中医院工作总结

1、辽阳市中医院2010年 工 作 报 告（2011年1月20日）不平凡的2010年已经过去，回顾过去的一年，我们在上级党委和政府的正确领导下，坚持科学发展为指导，牢牢把握医院发展这一不变的主题，全力的推进医院的全方位发展进程。严格的按照市卫生局下发的目标管理责任状考评细则开展各项工作。同时，根据医院实际调整和优化医疗资源为主线，全面实施中医品牌战略工程，医院的综合实力和社会地位、中医药的内涵建设、中医药的社会占有率。人心思进，全院广大干部职工齐心协力，都想把医院办好，职工的凝聚力、向心力得到明显的体现，大医精诚的理念正在我院不断深入，特别是医院有大型建设等环境十分不利的条件下，我们不但较好的完成

2、了上级下达和年初制定的各项工作任务，而且其主要医疗和经济指标、医院的综合实力及经济总量、职工的收入与福利待遇、固定资产和医疗设备总值等均达到了建院以来的最好水平。一、在医院经济管理与基础设施建设方面一年来，我们坚持以提高社会效益为主，提高经济效益为辅的原则，控制消耗，强化管理等措施，在增效同时科学合理调配资金，确保基本建设资金和提高职工福利两不误，充分体现了科学发展观念，让职工享受到了医院发展成果。在药品及医用耗材采购方面，严格执行药品和医用耗材集中招标采购政策，完全依照政府的招标目录和价格采购药品及耗材。严格执行物价政策和财务会计统计制度，公示收费价格，通过采取住院费用一日清单制和出院费用审

3、核等措施，主动接受社会监督，防止和杜绝了乱收费现向。在主要经济指标方面；2010年医院总收入为4718万元，总支出4453 万元，在足额提取各项费用和基金的基础上，实现结余265 万元。在医院总收入中，院本级收入为4428万元。其中：医疗收入为1859万元，药品收入为2569万元，药占比为58:42。 在药品收入中：饮片收入为1142万元，占药品总收入的45，全年煎剂中药25万付。全年门急诊患者总数为152600人次，与上年同比增加了9.1。入院人数为3766 人次。出院患者平均住院天数为19.8 天。按实际开放床位计算，床位使用率为98.1 。为了医院的可持续发展，提高医疗质量和医院的综合实

4、力。我们先后购置了10台血液透析机、手术床、无影灯、麻醉机等医疗仪器设备，建立了艾滋病实验室。经过近几年来的投入，医院的医疗设备总值已经达到了1300万元，为医院今后可持续发展奠定了坚实的基础。在医院基础设施建设方面；2010年是我院建院史上基本建设最多的一年。一年多来，经过我们艰辛的努力，相继完成了门诊楼大门斗、食堂和病房大楼的维修和建设任务。中医院病房大楼的落成启用，是我院乃至全市卫生事业发展史上的又一个重要里程碑，标志着我院又进入了一个崭新的发展阶段。医院病房大楼的落成，将进一步改善我院的服务功能和服务条件，为我们更好地发展中医事业提供了良好平台。在整个工程建设过程中，得到了各级党委和政

5、府有关部门的大力支持，市政府多次召开专题会议。使医院病房楼建设项目无论是在前期手续、建设资金、工程质量、工程进度等方面均得到了得到了充分的保障，政府直接减免各种费用就达200余万元。为了保证此项工程又快又好的圆满完成，在整个施工过程中我们严格的按照国家规定，分别建立了法人责任制、招标投标制、监理制和合同制。为了保证工程不出现任何瑕疵和纰漏，我们分别成立了纪检组、材料组、财务组、安全组、档案组等强有力的组织领导机构。另外，我们又分别邀请了辽阳第四纪工委，市检察院预防职务犯罪处对病房楼建设工程进行全程监督跟踪参与。截止到2010年12月末，我们共进行了空调、电梯、手术室、桌椅、窗帘被褥、消防、病床

6、、计算机软硬件、弱电、电视、医疗设备等竞争性谈判22项。新的医院病房楼建成后，总编制床位为500张，基本接近三级甲等中医院的标准，完全能够满足全市人民对中医药的需求。医院的基础设施与医疗环境将会得到明显的改观，医院的整体功能与患者的住院条件将会得到明显的改善，医院的专科建设、中医药的文化建设等将会得到更近一步的提升。同时，直接和间接经济效益在原基础上将会有大幅度的提高。二、在医疗工作方面为了提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家及省“关于开展医院管理年”活动的指示精神，重新建立了院、科二级管理体系，建立了医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、输血质量管理委员会，明确了各委员会职责。制定了辽阳市

