医学统计学考题按章节第8题08分相对数应用注意事项

1、五、其它30分（35道题目,每题610分）相对数应用注意事项率的标准化【06真题】七、某地调查农村中不同人群的HbsAg阳性情况，结果如下表，从中得出农民HbsAg阳性情况最严重，医务人员最低的结论。试讨论这样评价是否可信？应作如何补充和修改？（10分）某地调查农村中不同人群的HbsAg阳性情况人群检查人数阳性人数阳性百分比（%）农民101312845.9医务人员2141.5中学生99155.4小学生3265118.3学龄前儿童4377627.2其他4751.8合计1943279100.0【答案】Jszb1、 这样评价不正确。原因是以 HbsAg阳性构成比代替HbsAg阳性率的错误，即错误地以

2、比代率。2、第四栏“阳性百分比”是 每组阳性人数 除以总阳性人数 得到的。增加第五栏“阳性率”，阳性率阳性人数/检查人数X100%人群检查人数阳性人数阳性百分比（%）阳性率（%）农民101312845.912.64医务人员2141.519.05中学生99155.415.15小学生3265118.315.64学龄前儿童4377627.217.39其他4751.810.64合计194327910014.36由HbsAg阳性率计算结果可以看出，农民HbsAg阳性情况最低；医务人员最严重。【05真题】七、抽样调查某企业 2839名职工中的高血压病人情况如下表。据此，某医生认为：（1） 该企业高血压发病

3、率为8%，并随年龄递增，其中 40岁以上患者占全部病例的90.3%，60岁以上者发病率为100%。（2） 高血压发病与性别有关，男性为10.2%，女性为4.5%，男性明显高于女性（P0.01 ）。以上分析是否妥当，试加以评述。（8分）男、女各年龄组高血压病例分布年龄组-受检人数男性病例数发病率（%）女性受检人数病例数发病率（%）2033351.571240.63030141.314296.3405176412.41852714.6505769316.061914.8601212100.0-合计173917810.21100494.5【答案】Jszb1、以上分析有很多不妥。（1） 60的受检人数

4、仅12,计算相对数的 分母过小。因此，“60岁以上者发病率为100%”的评价是 不妥的。（2） “高血压发病与性别有关，男性为10.2%，女性为4.5%，男性明显高于女性“的结论是不妥的。原因是男女性别内部构成不同，不具可比性，需进行率的标准化。2、使用直接法进行率的标准化； 把两组年龄段人口合并 作为标准组。1P-NCiPi年龄男性女性组标准人口数原发病率(%)预期发病率（）原发病率（）预期发病率（）20-10451.50.550.60.2230-4431.30.206.30.9840-70212.43.0714.63.6150-637163.5914.83.3260-121000.42-合

5、计283910.210.204.54.503、可见，标准化以后，每个年龄组中男性、女性发病率相当。3 .应用相对数的注意事项。【知识点解析】Jszb分类资料的统计描述：1 绝对数。2 相对数常用指标：率、构成比、比。1.相对数(relative number )是两个有联系的指标之比，是分类变量常用的描述性统计指标，常用相对 数有率、构成比、比等。计算公式E表示方式有：倍数或分数等。2.率(rate )又称频率指标，说明一定时期内某现象发生的频率或强度。计算公式为：率一塩生某现踪的观蔡单位数xl00/o可寵发牛採现幕的观察单位总数表示方式有：百分率(、千分率旳等3.构成比(proport io

6、n )又称构成指标，说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布。计算公式为：叫諾席需宀丽表示方式有：百分数等。4.比(ratio )又称相对比， 是A、B两个有关指标之比，说明A是B的若干倍或百分之几。【应用相对数的注意事项】1 计算相对数的分母一般不宜过小。2分析时不能以构成比代替率，容易产生的错误有(1) 指标的选择错误如住院病人只能计算某病的病死率，不能认为是某病的死亡率；(2) 若用构成指标下频率指标的结论将导致错误结论，如某部队医院收治胃炎的门诊人数中军人的构成比最高, 但不一定军人的胃炎发病率最高。3. 注意平均率(合并率)的计算4. 对样本率(或样本构成比)的比较应随机抽样，并做

7、假设检验。5. 注意可比性：若两个总率比较，其内部构成不同，并能影响其结果，需进行率的标准化。(1) 观察对象，研究方法、观察时间、地区和民族等因素应相同或相近；(2) 其它影响因素在各组的内部构成是否相同。(四)标准化法1. 标准化法(standardization method)的意义和基本思想常用于内部构成不同的两个或多个率的比较。标准化法的基本思想就是指定一个统一“标准”(标准人口构成比或标准人口数)，按指定“标准”计算调整率，使之具备可比性以后再比较，以消除由于内部构成不同对总率比较带来的影响。2. 标准化率的计算 标准化率(standardized rate )亦称调整率(adjusted rate )。常用的计算方法按已 知条件有直接