泌尿系结石课件

1、泌尿系结石课件泌尿系结石课件目的与要求泌尿系结石课件泌尿系结石课件教学内容泌尿系结石课件泌尿系结石课件 概 述泌尿系结石课件泌尿系结石课件概 述泌尿系结石课件泌尿系结石课件概 述泌尿外科常见疾病之一泌尿外科常见疾病之一引起肾绞痛的主要原因引起肾绞痛的主要原因泌尿系结石课件泌尿系结石课件发病情况发病情况泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件尿路结石的形成机制尿路结石的形成机制上尿路结石分两大类上尿路结石分两大类 常见引起尿石的代谢异常常见引起尿石的代谢异常感染性结石感染性结石影响尿石形成的影响尿石形成的三大根本性三大根本性因素因素 尿液中形成结石晶体的盐类过饱和 尿液中抑制晶体

2、形成物质不足 核基质的存在流行病学因素流行病学因素 年龄：2050岁，两高峰年龄为30岁（男） 和55岁（女）左右饮食与结石：动物蛋白、精制糖、纤维 素上尿路结石形成饮水、高温环境及活动尿液因素尿液因素解剖结构异常解剖结构异常泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型泌尿系结石课件泌尿系结石课件结石类型病理生理病理生理泌尿系结石课件泌尿系结石课件病理生理病理生理 上尿路结石上尿路结石 肾结石及输尿管结石肾结石及输尿管结石 Renal & ureteral calculiRenal & ureteral calculi临床表现临床

3、表现 疼痛特点疼痛特点 血尿血尿（损伤粘膜） 泌尿系结石课件泌尿系结石课件其它症状：其它症状：泌尿系结石课件泌尿系结石课件体格检查体格检查泌尿系结石课件泌尿系结石课件局部检查局部检查实验室检查输尿管肾镜检查 以上检查无法明确诊断，作此检查明确诊断并同时进行治疗 泌尿系结石课件泌尿系结石课件诊断诊断泌尿系结石课件泌尿系结石课件X线平片IVP泌尿系结石课件泌尿系结石课件B超，逆行造影泌尿系结石课件泌尿系结石课件CT泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件实验室检查泌尿系结石课件泌尿系结石课件鉴别诊断鉴别诊断 治疗治疗( (一）一）保守治疗保守治疗方法方法

4、泌尿系结石课件泌尿系结石课件排石效果( (二）二）体外冲击波碎石（体外冲击波碎石（ESWL）（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL) 泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件泌尿系结石课件治疗原则和顺序泌尿系结石课件泌尿系结石课件ESWL并发症非开放手术治疗非开放手术治疗泌尿系结石课件泌尿系结石课件输尿管镜泌尿系结石课件泌尿系结石课件经皮肾镜（PCNL）泌尿系结石课件泌尿系结石课件腹腔镜、机器人输尿管切开取石术开放性手术治疗（逐渐减少）方法方法双侧上尿路结石手术治疗原则双侧上尿路结石手术治疗原则鹿角型结石的处理鹿角型结石的处理上尿路结石的预防上尿路结石的预防膀胱结石泌尿系结石课件泌尿系结石课件临床检查临床检查泌尿系结石课件泌尿系结石课件膀胱多发结石泌尿系结石课件泌尿系结石课件膀胱憩室合并结石泌尿系结石课件泌尿系结石课件鉴别诊断鉴别诊断泌尿系结石课件泌尿系结石课