7、中医院医疗质量管理考核细则辽阳市中医医院医疗质控方案、医疗安全年活动实施方案、医疗安全实施方案。建立健全了各项医疗制度，如医患沟通制度，病人转运安全制度，医疗不良事件报告制度、危急值报告制度等35项。重新制定12项突发事件应急预案。成立医疗突发投诉事件处置应急小组、病案检查小组、处方点评领导小组。年内共进行法律法规培训11次，三基三严培训9次，应急演练2次。通过采取一系列有效的措施，使全院的医疗质量有了较大的提高。因此，一年来未发生任何医疗事故和较大的医疗纠纷发生。年内，共抽查门诊病志352份，合格率98%，归档病历400份，合格率94.5%。运行病历342份，合格率99.3%，各项报告单39

8、0份，合格率92% ，处方2087份，合格率89%。 在其它医疗工作方面，按照省、市卫生行政部门的指示精神，我们积极参与医疗资源纵向整合暨“万名医师支援农村卫生工程”工作。先后派出3名主任中医师，1名副主任医师，3名主治医师到灯塔市中医院、辽阳县中医院及灯塔市万宝桥卫生院进行对口支援，诊治病人2605人次，为其创收50.48万元。多次派职能部门及各科室专家到灯塔市中医院及辽阳县中医院进行工作指导，帮助建立了单独的中药调剂室，加强了中医药文化建设，规范了三级医师查房，病历书写，建立了一系列管理制度和分级制度，为其成功晋升二级甲等中医医院做出了一定的贡献，并先后对上述两家中医院的33名医生进行病历

9、书写规范等培训。一年来，我们先后派出2支医疗队，共计16人，其中12人为高级职称，共诊疗病人154人次，入户27次，发放健康咨询材料 4000余份，赠送药品价值4010元。在输血管理方面， 年内共输红细胞327单位，血浆15150 毫升，成分输血率100 %。输血同意书签署率为100%。在药事工作方面：我们把落实和执行医疗药事管理暂行规定贯穿到全部药剂工作当中，建立健全了一系列的规章制度，并对医院药事委员会进行了重新调整，为充分发挥药事委员会的作用，对供药单位进行认真的资格审查并签订了有关禁止在院内促销药品的协议书，对全院各部门的药剂人员进行了专题教育和考试，通过建立和完善一系列的制约机制，杜

10、绝了不合格药品的进入，有利的保障了临床用药的安全与疗效，执行药品招标采购率达到了100%；在护理工作方面；认真贯彻了中医医院中医护理工作指南。为进一步提高护士长的管理水平，建立了对护士长手册的记录与考核制度，坚持每月进行考核，进行督促检查。 坚持护士长例会制度，每月定期召开护士长例会，安排工作重点，总结上周工作中存在的问题，并提出相应的持续改进措施。 此外，我们还组织护士长外出学习，扩大知识面、更新知识，学习结束后在护士长例会上进行交流，年内共派出9名护士长外出学习次。 为进一步强化护理工作，我们又重新明确了各级护理人员职责、岗位责任制和护理工作制度。因此，一年来未发生重大的护理差错事故。 认

11、真落实危重患者的护理常规，坚持按照分级护理巡视时间巡视病人，全年危重患者无并发症发生。认真落实各专科护理常规，根据不同病种进行中医护理及指导，效果及评价良好。 坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。科室每月定期召开工休座谈会，征求患者意见，对患者提出的要求给予最大程度的满足。 对新分配的护士进行了岗前职业道德、规章制度、护士行为规范以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作等知识的培训，经考核考试合格者后准予上岗。 为提高护理人员业务素质，我们还对在职人员进行了三基培训，并进行了理论考试。在服务方面，年内，我们在三个病区开展了中医护理模式病房，运用中医基础理论、中医辨证施护及中医服药

12、向病人讲授疾病的防治及康复知识，使病人认识到中医治疗及中医护理的重要性。为急诊病人提供全程服务，包括护送病人拍片，做b超、心电图，导诊人员陪病人办入院手续，护送病人到病房，使病人得到了周到的服务，感受到了温暖。 三、在预防保健和院内感染管理工作方面根据国家母婴保健法的相关规定和市区妇幼保健工作的指示安排，走进社区，普查流动孕产妇和流动儿童，走访到户，入户访视率达了95%以上。认真做好三网监测工作，全年辖区年内无孕产妇死亡，出生缺陷儿童2例，5岁以下儿童死亡1例。在计划免疫工作方面；根据国家颁布的传染病防治法全部完成了上级下达的各项计划免疫工作任务。在此项工作中，我们走进社区，走访到户，普查流动

