膝关节病人健康教育详解

1、膝尖节炎健康教育手册一=膝尖节的正常解剖膝尖节是位于大腿、小腿之间的矢节由股骨下端、胫骨上端和離骨构成是人体最大、结构最复杂的尖节主要功能是负重及进行屈、伸运动伸膝矢节的运动膝尖节的主要运动成分为屈曲和伸展，通过这两个基本动作可以完成日常生活 中的活动，如站立、行走、跳跃等。膝尖节屈曲即为大、小腿相互贴 近的动作，即 通常的弯腿，正常情况下人可以弯腿大约140度。膝矢节伸展即通常所说的伸腿， 正常情况下膝盖在完全伸直后还可以继续 5度一 10度。正常X线表现 膝骨尖节炎X线表现膝骨尖节炎的危险因素1年龄随着年龄的增加5膝骨尖节炎的发病率逐渐上升2 性别女性的发病率高于男性，女性的发病年龄早于男

2、性o3. 肥胖肥胖的人膝尖节的负荷增加，患膝骨矢节炎的风险也随之增加通过饮食控制和适 合的运动锻炼可以有效地减轻体重，从而可以有效地改善膝尖节疼痛症状，并且可以延 缓膝骨矣节炎的进展。4. 职业长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人发生膝骨尖节炎的风险高同时，矢节损伤、骨松疏松、遗传等因素均是膝骨尖节炎的危险因素。三、日常生活指导膝骨尖节炎患者在日常生活中，应注意以下方面:1避免穿高跟鞋高跟鞋会增加膝尖节的压力经常穿高跟鞋会增加膝骨尖节炎的患病风险2注意休息避免长时间的站立、行走、跪、蹲、上下台阶，避免进行加重膝尖节疼痛的活 动，超重患者要减轻体重，学会放松，保证充足的、可以恢复体力的睡眠四

3、、如何减轻疼痛有膝矢节疼痛时，可以采用以下的一种或几种方法减轻疼痛：冷疗：可以用冰袋局部冰敷或冰块局部按摩治疗，冰敷时膝盖表面要垫毛巾，避免 冰块直接接触皮肤，每次冰敷不超过1分钟，在冰敷时出现麻木则需要停止治疗。温热治疗：可以用热毛巾、热水袋或利用温热水淋浴治疗，使用的温热物体温度不 能太高，一般保持在38度一 40度就可以了，每次15-20分钟，注意避免烫伤的出现。药物治疗:。口服对乙酰氨基酚：在没有肝脏疾病的情况下，首选口服对乙酰氨基酚进行止痛治 疗，常用药物包括扑热息痛、百服宁、必理通等o。局部用非笛体抗炎药：常用药物包括扶他林乳胶剂。在疼痛时局部涂抹膏剂就可以 了，也可以配合口服药物

4、使用。口服非笛体抗炎药：此类药物的止痛作用强于对乙酰氨基酚。常用药物包括阿司匹 林、布洛芬等。此类药物只可以短期应用。O 口服高选择性C0X-2抑制剂：该类药物与非笛体抗炎药同类，但降低了消化道副 作用。常见药物包括西乐葆等。只可以短期服用，长期口服有发生脑梗塞、心肌梗死的 风险。五、进行适宜的运动锻炼大多数人们认为一旦得了膝骨尖节炎，就应该尽量少动，这是一个错误的认识！ 适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝尖节的疼痛、僵硬，还可以增加活动能力、提高生活质 量！适合膝骨尖节炎患者进行的运动锻炼包括肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗。肌力训练：膝骨尖节炎患者常常会出现膝尖节伸展肌肉（股四头肌）的力弱，并

5、且，股四头肌力弱会减小对膝尖节的保护、加速膝骨尖节炎的进展，所以非常有必要进 行股四头肌肌力训练，即伸膝的肌力训练。具体方法如下：方法一：股四头肌等长肌力训练，适合于膝痛较严重或膝尖节局部有发红、肿胀、发 热等炎症反应表现的患者。平躺，腿伸直，勾脚，将膝盖后方贴近床面，维持数秒钟后 放松，反复进行，直到有轻微的疲劳感，逐日增加次数。方法二：股四头肌等张肌力训练，适合于膝尖节局部没有明显炎症表现的慢性患 者。膝盖内侧夹住一个充气不足的球，双侧均衡负重、缓慢下蹲，在轻度下蹲的位置下，缓慢加紧球后放松，重复进行该动作至大腿内前方有轻度的疲劳感，逐 日增加运动次数。方法三：股四头肌渐进抗阻肌力训练，适

6、合于膝痛不严重的慢性膝骨尖节炎患者。坐在椅子上，需要锻炼侧的脚踝处绑一个重量适中的沙袋， 努力将膝盖 伸直，并保持数秒钟后缓慢放下，重复进行该动作，直至大腿前方有轻度的疲劳鳳，逐 渐增加沙袋的重量及运动的次数。有氧运动训练：有氧运动训练通常指低中等运动强度且持续时间较长的耐力性运 动。可以根据自己的爱好以行走、慢跑、骑自行车、游泳等方式进行。以不引起或加重 疼痛为原则。牵伸治疗：膝骨尖节炎患者常出现屈膝和/或伸膝的活动范围受限。可以依照以下 方法进行局部牵伸治疗。1大腿前侧肌群牵伸方法一：使小腿靠近臀部，直至大腿前方感到被拉紧，并且没有出现疼痛一维持 10-15秒一放松10秒一重复10-20次

7、方法二：坐在椅子上，主动屈膝至最大范围一双手交叉抱住小腿前方缓慢用力向后 拉一直至膝盖前方感到被拉紧，并且没有出现疼痛一维持1015秒一放松10秒一重复 10-20 次2 大腿后群肌肉牵伸方法一：伸直一侧腿，直至感觉大腿后方感到被拉紧，并且没有出现疼痛维持1015秒一放松10秒一重复10-20次方法二：坐在椅子上，前方放置一把椅子一将被牵伸侧的下肢搭在前方的椅子上T主动伸直膝盖一然后双手缓慢用力向下按压大腿一直至感觉大腿后方感到被拉紧，并 且没有出现疼痛一维持1015秒一放松10秒一重复10-20次六、如何使用手杖手杖的作用：对膝骨尖节炎患者来讲，使用手杖可以减轻部分膝尖节的负重，从 而减轻膝尖节的疼痛、减缓膝尖节的磨损、增加行走的稳定性。手杖长度的选择：站立时，从地面到手腕远侧横纹的高度。手杖的类型及选择：主要分为单脚拐、四脚拐。建议行走稳定性欠佳的患者使用 四脚拐。单脚拐四脚拐七、护膝的使用对于膝尖节僵硬、受凉后更易出现膝痛的患者，可以佩戴有保温功能的护膝，来保 存膝尖节局部的能量、减轻膝矢节疼痛、僵硬。对于膝尖节肿胀的患者，可以在夜间