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1、会计学1临床路径培训课件临床路径培训课件40870第1页/共30页第2页/共30页第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页第6页/共30页第7页/共30页第8页/共30页第9页/共30页n卫生部关于印发卫生部关于印发临床路径管理指导原则（试行）临床路径管理指导原则（试行）的通知的通知 卫医管发200999号第10页/共30页第11页/共30页第12页/共30页第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页第16页/共30页临床路径的变异是指病人在接受诊疗临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗

2、过程中出现偏差在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：的现象。变异的处理的遵循以下步骤：（一）记录（一）记录医务人员应及时将变异情况记录在变医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明异记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。同分析变异原因并制订处理措施。第17页/共30页决或修正变异的方法。对于临决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的床路径中出现的复杂而特殊的变异，应组织相关的专家进行变异，应组织相关的专家进行重点讨论。重点讨论。

3、第18页/共30页第19页/共30页第20页/共30页医院将进行临床路径实施的过程评医院将进行临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定价。评价内容包括相关制度的制定、临床路径文本的制定（优先参照、临床路径文本的制定（优先参照卫生部卫生部20092009年临床路径指南病种）年临床路径指南病种）、临床路径实施的记录、变异和处、临床路径实施的记录、变异和处理记录、临床路径表的填写、病人理记录、临床路径表的填写、病人退出临床路径的记录等退出临床路径的记录等。第21页/共30页（一）手术病人的评价应包括以（一）手术病人的评价应包括以下内容：下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预预防性抗菌药物应用

4、的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。评价、患者满意度等。第22页/共30页（二）非手术病人评价应包括（二）非手术病人评价应包括以下内容：以下内容：实施病情严重程度评估、主要实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。育知晓情况评价、患者满意

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