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文档简介
1、名词解a精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,是脏腑、经络等组织器官 进行生理活动的物质基础,也是脏腑生理活动的产物。b中药七情配伍。 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。c四气在汉语中有很多种意思,常见的指春夏秋冬四季;喜怒哀乐四种感情;最常用的是中医上指药 物具有得寒热温凉四处药品性,它反映药物作用性质的重要概念之一。0.归经,归,即归属,指药物作用的归属;经,即人体的 脏腑经络。归经,即药物作用的定位。就是 把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床 辩证用药提供依据。1. 中医学:中医学是发祥于中国古代的研究人体生命
2、、健康、疾病的科学。2. 医学模式:为一种医学观念,是人们观察、分析和处理有关人类健康与疾病问题的观点 和方法,是哲学思想在医学中反映,是人类对生命、健康、疾病、死亡等重要医学观念的总 体概括。3. 金元四大家:指金元时代最具有学术代表性的四大医学家,即刘完素(寒凉派),李东垣 (补土派),张从正(攻邪派),朱震亨(滋阴派)。4寒凉派:以医家刘完素为代表,倡导“火热论”,认为外感“六气皆从火化”,因此治病多用寒凉方药。5. 补土派:以李东垣为代表,他创立了“内伤脾胃学说”,提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,在治疗上善用温补脾胃之法。6. 攻邪派:以张从正为代表,主张治病当首先以驱邪为要务,善用
3、汗、吐、下三法。7. 滋阴派:以朱丹溪为代表,他创立“相火论”,提出“阳常有余,阴常不足”理论,治 病时善用养阴方剂。&温病学派 以叶天士、吴瑭等为代表,创立了温病学说,认为外感热病多由温热之邪所 致,创立了卫气营血和三焦辨证方法。9.汇通学派:以唐容川、朱沛文、张锡纯、恽铁樵等为代表,倡导中西医汇通。10. 形与神俱:形即形体;神即精神。中医学认为有形体才有生命,有生命才产生精神活动,形乃神之宅,神乃形之主,二者相互依存,不可分离。11. 以表知里:又叫司外揣内,是通过观察事物的外在表现,来分析判断事物内在状况和变 化的一种思维方法。12.取象比类:又称援物比类、类比。是将两个特殊的事物(或
4、两类事物)进行比较,根据两者有一系列的共同点,推论和证明它们在另一些特殊和规律上也是相同的推理方法。13.推演络绎:又称演绎,是由一般性的原理推出特殊性结论的推理形式。14. 试探:是对研究对象先作一番考查,尝试性提出初步设想,依据这种设想采取相应的措 施,然后根据实践结果再作适当调整、 完善和修改原设想, 以决定下一步措施的一种认知方 法。15反证 :是以结果来追溯和推测原因,并加以证实的一种逆向思维方法。16整体观念 :整体就是统一性和完整性。 整体观念就是指人体本身的整体性和人与自然的 统一性,是中医学的主导思想和基本特点之一。17天人相应 :天指自然界,天人相应指人对天地自然的依循和适
5、应关系。18恒动观念: 是指在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时,应持有运动的、变化的、 发展的观点。19病 :即疾病。病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理 过程。20症: 包括症状与体征。症是疾病的临床表现,即病人主观的异常感觉或某些病态变化。21证 : 即证候。是指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它包括疾病的病因、病位、 病性和邪正关系。22辨证论治 :辨证,就是将四诊所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病 的原因、性质、部位和邪正之间关系,概括判断为某种证。论治,则是根据辨证的结果,确 定相应的治疗方法。23同病异治 :同一种疾病,由于发病的时
6、间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不 同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法也不一样。24异病同治 :不同的疾病,在其发展过程中,由于发生了相同的病理变化,出现了具有相 同性质的证,因而采用同一方法治疗。25辨病: 辨病是对疾病的辨析, 以确定疾病的诊断为目的。辨病的重点是从认识疾病的 全过程的本质。26.七情 :指喜怒忧思悲恐惊七情。 治病特点: 1.直接伤及内脏,多见心肝脾功能失调。2.影响脏腑气机 3.影响病情转归27.病机 :指疾病发生发展变化的机制。包括正邪相争,阴阳失调,气机失常。28 舌尖主心肺 ;舌边主肝胆;舌中主脾胃;舌根主肾一望舌质:望舌神、 望舌色 、望舌形、望舌
7、态。 二望舌苔: 苔质:( 1)厚薄:反映病邪的深浅和重轻。 (2)润燥:反映津液之存 亡( 3)腐腻:主反映中焦湿浊情况。 2 苔色:(1)白苔:多主表证,寒证,湿证; (2)黄 苔:主表里证,热证。 (3)灰黑苔:主里热、里寒之重证 3 苔形:苔剥多处二不规则称花剥 苔,主胃阴不足;舌苔全部剥脱,舌面光洁如镜者称为“镜面舌” 。简答 1中医学的科学属性是什么?2中医学的医学模式是什么? 3中医学的哲学基础是什么 ? 4黄帝内经的主要学术成就是什么? 5伤寒论的主要学术成就是什么? 6金元时期中医理论发展的特点是什么? 7中医学思维方法有哪些主要特点是? 8中医学理论体系的基本特点是什么 ?
