，少数肝叶切除术后患者由于腹腔引流不畅， 可造成肝创面的局部感染, 导致继发性出血的发生，术后亦可引起消化道出血，应严密观察患者消化道症状, 如呕吐，应观察呕吐物及粪便的颜色和性质，必要时做隐血试验。人参皂昔RH2 科研专题人参皂苷Rh2挑战肝癌肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。它来势凶，病程短， 以往大部分病人均在一年内死亡， 常令人谈之色变。 肝癌的病因研究已历经了一 个多世纪， 现认为其发病是多因素的， 在我国主要是乙型肝炎病毒感染， 而我国 目前至少有一亿三千万的乙肝病毒携带者。 近几年来，丙型肝炎病毒感染者有明 显增多的趋势，也成为值得警惕的肝

7、癌发病的因素之一。肝癌的高危人群：1、乙肝表面抗原阳性或有乙肝病史者，我国90%以上的肝癌病人均有这类肝病背景；2、有肝癌家族史者； 3、肝癌切除术后患者。我国属肝癌高发区，肝癌患者 数量占全球总数的一半以上， 形势十分严峻。 所以打响抗击肝癌的战役， 刻不容 缓。在人类与肝癌抗争中， 医药学专家潜心研究， 在治疗方法和药物研究方面取 得了长足的发展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果，其高效 无毒的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足， 必将在抗肿瘤领域发挥其重 要的作用。对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂苷 Rh2 抗肿瘤机制中最 基本，最有效的抑制肿瘤方式。在增

8、殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于人参皂苷 Rh2 作用癌细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合 成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。在诱导凋亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖 G1 期相关的 cyclin（ 细胞 周期调节蛋白）被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞 生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。 AR （细胞调亡率）随人参皂苷 Rh2 浓度增高和作用时间延长呈递增关系。首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞SMMC-7721曾殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷 Rh2能抑制SMMC-772肝

9、癌细胞增殖， 对SMMC-772细胞具有诱导分化作用。随浓度（有效浓度）、时间增长，SMMC-7721 肝癌细胞呈萎缩状态，SMMC-772肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞 Bel-7404 经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。九年前海南亚洲制药集团董事长楼金就听取中国自然资源学委天然药物资源学会主任委员、中国药科大学教授周荣汉等建议，从中医药宝库中研发治疗肿 瘤的新药。他果断决定开发稀有人参次生皂苷 Rh2、PPD。Rh2和PPD在天然植 物人参

10、和西洋参中的含量极微少，只有十万分之一，经技术人员多次的摸索、反 复研究和完善，使提取率成千倍的提高，成本大大降低，纯度达到化学药的水平。 现已申请制备工艺和功效的专利，而且已研制出的相关产品进入了临床研究及市 场应用阶段。在应用过程中，众多成功的病例显示，人参皂苷Rh2对抗肝癌，效果同样显著，有许多肝癌患者在服用产品后症状明显好转，生活质量大为提高。随着人参皂苷Rh2应用的广泛开展，一例又一例肝癌患者绽放久违而释然 的笑容。肝癌猖獗，人参皂苷 Rh2以其显著的功效和优秀的品质，对肝癌发起 有力的挑战。肝癌患者坚韧的意志力、良好的心态，加之优质药物和治疗手段， 我们有理由相信“癌症可以战胜，肝

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12、69068975 j Q他570O8ST41（一包20粒，一盒3包）肝癌典型病例方先生 61岁 退休工人 地址：浙江金华河盘花园。2005年10月份 体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后方先生 开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅 黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷 Rh2，病情好 转。到07年3月再检查时未见癌细胞，除 AFP略高于正常，血脂略低，血 小板9万，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。到了 2007年6月15日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除 血小板低于正常（8.4万），AFP（28个

13、单位）高于正常值，其余指标均正常。 每经过一段时间休养后，方先生就会根据自己的具体情况和出院时医生的建 议进行定期复查。继续服用人参皂苷 Rh2至今，预防复发转移。现在生活基 本正常，无发烧。近几年来方先生精神不错，活动正常。治疗作用肝癌典型病例二 :许先生 53 岁 肝癌 诸暨蓝萝东路。有肝病史(乙肝，肝血管病 史 20年)。2004年 12月因发热近一个月，去诸暨市人民医院检查，血小板 严重低下，收治入院，当时做了全面检查。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8cm直径占位病灶。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大, 小的两个如李子大小( 3-4cm 直径)，已无法手术。许先生不甘回去

14、等待， 去上海东方医院肝胆科，当时也无法手术，采用介入治疗(化疗) 。住院期 间，许先生问医师， 可否服用人参皂苷 Rh2, 东方医院医师建议不要服用其他 东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷 Rh2,并加 量服用， 顺利完成五次介入治疗。 化疗后白细胞正常， 于 4000 间稍有波动， 血小板略低，在 78 万之间，生存质量很好，能活动正常，还去工作和打牌 娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。因身体体质还好，有当地医生建议，把腹壁 后腹膜的淋巴用 r 一刀切除。 他接受建议做了 r 一刀放射手术， 结果由于放 射损伤，造成胃大块坏死，食欲不振，体质下降，恶病变等，于 2006年 3 月8日死亡。许先生在服用人参皂苷 Rh2后生活质量有所提高。确诊时，医 生预测其存活期为36个月，但实际上存活了 1年零4个月，后因放射治 疗伤害造成胃严重损伤去世。3、肝癌术后护理出院健康指导：(1) 休息与活动： 术后 3 个月注意卧床休息，增加肝脏的血流量，减轻肝