导管滑脱风险评估与报告制度及导管滑脱防范制度_第1页
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文档简介

1、导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原那么，认真评估是否存在导管滑脱 危险因素。二、患者入院转入 、置管及发生病情变化时需及时按?导管滑脱风险护理评估表? 进行评 估。三、 首次评分w 10分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱平安标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、10分v评分v 15分，存在导管滑脱口度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱平安标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。五、评分?15分，存在导管滑脱川度风险，随时可能发生导管滑脱，躁

2、动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行。填写?导管滑脱风险护理评估表?两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院死亡 。患者拔管、 出院死亡后护士长将 结果反响护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长，并填写?管路滑脱报告单?上报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。导管滑脱防范制度一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院转入 、置管及发生病情变化时需及 时按?导 管滑脱风险护理评估表?进行评估。二、 各类导管标识醒目，有效固定。如评分10分，要及时制定防范措施并落实，并 做好交 接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，防止对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者, 根据情况安排家属陪伴。生迅速米取六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急

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