局部解剖学真题

1、局部解剖学真题回忆名解：1. 腕管： carpal canal 屈肌支持带深部和腕骨沟围成腕管， 有指 浅、深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘和正中神经通过。2. 静脉角：锁骨下静脉在前斜角肌内侧与颈内静脉会合成头臂 静脉，二者之间向上外开放的角，称为静脉角。胸导管和右淋巴 导管分别注入左、右静脉角。3. 股环：股环前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界 为腔隙韧带，外侧借纤维隔与股静脉为邻。 股环上面覆有股环隔， 隔上覆壁腹膜。4. 肋膈隐窝：肋膈隐窝（Costodiaphragmatic RecesS :是在肋胸 膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝， 其深度一般可达两个肋及其 间隙，是胸膜

2、腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。 此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。5. 脾肾韧带：自脾门至左肾前面的双层腹膜结构。大题：1. 股三角的位置，境界，内容位置：股前、内侧区上 1/3 部，呈底在上、尖在下的三角形。上 界为腹股沟韧带， 外侧界为缝匠肌内侧缘， 内侧界为长收肌内侧 缘。前壁是皮肤、浅筋膜、阔筋膜，后壁由内向外是长收肌、耻 骨肌、髂腰肌。 内容：由外向内是股神经、股动脉、股静脉、股管，股动静脉的 上端和股管共同被股鞘包绕。腹股沟深淋巴结和脂肪组织。2. 简述甲状腺的位置、毗邻、血供、结扎甲状腺动脉的注意事 项。位置与毗邻： 两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧， 上极

3、平甲 状软骨中点，下极至第 6 气管软骨。有时侧叶下极可伸至胸骨 柄后方，称为胸骨后甲状腺。甲状腺峡部位于第 24 气管软骨 前方。甲状腺前面由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、 舌骨下肌群和气管前筋膜， 但在峡部前面正中宽约 0.5-1cm 处无 肌肉覆盖。 侧叶的后内侧与喉和气管、 咽和食管以及喉返神经等 相邻；侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、 颈内静脉和 迷走神经，以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻。动脉与神经： 甲状腺上动脉伴喉上神经外支行向前下方， 至侧叶 上极附近分为前后两腺支。 喉上动脉与喉上神经内支伴行， 穿甲 状舌骨膜，分布于喉内。甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉

4、时， 应紧贴腺的上极进行， 以免伤及喉上神经外支使环甲肌麻痹， 致 声音低钝、呛咳等。 左喉返神经行程较长，位置较深，多行于 甲状腺下动脉的后方；右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于 甲状腺下动脉前方。 喉返神经通常行经甲状腺腺鞘之外， 多在甲 状腺侧叶下极的后方与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系。 施行甲 状腺次全切除术时， 应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉， 以免 损伤喉返神经。单侧喉返神经损伤，患侧声带麻痹，可引起声音 嘶哑，但无呼吸障碍或窒息的危险；若损伤双侧喉返神经，可使 双侧声带麻痹，导致严重呼吸困难，应作气管切开进行急救。3. 腹股沟管 inguinal canal 境界，内部通过结

5、构。 位于腹股沟韧带内侧半的上方， 是腹前壁下部斜向内下的肌间裂 隙，左右各一。腹股沟管长约 4.5cm,有四壁两口。前壁是腹外 斜肌腱膜，还有腹内斜肌的部分肌束；后壁是腹横筋膜、联合腱 和反转韧带； 上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； 下壁是腹股 沟韧带。外口即腹股沟管浅环 （皮下环），位于耻骨结节外上方； 内口即腹股沟管深环 （腹环），位于腹股沟韧带中点上方约 1.5cm， 腹壁下动脉的外侧。 有精索或子宫圆韧带以及髂腹股沟神经通 过。填空： 每年的填空题差别很大，相似的很少，参考价值不大。翻译：The retroperitoneal space lies between the pari

