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文档简介

1、会计学1临床医学小儿液体疗法临床医学小儿液体疗法细胞外液年龄总量血浆间质液细胞内液新生儿78637351岁7052540214岁6552040成人5560510154045第1页/共53页年龄需水量（ml/kg）1岁12016013岁10014049岁701101014岁5090第2页/共53页第3页/共53页第4页/共53页第5页/共53页第6页/共53页临床表现临床表现轻度脱水轻度脱水中度脱水中度脱水重度脱水重度脱水精神精神稍差稍差萎靡烦躁萎靡烦躁淡漠昏睡淡漠昏睡皮肤皮肤稍干弹性可稍干弹性可干、弹性差干、弹性差弹性极差弹性极差前囟眼窝前囟眼窝稍凹稍凹凹陷凹陷深凹深凹眼泪眼泪有泪有泪泪少泪少

2、无泪无泪尿尿减少不明显减少不明显明显减少明显减少无尿无尿循环循环无改变无改变四肢稍凉四肢稍凉厥冷、皮肤花纹、厥冷、皮肤花纹、血压血压第7页/共53页第8页/共53页第9页/共53页第10页/共53页第11页/共53页第12页/共53页第13页/共53页第14页/共53页第15页/共53页高钾心电图改变高钾心电图改变第16页/共53页第17页/共53页第18页/共53页NaNaK KClCl- -HCOHCO3 3- -CaCa+MgMg+（UCUC）PrPr HPO4HPO42-2-（UA)UA)SO4SO42-2-有机酸阴离子有机酸阴离子 第19页/共53页第20页/共53页H HHCOHC

3、O3 3 H H2 2COCO3 3 H H2 2O + COO + CO2 2HCOHCO3 3- -/H/H2 2COCO3 3 20/120/1PH = 7.35-7.45PH = 7.35-7.45第21页/共53页第22页/共53页HCO3丢失过多丢失过多产酸过多代谢性代谢性酸中毒酸中毒HHCO3 H2CO3酸化尿液呼出呼出CO2CO2第23页/共53页第24页/共53页第25页/共53页酸碱平衡紊乱代碱H丢失过多丢失过多碳酸氢盐输入过多代谢性代谢性碱中毒碱中毒HHCO3 H2CO3 H2O+CO2HCO3排出增多排出增多CO2CO2第26页/共53页第27页/共53页第28页/共53页酸碱平衡紊乱呼酸COCO2 2呼吸性呼吸性酸中毒酸中毒HHCO3 H2CO3 HCO3酸化尿液酸化尿液第29页/共53页第30页/共53页第31页/共53页酸碱平衡紊乱呼碱CO2CO2呼吸性呼吸性碱中毒碱中毒HHCO3 H2CO3 HCO3排出增多排出增多通气过度水杨酸中度第32页/共53页第33页/共53页第34页/共53页第35页/共53页第36页/共53页第37页/共53页第38页/共53页第39页/共53页第40页/共53页第41页/共53页第42页/共53页第43页/共53页第44页/共53页第45页/共53页第4

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