老年消化系统护理和吞咽障碍指导ppt课件

1、老年消化系统护理和吞咽妨碍指点汇报人：林虹 .学习目的.概述消化系统消化系统消化管消化管消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠唾液腺唾液腺肝脏肝脏胰腺胰腺小腺体小腺体肌性管道肌性管道.完成食物的消化与吸收完成食物的消化与吸收.致胃致胃-食管反流病。食管反流病。.五、肝脏五、肝脏体积变小、分量减轻，功能减退，合成蛋白质才干下降，体积变小、分量减轻，功能减退，合成蛋白质才干下降，肝糖原储存减少肝糖原储存减少肝脏可有轻度脂肪变。肝脏可有轻度脂肪变。肝脏对药物的去除率降低，药物作用时间长，易出现药肝脏对药物的去除率降低，药物作用时间长，易出现药物不良反响。故老年人长期服用某些药物时剂量宜

2、偏小物不良反响。故老年人长期服用某些药物时剂量宜偏小.六、胆囊和胆道六、胆囊和胆道黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少，胆汁中胆黏膜萎缩，管壁松弛，胆汁量减少，胆汁中胆固醇浓度添加使胆汁浓稠，因此胆石症的发病固醇浓度添加使胆汁浓稠，因此胆石症的发病率随年龄添加而明显添加。率随年龄添加而明显添加。随年龄的增长，胆总管近十二指肠乳头部分逐随年龄的增长，胆总管近十二指肠乳头部分逐渐变窄，故老年人胆道疾病具有以下特点：急渐变窄，故老年人胆道疾病具有以下特点：急性胆囊炎和胆总管结石发病率添加；结石大；性胆囊炎和胆总管结石发病率添加；结石大；临床病症少；胆道肿瘤发病率高。临床病症少；胆道肿瘤发病率高。七、胰腺七

3、、胰腺增龄时胰腺大小无明显变化，但分量减轻，位增龄时胰腺大小无明显变化，但分量减轻，位置下垂。置下垂。胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量与年胰腺分泌量以及胰淀粉酶和蛋白酶的含量与年轻人一样，但脂肪酶减少，脂肪吸收率低，故轻人一样，但脂肪酶减少，脂肪吸收率低，故老年老年 人易发生脂肪泻。人易发生脂肪泻。.牙列缺损及缺失口腔粘膜枯燥症食管裂孔疝结肠憩室病消化性溃疡慢性胃炎急慢性胰腺炎急性胆囊炎、胆石症食管癌胃癌结肠、直肠癌便秘.生活要有规律；急性期应卧床休憩；保证充足睡眠；防止精神过度紧张，坚持良好心态。1.普通护理普通护理.2.饮食护理饮食护理 .3.腹痛护理腹痛护理 4.用药护理用药护理 1

4、.遵医嘱给予药物，2.留意察看药物的不良反响。.5.安康教育安康教育 .吞咽妨碍吞咽妨碍 定义：由于下颌、双唇、定义：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道口舌、软腭、咽喉、食道口括约肌或食道功能受损，括约肌或食道功能受损，不能平安有效地把食物由不能平安有效地把食物由口送到胃内获得足够营养口送到胃内获得足够营养和水分的进食困难。常见和水分的进食困难。常见于脑堵塞、帕金森、老年于脑堵塞、帕金森、老年痴呆、头颈部肿瘤患者。痴呆、头颈部肿瘤患者。.吞咽妨碍的并发症吞咽妨碍的并发症 吸入性肺炎吸入性肺炎 窒息窒息 营养不良营养不良 脱水脱水 心思妨碍心思妨碍. 吞咽功能评价方法 反复唾液吞咽实验反复唾液

5、吞咽实验饮水实验饮水实验.反复唾液吞咽实验反复唾液吞咽实验评定吞咽反射引发功能的方法方法：食指下颌窝 中指舌骨 无名指甲状软骨 小指环状软骨目的：察看喉部能否上升、下 降2cm，高龄患者30秒内完成3次即可.饮水实验饮水实验.吞咽妨碍病人的护理吞咽妨碍病人的护理摄食体位摄食体位食物形状食物形状喂食方法喂食方法.进食体位进食体位 身体尽量坐直身体尽量坐直, ,头稍前倾头稍前倾, ,身体倾向健侧身体倾向健侧3030。 不能坐起者取躯干抬高不能坐起者取躯干抬高3030半坐卧位半坐卧位, ,头前屈头前屈, ,膝关节下放一枕头。偏瘫侧肩膝关节下放一枕头。偏瘫侧肩部垫起部垫起, ,进食时将头转向麻木一侧进食时将头转向麻木一侧, ,使食使食物绕过喉前面的一侧物绕过喉前面的一侧, ,提高咽对食团的提高咽对食团的推进力。推进力。 进食后进食后30min30min应坚持上述体位应坚持上述体位, ,防止食防止食物返流。物返流。 转头至健侧.采取这种体位食物不易从口中漏出,有利于食团向舌根运送,减少鼻腔返流及误吸。 .食物形状食物形状.喂食方法喂食方法.呛咳或误吸呛咳或误吸 怎样办？怎样办？ 立刻扶托患者弯腰低头,使下颌接近胸前,在患肩胛骨之间快速延续拍击,迫使