13、人口，积极主动的为儿童建卡建册，做好第一手资料的统计与登记。辖区内管理儿童788人和8个幼儿园儿童452人、出生142人，全部按时建卡建册。全年共免疫3388人次，其中儿童2826人次。免疫率达99%以上。另外，我们还完成了上级下达的麻疹疫苗862人的强化接种免疫工作。在健康教育宣传工作方面；根据上级要求，全年共举行结核病、肿瘤防治、计划免疫接种、无烟日、爱牙日、高血压防治、糖尿病防治、艾滋病防治宣传活动10余次，发放宣传单1200余份，咨询答疑1300余人次。在院内感染管理工作方面：坚持每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，每月对紫外线强度进行监测。 一

14、次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查。各病区治疗室、换药室每日2次进行消毒，病房内定期用消毒，出院病人床单进行终末消毒。手术室严格执行感管理要求，无菌包内用化学指示剂。 供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行定期定点监测。四、在科教和人事工作方面；年内，我们共开展新技术新项目2项，申报市级科研课题2项；发表国家级论文10篇。共举办继续教育讲座43次，继续教育合格率达98%以上。有42人接受了中医类别全科医生培训，完成了卫生局下达的培训任务。先后为各大、中专院校和基层单位培养进修实习人员42名，有103人次分别

15、参加了国家和省、市的学术会议或短期培训。有二项学术成果分别获得辽阳市自然科学学术二、三等奖各一项。参加了市总工会及市卫生局举办的医疗技能大赛，其中有1名医生获得“技术标兵”称号。为鼓励在职人员继续深造，目前我院共有2人在职读研，有20人在职就读本科。在人事工作方面，年内共引进本科以上高层次人才12名，招聘大中专毕业生23名，有力的改善了医院的人才结构。为24名职工办理了退休手续，为在职和离退人员调整了二次工资，实行了职工休假制度，为全体离休人员报销了取暖费。职工的养老保险金、失业保险金、医疗保险金和住房公积金等做到了按时足额交纳。五、在院内安全与其它行政工作方面：为了加强全院的治安防范工作的力

16、度，医院除了进行经常性的安全防范教育外，每逢节假日和重大活动均增加安全保卫人员力量，并实行了院领导长期带班制度。在消防工作方面重新维修了消防设施，对全院所有到期的灭火器进行了重新充添，因此，一年来未发生任何治安和消防事故。在后勤及其他行政工作方面；从落实各项规章制度入手，进一步整顿工作秩序，从节约一滴水、一度电抓起，不仅节约了开支，而且，也增强了全院职工的主人翁责任感，控烟工作也全部达到了上级规定的要求。档案管理工作顺利的通过了市档案局组织的年度考核验收。五、在党务工作方面在党务工作方面，我们主要抓了院领导班子的组织、思想和作风建设，因此，在班子建设上做到了三个坚持：一是坚持理论中心组学习。二

17、是坚持廉政建设教育。三是把勤政务实做为考核干部的实绩。在领导班子理论中心组学习方面，院党委坚持每月一至两次的中心组学习，年内共集中组织学习13次，并及时的撰写了心得体会。在党员教育和管理方面，坚持“三会一课”和集中学习制度，并在“七一”前夕举行了新党员入党宣誓仪式和老党员重温入党誓言活动，增强了新党员的党员意识、宗旨意识。在党风廉政建设建设方面，落实并完善了党风廉政建设责任制，健全并明确了“一把手”和班子成员“一岗双责”制度、领导干部廉洁自律各项规定和党内监督等各项制度，并按规定定期的召开党风廉政建设会议和专题民主生活会议。凡是医院发展的重大决策、病房楼建设工程、大型设备引进、医院改革方案、工资分配方案，干部竞聘、任免等均严格按照重大议事报告制度执行，2010年院党政领导班子共召开重大议事会议30次，其中:需要上报的有22 项，全部按上级规定的程序履行了报批手续。在行风建设方面；院纪委先后制定了创建卫生行业活动实施方案，建立了组织机构，并在门诊和病房显要位置设立警示牌，竖立宣传板，悬挂横额标语，利用新闻媒体，向全社会承诺。进一步落