8、 9中医学有哪些最具有特色的思维方法?10试探法和反证法的相同点和不同点是什么?11、髓的主要生理功能是什么?12、藏象学说的主要内容有哪些?1为什么说中国医药学是一个伟大的宝库? 2中医学的理论有哪些优势? 3试述温病学的发展概况。4中医学理论的形成主要受到哪些方面的影响? 5中医学的整体观念对医疗实践有什么指导意义? 6从中医的整体观念出发,试论人体与环境的关系。7中医学的恒动观念在实践中有什么意义? 9何谓辨证论治?辨证的主要内容是什么?论治有哪几个基本步骤?8何谓病、证、症?试分析病、证、症三者的区别与联系?10. 肺的生理功能11. 肾的生理功能12. 君臣佐使药14 感冒13 解表
9、剂15. 气与血的关系16. 六淫17. 风邪的特性与致病特点18 切脉的方法19. 按脉位深浅来分:浮脉 -表证:表虚 -无力;表实 -有力 20.八纲:阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。寒热辩证21 四气五味七情单行相须相使相畏 相反 相恶相杀 22.治病求本1中医学的科学属性是什么? 中医学属于自然科学的范畴, 但亦具有浓厚的社会科学的特点, 同时还受到中国古代哲学家 的影响,是 一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。2中医学的医学模式是什么?中医学以天地人一体的整体观念为指导思想, 以人为中心, 从人与自然、 社会三者的关系去 探讨人的生命过程及防治疾病的规律, 强调心理因素
10、、 体质因素以及环境因素对疾病发生发 展和防治的影响,形成了“生物社会心理环境”整体医学模式。3中医学的哲学基础是什么 ?中医学的哲学基础是阴阳学说、五行学说、精气学说。 4黄帝内经的主要学术成就是什么? 黄帝内经是现存最早的中医学典籍,奠定了中医学的理论基础 5伤寒论的主要学术成就是什么?伤寒论 创立了六经辨证, 确立了中医辨证论治体系, 为中医临床医学的发展奠定了坚实 的基础。6金元时期中医理论发展的特点是什么?金元时期, 学术争鸣气氛活跃, 涌现了许多各具特色的医学流派, 最具代表性的医学家是刘 完素、张从正、李杲、朱震亨等“金元四大家” 。7中医学思维方法有哪些主要特点是? 中医学的思
11、维方法有三个方面的特点, 一是注重宏观观察, 二是强调整体研究, 三是擅长哲 学思维。8中医学理论体系的基本特点是什么?中医的基本特点一是整体观念,二是恒动观念,三是辨证论治。9中医学有哪些最具有特色的思维方法?中医学最具有特色的思维方法是以表知里、比较、取象比类、演绎、试探与反证。10试探法和反证法的相同点和不同点是什么? 试探法与反证法的共同点都是从结果来进行反推的一种思维方法。 但试探法是在事先采取一 定的措施后观察结果,而反证法则不必事先采取措施11、髓的主要生理功能是什么?1. 充养脑髓:髓以先天之精为主要物质基础,赖后天之精的不断充养,分布骨腔 之中,由脊髓而上引人脑, 成为脑髓。
12、2. 滋养骨骼:髓藏骨中,骨赖髓以充养。精能生髓,髓能养骨,3. 化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。12、藏象学说的主要内容有哪些? 藏象学说, 就是通过观察人体的外部征象来研究脏腑的生 理功能, 病理变化及其相互关系的一门科学。 它是祖国医学理论体系的核心, 是辨证论治的 基础, 在临床实践中有较普遍的指导意义。 藏象学说的主要内容有三部分: 一是脏腑的生理 和病理。二是脏腑、组织、五官九窍之间的关系。三是津赦、气血、精髓的生理和病理及其 与脏腑的关系。六、论述题1为什么说中国医药学是一个伟大的宝库? 中国医药学有五千年的悠久历史,并有着灿烂辉煌成就,至公元前16 世纪,一直居于世
