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文档简介
1、临床用血管理规定一、输血的日常管理设在检验科。二、检验科要指定专人负责血液的收领、发放工作,要认真核查 血袋包装,核查内容如下:(一)血站的名称及其许可证;(二)献血者的姓名(或条形码)、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时间;(五)有效期及时间;(六)血袋编码(或条形码);(七)储存条件。三、检验质量报告单与登记本,须正楷填写清楚,不可字迹潦草 或涂改。血型鉴定结果在报告单上写明型别外,还应在登记本(或同 时在报告单)内的血型栏旁加注符号表示对抗A抗B标准 血清凝集状况。四、接到配血单后应及时主动与临床医师联系,以确定配血数量, 尽量减少不必要的浪费,随要血随到中心血站取血。每次配血试验
2、 操作人员必须“一班到底”完成任务,不得中途交接班。五、试验结束以后,应保存病人和献血员的剩余血液标本,从输 血结束起算24小时无意外事故发生方可弃走。六、取血者须是需血科室正式工作人员,应持血型、配血试验结 果报告单领血。取血者与发血者应当共同查对病员姓名、科别、床 号、血袋号、采血有效日期,血袋无破损,无瓶鉴污损不清,血型 无误,交配结果以及血量质量等全部符合。无溶血、无凝块、无污 染后再由取血者签收,并写明取血时间等。七、健全差错登记,发生问题及时寻找原因,遇有严重问题立即 报告医务科处理。八、血型鉴定(一)血型鉴定用的标准血清:1、标准血清的凝集效价应符合规定。必须是经灭活,无菌的,
3、有明显标鉴,易于区别的,效价应为抗A1: 128抗Bl: 64,冷凝 集效价1: 4者。2、标准血清凝集素的亲和力:应在15秒内出现凝集,3分钟时 凝集块不小于1立方毫米。3、每批购入标准血清后须用ABO各型红细胞悬液测试符合质量, 方可使用,并随时注意其失效期限。4、标准血清取用后,应立即存放冰箱中备用,随时注意防潮, 避免污染与标签脱落。注:以上1、2条实验室无法检测,但定购标准血清必须从正规 途经购买,买回后必须按3、4条严格执行。(二)实验室操作1、所用试管,吸管等必须干燥呈中性。2、红细胞悬液浓度应为2-5%;3、试验时间与离心速度须适当,试管法:离心速度1000转/min, 玻片法:放置时间不小于15分,不超过30min,夏季水分易蒸发, 应将玻片放入置有湿棉花或纱布的平皿内并加盖,放置时间如上。4、试验温度:一般在室温(18-22。)中进行。如有疑问时,应放 置于37度水浴中10-15min,离心后观察结果。5、不论试管或玻片法除肉眼检查结果外,必须再用镜子细分复 查。十、配血试验(一)配血方法选择1、无输血反应史者及无输血史者可用盐水配血法。2、反复输血,有输血反应以及新生儿溶血病者应到血站做配血 试验。3、大量输血时(献血员1人以上),除按规定病
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