6、etal peritoneum and the endoabdominal fascia of the posterior abdominal wall. It extends superiorly from the diaphragm, and inferiorly to the sacral promontory and the pelvic inlet. It is superiorly continuous with the connective tissue in the mediastinum by means of extraperitoneal fascia （areolar

7、tissue） of both sides through the lumbocostal triangles; and inferiorly with the pelvic retroperitoneal space. Inflammation in the retroperitoneal space may spread superiorly and inferiorly.The important contents in the retroperitoneal space are kidneys, suprarenal glands, abdominal part of ureters,

8、 blood vessels, lymph nodes and nerves. The pancreas and duodenum have been described in the supracolic compartment.08级名解：1. 椎动脉三角 ：境界：外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌， 下界（底）是锁骨下动脉第 1 段，尖为第 6 颈椎横突前（颈动脉） 结节。三角的后界有第 7颈椎横突、第 8 颈神经前支、第 1肋颈 及胸膜顶； 前方有颈动脉鞘、 膈神经和胸导管弓 （左侧）。内容：椎动脉，升入第6颈椎横突孔；椎静脉，与椎动脉伴行，向 下汇入头臂静脉；甲状腺下动脉，沿前斜角肌内

9、侧缘上行； 交感干及颈胸神经节，位于椎动脉起始部的后方。2. 收肌管： 【收肌管 adductor cana（l Hunter 管）】位于股中 1/3 段前内侧，缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈 三角形，长约1517cm的管状间隙。前界为缝匠肌与大收肌 腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为大收肌，后壁为长收肌和大 收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔adductor tendinous opening ，通腘窝上角。内含股动静脉，隐神经，股内 侧肌神经和膝最上动脉。3. 颈动脉鞘： carotid sheath 是颈筋膜在颈总动脉 -颈内动脉、 颈 内静脉和迷走神经周围形成的血

10、管神经鞘。 位置： 胸锁乳突肌深 侧、颈部脏器的两侧，上达颅底，下与纵膈相续。4. 肌腱袖 : 肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌 肉。 与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕 肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。肌腱袖由冈上肌，冈下 肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。5. 动脉导管三角：动脉导管三角 triangle of arterial duct 是由左 膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉韧带、左喉返神 经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。大题：1. 肘窝的境界 : cubital fossa 位于肘关节前的深筋膜下，为一尖 向上肢远端的三角形筋膜间隙。 上界

11、是肱骨内外髁的连线， 外侧 界为肱桡肌， 内侧界为旋前圆肌， 底为肱肌 （内侧）、旋后肌（外 侧）和肘关节囊， 前壁为肘前深筋膜和肱二头肌腱膜。 内容： 肘窝内有肱二头肌腱、血管、神经并疏松结缔组织。以肱二头肌 腱为中心，外侧有桡神经（肱肌和肱桡肌之间） 。内侧依次有肱 动脉、肱静脉和正中神经。2. 胃的毗邻 : 中度充盈的胃大部分位于左季肋区， 小部分位于腹 上区。胃贲门位于第 11 胸椎左侧，幽门在第 1 腰椎右侧。幽门 的体表投影在胸骨柄上缘至耻骨联合上缘连线中点水平的右侧 腹直肌内、 外侧缘之间。 胃高度充盈时胃大弯可降到脐或脐平面 以下。幽门也可向左右稍有移动。 胃前壁接触肝左叶下面

12、和腹 前壁，后壁膈网膜囊邻接胰、 左肾、左肾上腺和横结肠及其系膜， 胃底邻接膈和脾。3. 甲状腺手术和气管切开术时，层次及气管切开术应保护的结构4. 腹股沟直疝和斜疝时，疝囊浅出的经过5. 股三角的位置 境界和内容：位置：股前、内侧区上 1/3 部， 呈底在上、尖在下的三角形。上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠 肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。前壁是皮肤、浅筋膜、阔筋 膜，后壁由内向外是长收肌、耻骨肌、髂腰肌。 内容：由外 向内是股神经、股动脉、股静脉、股管，股动静脉的上端和股管 共同被股鞘包绕。PS：腹股沟深淋巴结和脂肪组织。填空：1. 掌中隔包绕 _、 _2. 腋窝前壁 _、 _、 _、 _3