13、界医学的先进行列。 中医学理论基础融会了精气、 阴阳、 五行等哲学概念, 以临床实践为基础, 吸收了古代自然、 社会、生物、心理等多学科的重要成就, 从整体、 联系、运动的观点出发, 综合地研究人体的生命活动和病理变化。中医现有古籍 8000 余种,记载着数千年来中医药 的理论和实践经验。 中医学具有极其丰富多彩的临床治疗技术, 辨证论治具有明显的治疗特 色,对于许多疾病具有独特的治疗效果。中国有中药材一万多种历代医籍记载方剂 10 万多 首,因此中医药是新药筛选开发的巨大宝库。2中医学的理论有哪些优势? 一是中医理论融会了阴阳、五行、精气等哲学思想,吸收了古代自然、社会、生物、心理等 多学科
14、的成就。 二是从整体、联系、 运动的观点出发,综合地研究人体的生命活动及病理变 化。三是十分重视自然、 社会环境对人体健康影响, 孕育着许多现代医学和生物学的新理论、 新学说的胚胎和萌芽。3试述温病学的发展概况。温病学说的理论渊源于黄帝内经 、难经和伤寒论 ,宋元时期温病开始脱离伤寒学 说体系, 明清时期已逐渐成为一门独立学科。 明代吴又可著 温疫论,创立了“戾气学说” 。 清代叶天士在总结前人学术成就及临床实践的基础上,创立了“卫气营血辨证” ,并创造性 地发展了察舌、验齿、辨别斑疹和白的方法,成为温病学派的创始人。吴瑭著温病条辨 , 创立了三焦辨证的方法。 卫气营血辨证和三焦辨证一纵一横,
15、 形成了一套完整的温热病辨证 论治的体系。4中医学理论的形成主要受到哪些方面的影响? 中医学理论体系形成于战国至两汉时期,这一时期的哲学、社会科学、自然科学,特别是 生物科学均取得了非凡的成就, 为中医理论体系的形成奠定了医学观、 自然观和方法论的基 础。中医学理论体系形成的因素,主要有四个方面:一是古代解剖及生理现象的观察, 二是 长期医疗实践的反复验证,三是古代社会和自然科学的渗透,四是古代哲学思想的影响5中医学的整体观念对医疗实践有什么指导意义?一是在生理学方面, 中医学整体观念指导人们正确认识人体生命活动的基本规律, 强调人体 的五脏一体观和动态平衡观。 二是在病理学方面, 强调病因学
16、和发病学的整体观, 把局部的 病理变化与整体病理反应联系起来, 整体而全面地观察疾病的发生、 发展与变化。 三是在疾 病的诊断方面亦从整体出发,强调“四诊合参” ,“审外知内” 。四是在疾病的防治方面,强 调防治疾病必须遵循人体内外环境统一的客观规律。6从中医的整体观念出发,试论人体与环境的关系。“人与天地相应” ,人生活于自然环境与社会环境之中, 两者均是人类赖以生存的必要条件, 人与外界环境具有着统一性。 自然界的变化直接或间接地对人体的生理、 病理产生影响。 在 生理上, 随着季节气候及昼夜的变化, 人体的生理功能及脉象都会产生适应性的变化; 地区 方域不同, 人的体质亦有差异。 在病理
17、上,由于季节气候的不同、 疾病的发生或流行性也有 不同;一日之中,随着阳气的变化,疾病多有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化;某些地方病 更与地理环境密切相关。 因此, 在诊断和治疗疾病时应考虑自然界各种因素的影响,做到因时、因地、因人制宜。7中医学的恒动观念在实践中有什么意义?人生活在社会之中, 社会的变动对人也会发生影响。 社会的治与乱, 社会经济与文化的发展 状况,以及人的社会地位的改变, 都可以引起人体身心机能变化, 所以在诊断和治疗疾病时, 也要考虑社会环境对人体的影响。 中医学理论认为, 运动是绝对的、 永恒的, 静止是相对的、 暂时的和局部的。 人类的生命具有恒动的特性。 人体的生理功
