冠状动脉性心脏病PPT学习教案

1、会计学1冠状动脉性心脏病冠状动脉性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。第1页/共27页第2页/共27页第3页/共27页供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。第4页/共27页紊乱，引起暂时的严重心律失常所致。第5页/共27页 冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因

2、尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。第6页/共27页 由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌

3、梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛（血管可以没有粥样硬化），产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死（甚至猝死）。第7页/共27页临床表现一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。 1、好发群体第8页/共27页 临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。心绞痛是一组

4、由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：第9页/共27页心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。第10页/共27页第11页/共27页（1-3分）。第12页/共27页缓解，均需尽快到医院去就医，因为初次发生心绞痛，有发生心肌梗塞的危险性。第13页/共27页脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。第14页/共27页第15页/共27页动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍，特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。第16页/共27页组织增生，还有钙质沉淀下来，结果，动脉管壁就变脆、变硬，管腔变窄，这种病变称为动脉粥样硬化。它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。第17页/共27页n钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。第18页/共27页第19页/共27页3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。第20页/共27页消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬n菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。