妇产科工作制度各岗位职责(详)(DOC)(最新整理)

1、产房工作制度1、产房实行 24 小时值班制。值班医师、助产师（士）、护士不得擅离职守。2、工作人员进入产房，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。4、严密观察产程，严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况，应及时报告上级医师，立即处理。5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束 6 小时内，医生、护士立即据实补记。6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。7、产妇分娩后产房留置观察二小时，观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房，并与

2、病房护士进行床头交接。8、胎儿娩出后应由助产医师（士）清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、apger 评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带， 并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。9、执行交接班制度，助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查， 并做详细记录和签字。10、所有用品、药品和设备，做到专人保管，定期检查、补充更换和完善。11、严格遵守消毒隔离制度，患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产，所用物品应用含有效氯 2000mg/l 的含氯消毒溶

3、液浸泡 30 分钟，然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯 2000mg/l 的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空气消毒两次，接生后及时消毒一次。12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。- 6 -待产室清洁卫生、消毒隔离制度1、待产室保持整洁。2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。3、地面用清水、1000ppm 有效氯溶液湿拖，每日二次，拖把要专用。4、室内每天通风两次，每次不少于十分钟，每日用紫外线进行空气消毒，每月空气培养一次，菌数低于 200cfu/m3。5、待产室的工作人员必须无传染性疾病。6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。7、

4、待产妇如发现传染病，应按隔离消毒原则处理。8、传染病的待产妇所住的隔离病房，应按时进行消毒。产房消毒隔离制度1、凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。2、严格参观、实习和陪产制度，最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。3、严格履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫，物体表面每日用 500mg/l 有效氯消毒液擦拭一次，地面用含 1000mg/l 有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器或者紫外线消毒两次，每次 30-60min，产房每周彻底清扫消毒一次。4、产包及敷

5、料送供应室高压蒸汽灭菌，凡 15cm15cm20cm 的敷料包内投入指示卡， 包外贴上 3m 胶带指示卡，以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为 1 周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊（钳），盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每 4 小时更换一次。5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用 2%戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为 10 小时，消毒为 30 分钟，其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗，溶液每周更换。6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用 1000mg/l 有效氯消毒液浸泡 30min，传染病产妇

6、用过的器械以 2000mg/l 有效氯消毒液浸泡 60min 后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧，非一次性布类用 1000mg/l 有效氯消毒液浸泡 60min 或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以 500mg/l 有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车，用后严格消毒，可用 2000mg/l 有效氯消毒液刷洗。8、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有 2000mg/l 有效氯消毒液浸泡 30min 后，清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯 2000m

7、g/l 的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处理。10、每月进行微生物监测一次，空气中细菌总数200 cfu/m3，每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年对紫外线的强度进行一次检测。母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手，感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调离，严格无菌操作制度。半年大便培养一次，一季度咽拭子培养一次。2、病室保持清洁，地面每日用 1000mg/l 有效氯溶液湿拖两次，湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次，开窗通风换气，每日 34 次

8、，每月空气培养一次，菌数低于 200cfu/m3。3、床头柜等物每日用 500mg/l 有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理， 并及时更换床上用品。4、直接与新生儿接触的布类（包布、小儿衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。换下的包布不得随便乱扔，要放在固定的桶内。5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池；婴儿浴室每日沐浴后用 500mg/l有效氯清洗一次，并用紫外线空气消毒一次。6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用 500mg/l 有效氯溶液擦拭，注射器实行一人一针一管一体温表，婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用，一人三巾（小毛巾、开刀巾、大毛巾）。7、病室盥洗室、厕所、

9、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用，并有标记，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太阳下晒干。8、扫床毛巾、擦床头柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用 500mg/l 有效氯溶液消毒，清洗晾干后备用。9、严格陪客探视制度，陪客、探视者必须衣服清洁，无传染病，遵守病房制度，接触婴儿前洗手。10、产妇哺乳前要洗手，清洁乳头，哺乳用具一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒，产妇在传染急性期间应暂停哺乳。11、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，并及时向院内感染控制科报告。七、高危孕妇分级管理及转诊制度1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记，并在围产保健卡上作红色特殊标记。2、根据当地医

10、疗条件，制定高危妊娠转诊制度，按病情严重程度实行分级管理。3、对未按期来诊者须采取不同方式追访（家访、信访、电话访）。4、凡属高危妊娠均应住院分娩，部分患者应酌情提前住院分娩，根据当地分娩转诊制度转级或级医疗单位。5、高危孕妇住院后，根据母婴具体情况，制定合理治疗方案，选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。6、高危妊娠者产后应由乡（镇）、街道卫生院保健人员进行访视。产后 42 天到指定单位进行健康体检。分级管理：1、根据本地区经济、文化、医疗水平及交通等社会因素具体情况对高危妊娠实行分级管理，并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度。2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围。3、县级医

11、疗、保健单位均应设立高危门诊及高危病房，接受基层医院的转诊、会诊。八、产科定期质量检查制度1、实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师 24 小时负责制。按照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品，建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定期召开会议，评价产科工作。3、实行产科行政查房制度，由分管业务院长、医务处主任牵头，每季度 1-2 次，协助各方关系，及时解决工作中存在的问题，督促检查产科工作。4、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取得执业医师证外，医生和助产（师）士还应该

12、取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务。5、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续医学教育管理方法，实行学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，以提高起学术水平。积极引进和推广产科服务新技术， 以提高产科质量。6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房 1-2 次；住院医师坚持每天早晚查房， 危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴抢救现场，指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织，以协调各科，组织抢救。8、认真贯彻执行各项工

13、作制度，新入院病人 24 小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床头交接，二线医生对高危孕妇要进行床头交接；特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。9、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守国际母乳代用品销售守则。10、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。11、认真执行各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习工作。积极开展

14、产时服务新模式。12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。附：服务质量标准1、危重孕产妇抢救成功率85%2、院内子癫痫发生率为 03、度会阴撕裂发生率为 04、二级以上医院剖宫产率25%，一级医院剖宫产率10%5、新生儿死亡率66、医疗事故发生率为 0九、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。2、登记凡孕满 28 周至出生后 7 天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。3、建立孕产妇死亡登记制度，凡妊娠开始至产后 42 天内死亡者 24 小时内电话报告妇幼保健所，并在一

15、月内将登记表报妇幼保健所。4、及时与儿科联系，了解转儿科治疗的新生儿情况，并做好围产儿出生缺陷、死亡登记； 收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。5、每月 8 日前完成月报的上报。6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。7、具体负责人在报表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。污物处理制度一、基本原则1、医院污物实行就地分类袋装，分别处理。2、污物处理应作记录，有据可查。3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧。二、实施办法1、传染性污物装入黄色塑料袋，及时焚烧处理。主要包括：（1） 传染性病原体的培养物和贮存物（含微生物室所有培养物）。（2） 病理性污物，包括人体组织、器官、肢体

16、、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。（3） 污染的实验室污物。（4） 与血及伤口接触的石膏、绷带、敷料、手套等。（5） 丢弃的生物制品（如血清、疫苗）。（6） 难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。2、锐器入盒，焚烧处理。包括一次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。3、一次性医疗用品用后毁形，放专用黄色垃圾袋。4、生活垃圾装入黑色塑料袋中，按市政垃圾处理办法处理。“”“”at the end, xiao bian gives you a passage. minand once said, people who learn to learn are very hap

17、py people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge, ca