18、能是一个不断运动变化的平衡 过程,人体的物质基础精、气、血、津液处于恒动的变化之中,运动不息是脏腑的主要生理 特点之一。 中医学强调以恒动观念来认识疾病过程和病理变化。 在诊治疾病也以恒动观念为 指导,不断把握患者的病情变化,并不断调整治疗方法,随机应变。8何谓病、证、症?试分析病、证、症三者的区别与联系?病是指有特定病因、 发病形式、 病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。证是机体在 疾病发展过程中某一阶段的病理概括。症是疾病的具体临床表现。 9何谓辨证论治?辨证的主要内容是什么?论治有哪几个基本步骤?辨证论治, 是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候, 确定治则治法及方药, 并付
19、 诸实施的思维过程。辨证论治分为辨证和论治两个阶段,辨证的内容包括辨病因、辨病位、 辨病性、辨病势四个方面;论治的过程一般分为因证立法、随法选方和处方遣药三个步骤。 10.肺的生理功能 : 1.肺主气、司呼吸:肺主气的功能,包括主一身之气和呼吸之气两方面。 肺主一身之气, 是指肺有主持、 调节全身之气的作用;肺主呼吸之气, 是指肺是体内外气体 交换的场所。肺司呼吸, 指肺为人体主司呼吸运动的器官,具有呼吸功能。 只有保持肺与呼 吸道的清肃,才能使气道通畅,呼吸自如;若不能,则会导致呼吸不畅,出现咳嗽、气喘等 症状。 2.主宣发和肃降:宣发,是指肺气向上升宣和向外周布散的作用;肃降,是指肺气有
20、向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。 肺主宣发主要有三个方面:一是通过肺的 气化作用, 将体内的浊气排出体外; 二是肺气的扩散运动将水谷精微布散与全身; 三是通过 肺气向外布散的功能,将卫气散至全身体表。 肺主肃降亦有三个方面:一是吸入自然界之 清气; 二是将代谢产物和多余的水液下输与肾和膀胱,变为尿液排出体外; 三是肃清肺和呼吸道内的异物。 3.通调水道: 又称主行水。肺通调水道的功能,是指通过肺的宣发作用, 将肺气传输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向外散布, 达到全身皮毛。 通过肺气的肃降 作用, 将脾气传输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分, 向下传输至脏腑器官。 肺为水之上 源,
21、肺气行则水行。 4.朝百脉、主治节: 肺朝百脉,是指全身的血液通过百脉会聚于肺, 经肺的呼吸, 进行体内外清浊之气的交换, 再输送至全身, 肺朝百脉的作用, 是助心行血。 肺 主治节,是指肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。肺的治节作用有四个方面: 一是肺司呼吸,调节气体交换;二是调节气机,调节气的升降出入;三是助心行血,推动和 调节血液的运行;四是调节水液代谢 系统连属: 1.肺在志为悲忧; 2.肺在液为涕; 3.肺在体合皮,其华在毛; 4 肺在窍为鼻 11.肾的生理功能 : 1.肾藏精:是指肾有贮存、封藏精气的生理功能。2.肾主水:是指肾脏有主持和调节人体水液代谢的生理功能, 故肾
22、又有水脏之称。 3.肾主纳气: 是指肾具有摄纳 肺吸入自然界之清气, 保持吸气的深度, 防止呼吸表浅, 以保证机体内外气体正常交换的作 用。 系统连属: 1.肾在志为恐; 2.肾在液为唾; 3.肾主骨生髓,其华在发; 4.肾开窍于耳和 二阴。12.君药 :方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。药力居方中之首,是方剂中必须 具有的药物 。臣药: 意义有二,一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证起主要 治疗作用的药物,药力次于君药。佐药 :意义有三,一是佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证; 二是佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性;三是反佐药,