13、. 腕管内容 _、_、_、_。 carpal canal 屈肌支持带深部和腕 骨沟围成腕管，有指浅、深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 和正中神经通过。4. 肩胛动脉网_、_、_。旋肩胛动脉（肩胛下动脉腋动 脉），肩胛上动脉（甲状颈干的分支） ，肩胛背动脉（甲状颈干或 锁骨下动脉的分支） 吻合成肩胛动脉网。5. 胸导管注入 _处收集 _、_、 _的淋巴6. 胆囊三角 _、 _、 _7. 胃大网膜的血管 _、_，前者来自 _后者来自 _8. 小网膜包括肝胃韧带和 _，前者内有胃左动脉、胃右动脉， 后者有 _、_、 _9. 血管腔隙前界为 _，后内界为 _，内侧界为 _，后外界为 _10. 股环内

14、界为 _，后界为 _，前界为 _，外界为 _。股环前 界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带，外侧 借纤维隔与股静脉为邻。股环上面覆有股环隔，隔上覆壁腹 膜。 股管内含疏松结缔组织和 1-2 个腹股沟淋巴结。11. 腹股沟深环位于 耻骨结节外上方 _，浅环是 腹外斜肌腱膜 在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙12. 颈外动脉位于颈内动脉 _，发出的分支甲状腺上动脉、舌动 脉和面动脉、 _、 _。13. 肌腔隙中有 _、 _、_单选题1. 肠系膜上动脉在肠系膜左边还是右边；2. 下列哪个不属于上纵隔 食管、支气管( bronchus )、迷走神 经、主动脉弓、上腔静脉3. 股管的内容物：

15、 femoral canal 是股鞘内侧部的一个漏斗形间 隙，平均长1- 1.3cm。前壁：由上到下位腹股沟韧带、隐静脉裂 孔的上缘和筛筋膜。后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜。内侧 壁：腔隙韧带和股鞘内侧壁。 外侧壁： 纤维隔。管的下端是盲端， 上口称股环4. 腘窝从浅到深的内容： 腘窝 popliteal fossa 位置：腘窝是膝关 节后方由肌肉和筋膜围成的间隙， 呈菱形。 窝的上外侧界是股二 头肌，上内侧界是半腱肌和半膜肌， 下内侧界和下外侧界分别为 腓肠肌的内、外侧头，前壁为股骨下端的腘面、膝关节囊后部和 腘肌，后壁是腘筋膜。 内容：腘窝内由浅入深依次有胫神经、 腘静脉、腘动脉以及行于

16、窝上缘外侧的腓总神经 nervus peroneus communis 。血管周围有腘深淋巴结。radial carpal canal 肾门处从前到后依次为填空（ 35分）肘窝胆总管分段前斜角肌前方、后方 支配肱桡肌的神经 出肱二头肌和肱肌间的神经？肱肌肱桡肌间？大题：甲状腺动脉 静脉回流 前面由浅入深 结构腹股沟管位子 组成 通过结构 掌中间隙边界？化脓时脓液可经过什么结构到什么组织 上纵膈由前向后结构梨状肌上下孔通过的结构 是什么顺序？ 名解：颈袢腹股沟三角锁胸筋膜血管腔隙四边孔选择题：椎前筋膜覆盖内容肺根自上而下排列肾蒂自前向后排列肱骨肌管内容 下颌下三角内容 翻译：肌三角（内容） 颈外动脉在肌三角的分支 选择题：脐下4cm，腹直肌后面的结构 三边孔中通过的内容肠系膜上动脉发出的分支 胃右动脉有何动脉发出 胆囊三角右肠系膜窦 哪个不是下腔静脉的属支腕管内容 什么跟尺神经深支伴