冠心病的康复护理PPT学习教案

1、会计学1冠心病的康复护理冠心病的康复护理2第1页/共24页3第2页/共24页4第3页/共24页5第4页/共24页6三、康复护理评估第5页/共24页7第6页/共24页8第7页/共24页9四四. 康复治疗的分期、适应症、禁忌康复治疗的分期、适应症、禁忌症症第8页/共24页10临床分期（临床分期（期）期）：指急性心肌梗死或急性冠脉综：指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间合征住院期康复。时间3 37 7天天适应症：适应症：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率心率110110次次minmin，无心力衰竭、严重心律失常和，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休

2、克，血压基本正常，体温正常心源性休克，血压基本正常，体温正常第9页/共24页11康复治疗的分期与适应症临床分期（临床分期（期）：期）：指患者出院开始，至病情稳定性指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止。时间完全建立为止。时间5 56 6周周 适应症：适应症：与与I I期相似，患者病情稳定，运动能力达到期相似，患者病情稳定，运动能力达到3 3代谢当量代谢当量(METs)(METs)以上，家庭活动时无显著症状和体以上，家庭活动时无显著症状和体征征。（。（1METS=1METS=最大吸氧量最大吸氧量3.5ml) 3.5ml) 第10页/共24页12康复治疗的分期与适应症第11页/共24页13康复治

3、疗的禁忌症第12页/共24页141 1活动活动从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节节做抗阻活动：捏气球、皮球做抗阻活动：捏气球、皮球 早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣注意事项：注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动避免剧烈活动和避免长时间活动第13页/共24页152 2呼吸训练：呼吸训练：主要是指膈肌呼吸，要点是在吸主要是指膈肌呼吸，要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出，把肺的气体尽量排出3 3坐位训练坐位训

4、练 开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐，让患者逐步过渡到无依托独立坐第14页/共24页164 4步行训练步行训练:从床边站立开始，先克服直立性低血从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强度运动，以免心脏负荷增加诱发意外度运动，以免心脏负荷增加诱发意外5 5大便大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切忌蹲位大便或在大便时过分用力忌蹲位大便或在大便时过分用力第15页/共24页176 6上下楼上下

5、楼 缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出缓慢上下楼，自己洗澡，做一些家务劳动及外出购物购物7 7娱乐娱乐 进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做进行有轻微体力活动的娱乐，室内外散步，做医疗体操医疗体操( (如降压舒心操、太极拳等如降压舒心操、太极拳等) )，气功，气功( (以静功以静功为主为主) )，园艺活动，园艺活动第16页/共24页188 8康复方案调整与监护康复方案调整与监护 在训练过程中没有不良反应，运动在训练过程中没有不良反应，运动/ /活动时心率活动时心率增加增加1010次次/min/min，次日训练可以进入下一阶段，次日训练可以进入下一阶段 运动中心率增加在运动中心率增加

6、在2020次次/min/min左右，则需要继续左右，则需要继续同一级别的运动同一级别的运动 心率增加心率增加2020次次/min/min，或出现任何不良反应，则，或出现任何不良反应，则应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练应该退回到前一阶段运动，甚至暂时停止运动训练 第17页/共24页191 1基本原则：个体化基本原则：个体化 循序渐进循序渐进 持之以恒持之以恒 兴趣性兴趣性 全面性全面性2 2具体措施具体措施 进行有氧运动：进行有氧运动：步行、登山、游泳、骑车、中步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等国传统形式的拳操等第18页/共24页20注意事项：注意事项： 制定安全有效的运动处方制定安全有效的运动处方 每次训练必须包括：准备活动、训练活动、每次训练必须包括：准备活动、训练活动