23、即根据病情需要,用 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物 。使药: 意义有二,一是引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即具有调和 诸药作用的药物。13 解表剂1 麻黄汤 :麻黄 6g 桂枝 6 杏仁 9 甘草 3 功用:发汗解表,宣肺平喘 主治:风寒表实证。恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。方解:麻黄为君药,味苦性温,发汗解表、宣肺平喘;桂枝为臣药,温经散寒,解肌发表,既助麻黄发汗而散风寒,又使邪去而 营卫和;杏仁为佐药,降利肺气,与麻黄相伍一宣一降, 可增强宣肺平喘功效; 甘草为使药, 制约麻黄、桂枝发汗不致过猛。2和解剂:凡具有和解少阳,调和肝脾,调和寒
24、热等作用,治疗邪在少阳,肝脾不和,胃肠 不和,寒热错杂以及表里同病等症的方剂小柴胡汤:柴胡9黄岑6半夏6人参6炙甘草3生姜6大枣4枚功用:和解少阳(半表半里)主治:少阳证。寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。方解:本方为和解少阳主方。柴胡为君药,透达少阳半表之邪。黄岑为臣药,清少阳半里之热,为胆经要药,与柴胡配伍, 有较好和解清热作用。生姜、半夏和胃降逆,人参大枣益气调中,扶正祛邪,均为佐药。甘 草为使药,调和诸药。3四物汤:熟地12当归9白芍9川芎6功用:养血调经。主治:血虚血滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,量少不畅,或经行腹痛,舌淡,
25、脉细或细涩。方解:补血调经主方。熟地-君,滋阴养血。当归-臣,补血活血。白芍养血敛阴,川芎活血行气,共 为辅佐药。化痰止咳平喘剂4二陈汤:制半夏12g橘红12g茯苓9g炙甘草6g功用:燥湿化痰,理气和中 主治:痰多色白易咳,胸膈胀满,恶心呕吐,或肢体怠倦,舌 苔白腻,脉滑。方解:治湿痰之主方。半夏为君药,燥湿化痰,降逆和胃。橘红为臣药,理气化痰,使气顺 痰消。茯苓为佐药,健脾利湿。甘草为使药,和中补脾,调和诸药。5理血剂血府逐瘀汤,功用:活血祛瘀,行气止痛。(枳壳桔梗是药对,牛膝是引经)6补阳还五汤:生黄芪(重用益气行血),治中风,半身不遂7银翘散:(君)金银花30g、连翘15g、(臣)荆12
26、g、薄荷6g、淡豆豉12g、(佐)牛蒡 子12g、桔梗、 (使)生甘草6g、淡竹叶6g、芦根30g. 功用:辛凉解表,清热解毒 主 治:风热表证。14感冒1.外感风寒_ 证候恶寒发热,头痛无汗,四肢酸痛,鼻塞流清涕,喉痒或咳嗽声重,吐痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。_ 治法辛温解表,宣肺散寒方药:葱豉汤(葱白、豆豉)加杏仁、紫苏、防风、荆芥或 荆防败毒散加减。2外感风热_ 证候发热,微恶风,或有汗出,头痛且胀,咳嗽咯痰黄稠,口干微渴,咽喉焮红作痛,舌苔薄白微黄,脉浮数。_ 治法辛凉解表。方药:银翘散(银花、连翘、豆豉、薄荷、荆芥穗、芦根、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草)加减。3.外感暑湿_ 证候身热,微恶
