围手术期护理评估制度和处理流程

1、围手术期护理评估制度1 通 过对患者评估，了解 手术患者根本的现状和护 理服 务的需求,为制定适宜于患者的手术方案提供依据。2围手术期患者评估的内容：1手 术前 期病 人的评估，包 括一般 资料 、既往史 及 健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经 济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要 脏器功能等。2手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野 皮肤消毒、手术过程中的观察等。3手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体 重要脏器的功能；伤口情况；手术情况手术方式、术中出 血、输血、麻醉等；神志、生命体征情况；疼痛及病症管 理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；心理

2、状态；用 药情况，药物的作用及副作用；平安管理等。3 择期手术 患者术前评估由责任护士 在手术前 24 小时 内完成,急诊 手术患者术前评估在手 术前 1 小 时内完成,特 殊 情况除外。手术室护士负责手术中病人评估。4 在 评估中出现可能影响 手术平安的情况时，护士 应及 时向主管医生报告并协同进行相应处理。围术期术前处理流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱 对病人及家属进行评估通知责任护士进行术前健康宣教_ 术前准备工作备皮、皮试、换病号服等书写交班报告 再次对病人及家属进行评估与中班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与夜班护士交班评估病人术前状态，测 T、P、R

3、、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换衣裤，做好贵重物品保管与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等做好病人回病房准备围手术期术中处理流程术中护理巡回护士器械护士仔细核对病人、术前准备情 况及术中所需用物准备，确 认无误后将病人接至手术提前30min翻开层流，调节 适宜的温湿度。丁室。常规用物准备：准备术中所 需仪器设备，并检查其性能。!病人进入手术间后，与手术 医生、麻醉医生一起对病人 进行一方核查，并填写手术 平安核查表，签名。L常规用物准备：准备术中所 需器械包、敷料、药品、一 次性物品等。协助麻醉医生进行麻醉，根病人进入手术间后，开启无据手术需要固定好体位，做菌包及所需

4、用物，提前洗手好准备工作。上台，铺好无菌器械桌。1V巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录。!4协助手术人员消毒铺巾，调主动配合手术医生进行手整灯光，穿好手术衣，做好术，监督术中无菌操作情况，手术准备。及时补充术中所需，确保手术顺利进行。手术切皮前再次进行三方核查，确认无误。管理台上物品，确保术中用Z物清点无误，防止异物遗留观察病人生命体征，及时处体腔，理各种紧急情况，满足术中 所需，做好手术记录。关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。协助手术医生包扎伤口，完善手 术记录，送病人至复苏室或ICU, 对病人一般情况、各种引流管、 皮肤情况和病人物品等进行交 接，签

5、字确认前方可离开。手术结束后清点手术器械无 误，交由供给室处理，特殊 器械自行清洁处理。整理手术间及用物。围手术期术后处理流程病房护士和麻醉 师交接病人，以及 各种物品，测量生 命体征并记录，在 手术患者交接单上 签字。病人的 搬运与 体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流 管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患 者的麻醉方式以及手术部位选择适宜体位。做好术后护理评估，内容：手术情况手术方式、 术中出血、输血、麻醉等；神志、生命体征情况；疼 痛及病症管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受 力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及 副作用；平安管理。1遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并 记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行 抢救与治疗。2 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌 物，遵医嘱给予氧气吸入。3 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有 无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁枯燥4管道护理：保持各种引流管的通畅，定 时挤压引流管，防止扭曲、