27、风,有汗不解,肢体酸重或疼痛,头重而晕,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦,渴不多饮,胸闷泛恶,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。_ 治法解表清暑,芳香化湿 _新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆花)加藿香、佩兰、薏苡仁、荷叶、六一散等。15气与血的关系:1.气为血之帅 气能生血:气的运动变化是血液生成的动力。气能行血:血液的运行有赖于心气的推动。气能摄血:气能统摄和固摄血液在脉中运行,而不溢出脉外(即脾统血)。2.血为气之母血能载气:血是气的载体,气存于血中,赖血之运载而达全身。 血能生气:血为气的功能活动提供营养,使气保持旺盛。16.六淫风寒暑湿燥火 共同特点:外感性,季节性,地域性,环境性,相兼性,
28、转化性1风邪:六淫之首。为阳邪,善行而数变,为百病之长,风性主动。2寒邪:伤及肌表,伤寒。伤及脏腑,中寒。为阴邪,寒性凝滞,寒主收引,寒性清澈。3暑邪:致病有明显的季节性 4湿邪:长夏多湿病 5燥邪:秋天多燥病,如久晴无雨,火热烘烤6火邪:易耗心神,易耗气伤津,易生风动血,易致肿疡。17风邪的特性与致病特点:1风为阳邪,其性开泄。见头痛、恶风、自汗等。2风性善行而数变:见风疹等.3风为百病之长4风性主动寒邪的特性和致病特点:1 寒为阴邪,易伤阳气。见恶寒、面色苍白、手足冰凉、无汗、战栗、喜热饮、小便清长、大便稀薄、舌质淡白、苔白润、脉迟。2 寒性凝滞。见肌肤、经络、关节、内 脏疼痛等3 寒主收
29、引。见无汗、筋脉拘急、关节屈伸不利等。内寒:阳虚所致的虚寒症。暑邪的特性和致病特点:1 暑为阳邪,其性炎热。见高热、口渴、大汗、脉洪大等。2 暑性升散,易伤津耗气:见口渴喜饮、大汗、气短乏力、小便短赤、甚则突然昏倒、不省人事(中暑)3暑多夹湿:见困乏、呕恶、胸闷纳少、大便溏泻等湿证。湿邪的特性和致病特点1 湿邪重浊,其性向下:见头重如裹、肢体困重、关节酸疼重着、小便秽浊、大便溏泻、痢下粘冻、妇女带下粘稠有异味、湿疹。2.湿性粘滞见病程缠绵难愈,如类风关、湿阻等。或为大便不爽粘滞、小便滞涩不畅、苔腻、 脉滑3.湿为阴邪,阻遏气机,易伤阳气:腹泻、水肿、尿少等 内湿:脏腑功能失调所致水湿停聚。燥邪
30、的特性及致病特点:1 燥邪干涩、易伤津液 见干咳、咽干鼻燥、皮肤干燥及大便干结等。2 燥易伤肺见干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。火(热)邪的特性和致病特点:1 火为阳邪,其性上炎。见高热恶热、面红目赤、烦渴、口角溃烂等。2耗伤津液。见热证+伤津症3 生风动血见昏迷、抽搐、角弓反张、眩晕、出血等。内火:多为虚火18切脉的方法切脉时让病人取坐位或仰卧位,伸岀手臂置于心脏近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通 顺。切成人脉,以三指定位,先用中指按在 高骨(桡骨茎突)部位的桡动脉定关,继续以食指在关 前(远心端)定寸,然后用无名指在关后(近心端)定尺三指应呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触 脉体。三指
31、的疏密应以病人的高矮适当调整,如患者身体较高,医生三指排列可松一些,而病人身体 较矮,则三指排列可紧一些,同时要三指排列整齐,否则影响脉形的准确性。小儿寸口部位狭小,不能容纳三指,可用一指(拇指)定关法,而不细分三部。三岁以下的小 儿,可用望指纹代替切脉。切脉时运用三种指力,开始轻度用力,在皮肤为浮取,名为举;然后中等度用力,在肌肉为中 取,名为寻;再重度用力,在筋骨为沉取,名为按。根据临床需要,可用举、寻、按或相反的顺 19按脉位深浅来分:浮脉-表证:表虚-无力;表实-有力沉脉-里证:里实-有力;里虚-无力 按脉的速度来分:迟脉-寒证:虚寒-无力;实寒-有力数脉-热证:实热-有力;虚热-无力1浮脉,脉象:轻取即得,重
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